Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bendamustyna w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem w opornym na leczenie lub nawrotowym szpiczaku mnogim

26 lipca 2017 zaktualizowane przez: Robert Redner, MD

Badanie fazy I dotyczące stosowania bendamustyny ​​w skojarzeniu z lenalidomidem (CC-5013) i deksametazonem u pacjentów z opornym na leczenie lub nawracającym szpiczakiem mnogim

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy połączenie bendamustyny, lenalidomidu i deksametazonu pomoże osobom ze szpiczakiem mnogim, który nawrócił po standardowym leczeniu lub był oporny na inne metody leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

29

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Karmanos Cancer Institute
    • Ohio
      • Steubenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43952
        • UPMC Cancer Centers - Teramana Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
        • UPMC Cancer Centers - Beaver
      • Clairton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15025
        • UPMC Cancer Centers - Jefferson
      • Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Mountain View
      • Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Oakbrook
      • Indiana, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15701
        • UPMC Cancer Centers - Indiana
      • Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
        • UPMC Cancer Centers - Johnstown
      • McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
        • Hematology-Oncology Associates of UPCI
      • McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
        • Hematology/Oncology - Private Practice
      • Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
        • UPMC Cancer Centers - Monroeville
      • Mount Pleasant, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15666
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Mt. Pleasant
      • New Castle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16105
        • UPMC Cancer Centers - New Castle
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
        • UPMC Cancer Centers - St. Margaret's
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • UPMC Cancer Centers - Hillman Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
        • UPMC Cancer Centers - Passavant
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15240
        • VA Healthcare System - 646
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15241
        • UPMC Cancer Centers - Drake
      • Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
        • UPMC Cancer Centers - Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
        • UPMC Cancer Centers - Washington
      • Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
        • UPMC Cancer Centers - North Hills
      • Windber, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15963
        • UPMC Cancer Centers - Windber

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie objawowego szpiczaka mnogiego, stadium II lub III łososia durie lub International Staging System II lub III, którzy byli wcześniej leczeni co najmniej jednym cyklem określonej terapii; po którym pacjent wykazał postępującą lub oporną na leczenie chorobę i musi spełniać co najmniej jeden z następujących parametrów mierzalnej choroby:
  • Plazmocytoza szpiku kostnego z > 10% komórek plazmatycznych lub arkuszy komórek plazmatycznych lub plazmocytoma potwierdzona biopsją, które należy uzyskać w ciągu 6 tygodni przed rejestracją.
  • Mierzalne poziomy białka monoklonalnego (białka M): > 1 g/dl białka M IgG lub IgM lub > 0,5 g/dl białka M IgA lub IgD w elektroforezie białek surowicy LUB > 200 mg wolnego łańcucha lekkiego w 24-godzinnym moczu elektroforeza białek, którą należy wykonać w ciągu 4 tygodni przed rejestracją LUB > 20 mg/dL obejmował wolny łańcuch lekki w teście wolnego łańcucha lekkiego w surowicy z nieprawidłowym stosunkiem łańcucha lekkiego kappa:lambda. Należy zauważyć, że jeśli obecne są zarówno składniki m w surowicy, jak iw moczu, w celu oceny odpowiedzi należy wykonać obydwa badania. Zarówno SPEP, jak i UPEP należy wykonać w ciągu 28 dni przed rejestracją.
  • Pacjenci z chorobą lityczną kości, zdefiniowaną jako co najmniej jedna zmiana lityczna, którą można dokładnie zmierzyć w co najmniej jednym wymiarze.
  • Pacjenci musieli otrzymać wcześniej chemioterapię z powodu szpiczaka, ale nie w ciągu ostatnich 4 tygodni. Pacjenci mogli wcześniej otrzymać autologiczny przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej. Dozwolone jest wcześniejsze leczenie lenalidomidem.
  • Pacjenci nie powinni otrzymywać żadnego naświetlania przez ostatnie 4 tygodnie przed włączeniem do badania. Wyjątek: miejscowa radioterapia objawowych zmian kostnych (np. niekontrolowany ból lub wysokie ryzyko patologicznego złamania)
  • Wiek >= 18 lat
  • Oczekiwana długość życia powyżej 6 miesięcy.
  • Stan sprawności ECOG >=2 (Karnofsky >=60%). Pacjenci z PS równym 3 kwalifikują się, jeśli ich PS jest spowodowane bólem, który prawdopodobnie uległby poprawie po leczeniu.
  • Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej, uzyskaną w ciągu 4 tygodni przed rejestracją:

    • Hgb > 9 g/dl (co może być potwierdzone transfuzją lub czynnikami wzrostu)
    • leukocyty >=2000/ml
    • bezwzględna liczba neutrofili ≥1000/ ml
    • płytki krwi >=75 000/ml
    • bilirubina całkowita >=2,5 mg/dl
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) >=5 X instytucjonalna górna granica normy
    • kreatynina <2,5 mg/dl
  • Pacjenci nie mogą być w ciąży ani karmić piersią. Ze względu na potencjalne właściwości teratogenne lenalidomidu stosowanie tego leku u pacjentek w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ponadto wszystkie kobiety w wieku rozrodczym i aktywni seksualnie mężczyźni muszą wyrazić zgodę na unikanie poczęcia podczas udziału w tym badaniu. W szczególności kobiety w wieku rozrodczym muszą albo wyrazić zgodę na powstrzymanie się od współżycia seksualnego, albo zastosować podwójną metodę antykoncepcji, z których jedna jest wysoce skuteczna (wkładka domaciczna, pigułki antykoncepcyjne, podwiązanie jajowodów lub wazektomia partnera), a druga dodatkowa metoda (prezerwatywa, diafragma lub kapturek naszyjkowy) przez 4 tygodnie przed otrzymaniem lenalidomidu i przez cztery tygodnie po przerwaniu tej terapii. Aktywni seksualnie mężczyźni nie mogą brać udziału, chyba że wyrażą zgodę na użycie prezerwatywy (nawet jeśli przeszli wcześniej wazektomię) podczas stosunku z kobietą mogącą zajść w ciążę podczas przyjmowania lenalidomidu i przez cztery tygodnie po zakończeniu leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym (które nie miały histerektomii lub braku miesiączki przez co najmniej 24 kolejne miesiące) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego 10-14 dni przed rozpoczęciem leczenia i powtórny ujemny wynik testu ciążowego 24 godziny przed rozpoczęciem leczenia lenalidomidem.
  • Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody. Pacjenta należy poinformować o eksperymentalnym charakterze tego badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię lub radioterapię w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania lub ci, którzy nie wyzdrowieli po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych lekami podanymi ponad 4 tygodnie wcześniej. Wyjątek: miejscowa radioterapia objawowych zmian kostnych (np. niekontrolowany ból lub wysokie ryzyko patologicznego złamania)
  • Pacjenci otrzymujący inne leki badane.
  • Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu zostaną wykluczeni z tego badania klinicznego z powodu złego rokowania i często rozwijających się u nich postępujących dysfunkcji neurologicznych, które utrudniałyby ocenę neurologicznych i innych zdarzeń niepożądanych.
  • Pacjenci z historią reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do lenalidomidu i/lub bendamustyny ​​lub innych środków stosowanych w badaniu.
  • Pacjenci z drugim nowotworem złośliwym innym niż rak płaskonabłonkowy/podstawnokomórkowy skóry lub rak szyjki macicy in situ, chyba że nowotwór był leczony co najmniej dwa lata wcześniej.
  • Niezdolność do przestrzegania procedur badania i/lub obserwacji.
  • Jeśli pacjent przyjmuje pełną dawkę antykoagulantów, przy włączeniu do badania należy spełnić następujące kryteria:

    • Nie może mieć aktywnego krwawienia ani stanów patologicznych, które niosą ze sobą wysokie ryzyko krwawienia (np. guz obejmujący duże naczynia, znane żylaki).
    • Musi mieć liczbę płytek krwi > 75 000.
    • Musi mieć stabilny INR między 2-3.
  • Pacjenci, którzy nie pobrali krwiotwórczych komórek progenitorowych i są potencjalnymi kandydatami do autologicznego przeszczepu.
  • Pacjenci z poważnymi chorobami serca, takimi jak zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub choroba serca zgodnie z klasyfikacją III lub IV klasy New York Heart Association,
  • Pacjenci po wcześniejszym allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych.
  • Pacjenci bez wydzielania (tj. pacjenci, którzy nie spełniają minimalnych kryteriów białka M lub łańcucha lekkiego)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Bendamustyna, Lenalidomid i Deksametazon
Leczenie bendamustyną w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem będzie prowadzone ambulatoryjnie. Każdy cykl leczenia będzie trwał 28 dni i będzie dawkowany zgodnie ze schematem zwiększania dawki.
Bendamustynę podaje się dożylnie (dożylnie lub dożylnie) w 1. i 2. dniu każdego cyklu. Każdy wlew bendamustyny ​​trwa 60 minut
Lenalidomid przyjmuje się doustnie (doustnie) rano w dniach od 1 do 21 każdego cyklu.
Deksametazon przyjmuje się doustnie (doustnie) w dniach 1, 8, 15 i 22 każdego cyklu.
Podczas badania wszyscy pacjenci będą otrzymywać aspirynę z powłoką dojelitową, 325 mg, QD. Jeśli pacjent nie toleruje aspiryny, powinien otrzymywać inne leki przeciwzakrzepowe, takie jak kumadyna lub heparyna drobnocząsteczkowa.
Wszyscy pacjenci otrzymają profilaktykę blokerem H-2 lub inhibitorem pompy protonowej (PPI) podczas przyjmowania badanych leków. Sugerowane leki obejmowały ranitydynę 150 mg PC BID lub omeprazol 20 mg PO QD lub odpowiednik.
Zalecana będzie profilaktyka antybiotykowa PCP za pomocą Bactrimu. W przypadku przebytego półpaśca lub zakażenia grzybiczego należy również rozważyć profilaktykę Acyklowirem lub Diflucanem.
Zostaną zmierzone parametry życiowe (tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi i temperatura) oraz badania krwi w celu sprawdzenia CBC, wapnia, elektrolitów, surowicy, kreatyniny i BUN. Ta obserwacja odbędzie się w Hillman Cancer Center lub w innym ośrodku onkologicznym, w którym pacjent jest leczony.
Na początku każdego cyklu leczenia pacjenci przejdą badanie fizykalne, kontrolę stanu sprawności, rejestrowanie wszelkich nowych objawów lub działań niepożądanych oraz wszelkich nowych leków, badania krwi (w tym biochemię krwi, czynność narządów i wskaźniki choroby), badanie moczu, i test ciążowy (jeśli dotyczy).
Choroba każdej innej osoby z cyklu zostanie odtworzona. Zostanie to osiągnięte przez ich lekarza prowadzącego. Procedury zmiany stopnia zaawansowania obejmują regularne wizyty w gabinecie, prześwietlenie i biopsję szpiku kostnego. Pacjenci spędzą około 4 godzin w Hillman Cancer Center lub UPMC Cancer Center, gdzie są leczeni w celu zmiany stopnia zaawansowania.

Po tym, jak badani przestaną otrzymywać badane leki, będą obserwowani co 3 miesiące przez pierwsze dwa lata, co 6 miesięcy przez lata 2-5, a następnie co roku. Następujące procedury, które są uważane za rutynowe w leczeniu raka, zostaną wykonane w ramach tej obserwacji:

  • Fizyczny egzamin
  • Stan sprawności (sprawdzenie zdolności do wykonywania codziennych czynności)
  • Rejestrowanie wszelkich nowych objawów i przyjmowanych nowych leków
  • Badania krwi w celu sprawdzenia liczby krwinek (liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi), chemii krwi (w celu sprawdzenia funkcji narządów) i wskaźników choroby (immunoglobuliny)
  • Badanie moczu (24-godzinny mocz)
  • Kobiety, które mogą mieć dzieci, zostaną poddane testowi ciążowemu (4 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki lenalidomidu).
  • Sprawdzenie stanu choroby (obejmuje biopsję szpiku kostnego, badanie szkieletu oraz badania krwi i moczu). Biopsja szpiku kostnego zostanie przeprowadzona pod koniec leczenia, jeśli pacjenci uzyskają całkowitą odpowiedź, a ich choroba się pogorszy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Aby ustalić dawkę każdego leku zalecaną w przyszłym protokole fazy II z kombinacją
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zbadanie działania przeciwnowotworowego połączenia bendamustyny ​​z lenalidomidem i deksametazonem
Ramy czasowe: 2,5 roku
2,5 roku
Toksyczność, czas do progresji, całkowity czas przeżycia.
Ramy czasowe: 2,5 roku
2,5 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert L Redner, M.D., University of Pittsburgh Physicians, Hematology/Oncology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 stycznia 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 stycznia 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 stycznia 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 lipca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lipca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 07-089

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .