Badanie karfilzomibu w przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL), chłoniaku z małych limfocytów (SLL) lub białaczce prolimfocytowej (PLL)
Badanie fazy I karfilzomibu w przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/chłoniaku z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL)
RACJONALNE UZASADNIENIE:
Carfilzomib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek.
ZAMIAR:
W tym badaniu I fazy badane są działania niepożądane i najlepsza dawka karfilzomibu w leczeniu pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową (PBL), chłoniakiem z małych limfocytów (SLL) lub białaczką prolimfocytową (PLL).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) i maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) karfilzomibu u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)/chłoniakiem z małych limfocytów (SLL) i białaczką prolimfocytową (PLL).
II. Ocena profilu bezpieczeństwa i toksyczności karfilzomibu w nawrotowej lub opornej na leczenie przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/białaczce z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL).
CELE DODATKOWE:
I. Ocena skuteczności leczenia karfilzomibem w nawrotowej lub opornej na leczenie przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/białaczce z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL) w celu uzasadnienia przyszłych badań fazy II.
II. Określenie stopnia i czasu trwania hamowania proteosomów komórkowych wywołanego przez karfilzomib oraz związku tego z farmakodynamiką, odpowiedzią i toksycznością.
III. Określenie farmakokinetyki (osoczowej i komórkowej) karfilzomibu i jej związku z hamowaniem proteosomów, farmakodynamiką, odpowiedzią i toksycznością. IV. Zbadanie wpływu karfilzomibu na parametry farmakodynamiczne, w tym cytokiny, zmiany w docelowych punktach docelowych, w tym NF-kappa B (wiązanie p50/p65; poziom I-kappa B, poziom PI-kappa B, wybrane geny docelowe), p53 (poziomy jądrowe p53, p53 wiązanie jądrowe i wybrane geny docelowe), białka stresowe ER i p73.
ZARYS: Jest to badanie polegające na zwiększaniu dawki karfilzomibu. Pacjenci otrzymujący karfilzomib dożylnie (IV) przez 30 minut raz dziennie, w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 12 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniej leczeni pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL), chłoniaka z małych limfocytów (SLL) lub białaczki prolimfocytowej (PLL) według kryteriów NCI z przewlekłą białaczką limfocytową z komórek B (PBL) o średnim lub wysokim ryzyku (stadium zmodyfikowanego Rai) zadowalającą przynajmniej jedno z kryteriów aktywnej choroby wymagającej leczenia; pacjenci z transformacją Richtera w wywiadzie kwalifikują się, jeśli obecnie mają dowody wyłącznie na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) z < 10% dużych komórek w szpiku kostnym
- Masywna lub postępująca splenomegalia i/lub powiększenie węzłów chłonnych; lub potrzeba cytoredukcji do przeszczepu komórek macierzystych
- Niedokrwistość (hemoglobina < 11 g/dl) lub małopłytkowość (płytki krwi < 100 x 10^9/L)
- Obecność utraty masy ciała > 10% w ciągu poprzedzających 6 miesięcy
- Zmęczenie stopnia 2 lub 3 wg NCI
- Gorączka > 100,5°C lub nocne poty trwające dłużej niż 2 tygodnie bez objawów infekcji
- Postępująca limfocytoza ze wzrostem > 50% w okresie 2 miesięcy lub przewidywanym czasem podwojenia w czasie krótszym niż 6 miesięcy
- Klirens kreatyniny (CrCl) > 15 ml/min
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) < 3x górna granica normy (GGN)
- Bilirubina =< 2-krotność górnej granicy normy, chyba że jest związana z chorobą
- Płytki >= 20 x 10^9/L i brak czynnego krwawienia
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) =< 2
- Pacjenci nie mogą mieć wtórnych nowotworów, które skutkują oczekiwaną długością życia <2 lat lub które mogłyby zakłócić ocenę toksyczności w tym badaniu
- Pacjenci ze wszystkich grup rasowych/etnicznych kwalifikują się do badania, jeśli spełniają określone kryteria kwalifikacyjne:
- Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Brak wcześniej leczonej przewlekłej białaczki limfatycznej (PBL)
- Kobieta, która jest w ciąży lub karmi piersią; kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed rozpoczęciem badania, czasem trwania udziału w badaniu i 30 dni po zakończeniu badania; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego; potwierdzeniem braku ciąży musi być ujemny wynik testu ciążowego surowica - ludzka gonadotropina kosmówkowa (beta-hCG) uzyskany podczas badania przesiewowego; testy ciążowe nie są wymagane w przypadku kobiet po menopauzie lub sterylizowanych chirurgicznie
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (CHF), u których nawodnienie przed leczeniem byłoby niemożliwe; wykluczono niewydolność serca klasy III/IV według New York Heart Association (NYHA)
- Pacjenci, którzy byli leczeni na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) w ciągu ostatnich 2 tygodni, chociaż steroidy paliatywne są dopuszczalne
- Pacjent niezdolny do wyrażenia świadomej pisemnej zgody
- Brak powrotu do zdrowia po toksyczności poprzedniej radioterapii lub chemioterapii do stopnia 1
- Pacjenci z aktywnymi infekcjami wymagającymi dożylnego (IV) leczenia antybiotykami/przeciwwirusami nie kwalifikują się do udziału w badaniu do czasu ustąpienia infekcji; dopuszczalne jest przyjmowanie pacjentów przyjmujących profilaktycznie antybiotyki lub leki przeciwwirusowe
- Pacjenci, którzy wcześniej przyjmowali bortezomib
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię 1
Pacjenci otrzymują karfilzomib dożylny przez 30 minut raz dziennie w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 12 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Przeprowadzenie badań farmakologicznych, farmakodynamicznych i farmakogenomicznych pozwala ocenić mechanizm działania karfilzomibu, a także zrozumieć, w jaki sposób zmienność tych różnych cech koreluje z korzyścią kliniczną /odpowiedź, a także toksyczność.
|
Podany wlew dożylny trwający 30 minut.
Będzie podawany IV w określonej dawce w mg/m2 QDx2 co tydzień przez 3 tygodnie (dni 1, 2, 8, 9, 15 i 16).
Pierwsza i druga dawka będą zawsze podawane w dawce 20 mg/m2.
Inne nazwy:
TNF-α,IFN-γ,IL-6,IL-8,IL-10 i IL-1β przed podaniem dawki, zakończenie, 30 minut, 2 godziny, 6 godzin i około 24 godzin od rozpoczęcia terapii w dniach 1 i 8 leczenia.
Zostaną one ocenione przy użyciu standardowej metodologii ELISA lub cytometrii przepływowej.
Można ocenić inne cytokiny lub rozpuszczalne czynniki, które odnoszą się do toksyczności leku lub odpowiedzi.
Po zbadaniu 6 pacjentów w każdej grupie punkty czasowe lub liczbę badanych cytokin można zmienić, aby zmniejszyć liczbę badanych punktów czasowych.
Cytokiny będą badane za pomocą testu multipleksowej cytometrii przepływowej lub testu ELISA.
Inne cytokiny, chemokiny lub czynniki rozpuszczalne można ocenić na materiale resztkowym niewykorzystywanym w tych badaniach.
Inne nazwy:
Na podstawie naszych wstępnych danych zostaną określone zmiany zachodzące in vivo podczas leczenia karfilzomibem i czy ich występowanie koreluje zarówno z odpowiedzią kliniczną, jak i rozwojem uwalniania cytokin.
Badania te zostaną przeprowadzone na komórkach CLL wyselekcjonowanych pod kątem CD19 podczas badania przesiewowego, przed leczeniem, 4 godziny i 24 godziny po leczeniu w dniach 1 i 8 leczenia; oceny zakończenia terapii oraz w momencie nawrotu choroby (u pacjentów z odpowiedzią).
Badania te będą obejmować ocenę NF-κB (wiązanie p50/p65; poziom I-κB, poziom P-I-κB, wybrane geny docelowe), p53 (poziomy jądrowe p53, wiązanie jądrowe p53 i wybrane geny docelowe), p73 i ER reakcja na stres.
Standardowe Western Blot, EMSA, RT-PCR zostaną wykonane w celu ukończenia tych badań.
Inne nazwy:
Hamowanie proteosomów na komórkach CLL będzie badane podczas badania przesiewowego, przed leczeniem i po leczeniu (bezpośrednio po zakończeniu podawania leku) w dniach 1, przed leczeniem, w dniu 2, w dniu 3 (opcjonalnie), w dniu 5 (opcjonalnie), przed i po dzień leczenia 8, dzień przed i po leczeniu dzień 9, dzień 10 (opcjonalnie), dzień 12 (opcjonalnie) i dzień 15 (opcjonalnie).
Inne nazwy:
DNA linii zarodkowej z wymazu z jamy ustnej i fibroblastów szpiku kostnego zostanie pobrane podczas wyjściowego badania przesiewowego w celu ewentualnego zbadania polimorfizmów SNP, które mogą korelować z odpowiedzią i toksycznością na leczenie karfilzomibem.
DNA guza będzie pochodzić z próbek uzyskanych na początku badania mutacji p53.
Można zbadać SNP związane z metabolizmem leków, odpowiedzią lub toksycznością na terapię, uwalnianiem cytokin i biologią nowotworu.
Inne SNP mogą być używane w przyszłości.
Biorąc pod uwagę możliwość zanieczyszczenia biorcy, DNA biorcy z wymazu z policzka i/lub śliny zostanie uzyskane podczas podstawowego badania przesiewowego w celu zbadania polimorfizmów SNP, które mogą korelować z odpowiedzią, toksycznością i farmakokinetyką.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określić bezpieczeństwo karfilzomibu, oceniając profil toksyczności.
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Bezpieczne stosowanie karfilzomibu zostanie ocenione przez:
|
Do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności leczenia karfilzomibem w nawrotowej lub opornej na leczenie białaczce chromowo-limfocytowej (PBL)/białaczce limfocytowej (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL)
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Skuteczność tej terapii ocenia się poprzez:
|
Do 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSU-09108
- NCI-2010-01884 (REJESTR: CTRP (Clinical Trial Registration Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .