Termografia wątroby i nerek z wykorzystaniem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (THeR-IRM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nowotwory wątroby i nerek stanowią poważny problem zdrowotny, ponieważ większość pacjentów nie nadaje się do leczenia chirurgicznego. Dlatego preferowana jest ablacja przezskórna z wykorzystaniem częstotliwości radiowej (RF): w tkance umieszczana jest elektroda śródmiąższowa dostarczająca prąd zmienny. W związku z tym opracowanie dokładnej i całkowicie nieinwazyjnej metody opartej na terapii HIFU pod kontrolą MR jest szczególnie interesujące, ponieważ źródło energii znajduje się poza ciałem. Nie ma nacięcia. Dla pacjenta zapewnia opcję leczenia z mniejszą urazowością i poprawą jakości życia, a dla społeczeństwa zapewnia skrócenie czasu hospitalizacji i zmniejszenie kosztów.
MRgHIFU zostało już przetestowane klinicznie w guzach unieruchomionych tkanek, takich jak mięśniak gładkokomórkowy macicy. Istnieje jednak kilka wyzwań technologicznych związanych z zastosowaniem go do leczenia wątroby lub nerek, zwłaszcza wyzwań związanych z ruchami tych narządów. W celu poprawy skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa interwencji mapowanie temperatury i dawki termicznej w czasie rzeczywistym wydaje się oferować najlepszą strategię optymalizacji takich interwencji i dostarczania punktów końcowych terapii klinicznej. Spośród metod obrazowania metoda MRI oparta na częstotliwości rezonansu protonów wydaje się być idealnym narzędziem do mapowania temperatury.
Jedną z głównych wad termometrii PRF jest jej wysoka czułość na ruch. Dlatego korekcja ruchu jest konieczna do zastosowania termometrii PRF w narządach ruchomych, takich jak wątroba czy nerki. Aby skorygować artefakty generowane na mapach temperatury przez okresowe ruchy narządów, w laboratorium IMF Szpitala Uniwersyteckiego w Bordeaux opracowano nową technikę.
Głównym wynikiem tego badania jest ocena precyzji wielopłaszczyznowego obrazowania MR z kompensacją ruchu w czasie rzeczywistym u pacjenta z guzem wątroby lub nerki.
Wyniki drugorzędne to:
- Charakterystyka ruchów 3D guza i sprawdzenie, czy obrazowanie ulega poprawie, gdy plan obrazowania zawiera główną oś ruchu.
- Balistyczne: musimy zidentyfikować wszystkie struktury anatomiczne, które znajdują się na drodze wiązki HIFU, aby określić typy guzów odpowiednie do przyszłych terapii
- Kolejnym rezultatem jest określenie, jakie modyfikacje są potrzebne do leczenia pacjentów, takie jak głębokość leczenia, poziom mocy. Musimy również zobaczyć tarczę, żebra i głowicę, aby ocenić liczbę elementów głowicy, które należy wyłączyć podczas zabiegu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Service de radiologie - Hôpital PELLEGRIN - CHU de Bordeaux
-
Bordeaux, Francja, 33075
- Service of medical Imaging St André Hospital - CHU de BORDEAUX
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowotwory wątroby leczone lub nie: HCC, przerzuty raka jelita grubego do wątroby, gruczolak wątrobowokomórkowy, rozrost ogniskowy i guzkowy,
- Nowotwory nerek: rak
- więcej niż 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Guzy kopuły wątroby
- Pozbawieni wolności przez sąd
- Kobieta w ciąży
- Przeciwwskazania do badania MRI
- Przeciwwskazanie do wstrzyknięcia soli gadolinu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1
Do badania zostanie włączonych 30 pacjentów z nowotworem wątroby i 15 pacjentów z nowotworem nerki.
|
Pacjenci będą poddawani regularnym badaniom MRI wątroby lub nerek; dodamy nasze sekwencje do ich początkowego protokołu. Najpierw wykonywana jest jedna sekwencja termometryczna przed uzyskaniem korekcji kątowej przy następujących parametrach: FOV=300 mm, macierz=96*96, TE/TR=18/72 ms, 67 linii/TR, współczynnik czułości=1,4, 5 plastrów (4 czołowe i 1 strzałkowy), kąt odwrócenia 30°. W celu określenia głównego kierunku ruchu, podczas ruchu uzyskuje się zestaw 200 obrazów z dwoma przeplatanymi przekrojami ortogonalnymi (jeden czołowy i jeden strzałkowy) wyśrodkowanymi na obszarze zainteresowania, z odczytanym kierunkiem zgodnym z kierunkiem głowa-stopy . Obrazy True Fisp są pozyskiwane w ciągu 40 sekund z następującymi parametrami: FOV=400 mm, matrix=128*109, TE/TR=1,2/2,43 ms, kąt obrotu 60° i grubość warstwy 6 mm. Następnie testowane oprogramowanie proponuje korekcję kątową, aby zminimalizować ruch poza płaszczyzną. Dla każdego zestawu orientacji wykonywana jest termometria MR |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odchylenie standardowe temperatury
Ramy czasowe: Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
Aby przetestować zdolność tej metody do poprawy dokładności termometrii, zbadane zostaną odchylenia standardowe temperatury.
Rzeczywiście, odchylenia standardowe temperatury odzwierciedlają niedokładność termometru przy braku wahań temperatury.
Odchylenie standardowe temperatury w każdym pikselu będzie mierzone w oknie czasowym.
Rozważane będą dwa obszary zainteresowania (ROI) określone przez operatora: pierwszy w guzie, drugi w całym narządzie.
|
Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka ruchu guza w 3D podczas cykli oddechowych
Ramy czasowe: Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
Aby scharakteryzować ruch guza w 3 wymiarach podczas cykli oddechowych: Aby zbadać zdolność tego podejścia do określenia trójwymiarowej trajektorii celu, przeanalizowane zostaną projekcje ruchu na trzech ortogonalnych osiach z dwóch prostopadłych przekrojów MRI. Jeśli ruch można porównać do przemieszczenia prostoliniowego, po korekcji kątowej nastąpi minimalizacja amplitudy. |
Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
|
Poprawa balistyki strzelania MRgHIFU:
Ramy czasowe: Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
musimy zobaczyć wszystkie struktury anatomiczne na drodze stożka HIFU.
Zostanie zarejestrowana głębokość guza, liczba żeber w przejściu, obecność wrażliwego narządu w przejściu lub w pobliżu PTV
|
Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
|
Ulepszenia platformy HIFU
Ramy czasowe: Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
Określenie, jakie ulepszenia są potrzebne w platformie HIFU, aby zwiększyć jej możliwości terapeutyczne (głębokość zabiegu, poziom mocy…) Ilość elementów głowicy maskowanych przez cień żebra, obliczenie wymaganego poziomu mocy do zabiegu, wymagana liczba elementów głowicy HIFU do zostanie wyłączona.
|
Czas trwania określonej sekwencji MRI (15 min)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hervé TRILLAUD, Pr, CHU Bordeaux
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory urologiczne
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory nerek
- Rak, Komórka Nerki
- Nowotwory wątroby
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2010/11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .