Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie karfilzomibu w przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL), chłoniaku z małych limfocytów (SLL) lub białaczce prolimfocytowej (PLL)

6 maja 2016 zaktualizowane przez: Jennifer Woyach, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Badanie fazy I karfilzomibu w przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/chłoniaku z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL)

RACJONALNE UZASADNIENIE:

Carfilzomib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek.

ZAMIAR:

W tym badaniu I fazy badane są działania niepożądane i najlepsza dawka karfilzomibu w leczeniu pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową (PBL), chłoniakiem z małych limfocytów (SLL) lub białaczką prolimfocytową (PLL).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Określenie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) i maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) karfilzomibu u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)/chłoniakiem z małych limfocytów (SLL) i białaczką prolimfocytową (PLL).

II. Ocena profilu bezpieczeństwa i toksyczności karfilzomibu w nawrotowej lub opornej na leczenie przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/białaczce z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL).

CELE DODATKOWE:

I. Ocena skuteczności leczenia karfilzomibem w nawrotowej lub opornej na leczenie przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/białaczce z małych limfocytów (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL) w celu uzasadnienia przyszłych badań fazy II.

II. Określenie stopnia i czasu trwania hamowania proteosomów komórkowych wywołanego przez karfilzomib oraz związku tego z farmakodynamiką, odpowiedzią i toksycznością.

III. Określenie farmakokinetyki (osoczowej i komórkowej) karfilzomibu i jej związku z hamowaniem proteosomów, farmakodynamiką, odpowiedzią i toksycznością. IV. Zbadanie wpływu karfilzomibu na parametry farmakodynamiczne, w tym cytokiny, zmiany w docelowych punktach docelowych, w tym NF-kappa B (wiązanie p50/p65; poziom I-kappa B, poziom PI-kappa B, wybrane geny docelowe), p53 (poziomy jądrowe p53, p53 wiązanie jądrowe i wybrane geny docelowe), białka stresowe ER i p73.

ZARYS: Jest to badanie polegające na zwiększaniu dawki karfilzomibu. Pacjenci otrzymujący karfilzomib dożylnie (IV) przez 30 minut raz dziennie, w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 12 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

21

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wcześniej leczeni pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL), chłoniaka z małych limfocytów (SLL) lub białaczki prolimfocytowej (PLL) według kryteriów NCI z przewlekłą białaczką limfocytową z komórek B (PBL) o średnim lub wysokim ryzyku (stadium zmodyfikowanego Rai) zadowalającą przynajmniej jedno z kryteriów aktywnej choroby wymagającej leczenia; pacjenci z transformacją Richtera w wywiadzie kwalifikują się, jeśli obecnie mają dowody wyłącznie na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) z < 10% dużych komórek w szpiku kostnym
  • Masywna lub postępująca splenomegalia i/lub powiększenie węzłów chłonnych; lub potrzeba cytoredukcji do przeszczepu komórek macierzystych
  • Niedokrwistość (hemoglobina < 11 g/dl) lub małopłytkowość (płytki krwi < 100 x 10^9/L)
  • Obecność utraty masy ciała > 10% w ciągu poprzedzających 6 miesięcy
  • Zmęczenie stopnia 2 lub 3 wg NCI
  • Gorączka > 100,5°C lub nocne poty trwające dłużej niż 2 tygodnie bez objawów infekcji
  • Postępująca limfocytoza ze wzrostem > 50% w okresie 2 miesięcy lub przewidywanym czasem podwojenia w czasie krótszym niż 6 miesięcy
  • Klirens kreatyniny (CrCl) > 15 ml/min
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT) < 3x górna granica normy (GGN)
  • Bilirubina =< 2-krotność górnej granicy normy, chyba że jest związana z chorobą
  • Płytki >= 20 x 10^9/L i brak czynnego krwawienia
  • Pacjenci muszą mieć stan sprawności ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) =< 2
  • Pacjenci nie mogą mieć wtórnych nowotworów, które skutkują oczekiwaną długością życia <2 lat lub które mogłyby zakłócić ocenę toksyczności w tym badaniu
  • Pacjenci ze wszystkich grup rasowych/etnicznych kwalifikują się do badania, jeśli spełniają określone kryteria kwalifikacyjne:
  • Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Brak wcześniej leczonej przewlekłej białaczki limfatycznej (PBL)
  • Kobieta, która jest w ciąży lub karmi piersią; kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed rozpoczęciem badania, czasem trwania udziału w badaniu i 30 dni po zakończeniu badania; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego; potwierdzeniem braku ciąży musi być ujemny wynik testu ciążowego surowica - ludzka gonadotropina kosmówkowa (beta-hCG) uzyskany podczas badania przesiewowego; testy ciążowe nie są wymagane w przypadku kobiet po menopauzie lub sterylizowanych chirurgicznie
  • Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (CHF), u których nawodnienie przed leczeniem byłoby niemożliwe; wykluczono niewydolność serca klasy III/IV według New York Heart Association (NYHA)
  • Pacjenci, którzy byli leczeni na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) w ciągu ostatnich 2 tygodni, chociaż steroidy paliatywne są dopuszczalne
  • Pacjent niezdolny do wyrażenia świadomej pisemnej zgody
  • Brak powrotu do zdrowia po toksyczności poprzedniej radioterapii lub chemioterapii do stopnia 1
  • Pacjenci z aktywnymi infekcjami wymagającymi dożylnego (IV) leczenia antybiotykami/przeciwwirusami nie kwalifikują się do udziału w badaniu do czasu ustąpienia infekcji; dopuszczalne jest przyjmowanie pacjentów przyjmujących profilaktycznie antybiotyki lub leki przeciwwirusowe
  • Pacjenci, którzy wcześniej przyjmowali bortezomib

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ramię 1
Pacjenci otrzymują karfilzomib dożylny przez 30 minut raz dziennie w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 12 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Przeprowadzenie badań farmakologicznych, farmakodynamicznych i farmakogenomicznych pozwala ocenić mechanizm działania karfilzomibu, a także zrozumieć, w jaki sposób zmienność tych różnych cech koreluje z korzyścią kliniczną /odpowiedź, a także toksyczność.
Podany wlew dożylny trwający 30 minut. Będzie podawany IV w określonej dawce w mg/m2 QDx2 co tydzień przez 3 tygodnie (dni 1, 2, 8, 9, 15 i 16). Pierwsza i druga dawka będą zawsze podawane w dawce 20 mg/m2.
Inne nazwy:
  • PR-171
TNF-α,IFN-γ,IL-6,IL-8,IL-10 i IL-1β przed podaniem dawki, zakończenie, 30 minut, 2 godziny, 6 godzin i około 24 godzin od rozpoczęcia terapii w dniach 1 i 8 leczenia. Zostaną one ocenione przy użyciu standardowej metodologii ELISA lub cytometrii przepływowej. Można ocenić inne cytokiny lub rozpuszczalne czynniki, które odnoszą się do toksyczności leku lub odpowiedzi. Po zbadaniu 6 pacjentów w każdej grupie punkty czasowe lub liczbę badanych cytokin można zmienić, aby zmniejszyć liczbę badanych punktów czasowych. Cytokiny będą badane za pomocą testu multipleksowej cytometrii przepływowej lub testu ELISA. Inne cytokiny, chemokiny lub czynniki rozpuszczalne można ocenić na materiale resztkowym niewykorzystywanym w tych badaniach.
Inne nazwy:
  • badania korelacyjne
Na podstawie naszych wstępnych danych zostaną określone zmiany zachodzące in vivo podczas leczenia karfilzomibem i czy ich występowanie koreluje zarówno z odpowiedzią kliniczną, jak i rozwojem uwalniania cytokin. Badania te zostaną przeprowadzone na komórkach CLL wyselekcjonowanych pod kątem CD19 podczas badania przesiewowego, przed leczeniem, 4 godziny i 24 godziny po leczeniu w dniach 1 i 8 leczenia; oceny zakończenia terapii oraz w momencie nawrotu choroby (u pacjentów z odpowiedzią). Badania te będą obejmować ocenę NF-κB (wiązanie p50/p65; poziom I-κB, poziom P-I-κB, wybrane geny docelowe), p53 (poziomy jądrowe p53, wiązanie jądrowe p53 i wybrane geny docelowe), p73 i ER reakcja na stres. Standardowe Western Blot, EMSA, RT-PCR zostaną wykonane w celu ukończenia tych badań.
Inne nazwy:
  • badania korelacyjne
Hamowanie proteosomów na komórkach CLL będzie badane podczas badania przesiewowego, przed leczeniem i po leczeniu (bezpośrednio po zakończeniu podawania leku) w dniach 1, przed leczeniem, w dniu 2, w dniu 3 (opcjonalnie), w dniu 5 (opcjonalnie), przed i po dzień leczenia 8, dzień przed i po leczeniu dzień 9, dzień 10 (opcjonalnie), dzień 12 (opcjonalnie) i dzień 15 (opcjonalnie).
Inne nazwy:
  • badania farmakologiczne
DNA linii zarodkowej z wymazu z jamy ustnej i fibroblastów szpiku kostnego zostanie pobrane podczas wyjściowego badania przesiewowego w celu ewentualnego zbadania polimorfizmów SNP, które mogą korelować z odpowiedzią i toksycznością na leczenie karfilzomibem. DNA guza będzie pochodzić z próbek uzyskanych na początku badania mutacji p53. Można zbadać SNP związane z metabolizmem leków, odpowiedzią lub toksycznością na terapię, uwalnianiem cytokin i biologią nowotworu. Inne SNP mogą być używane w przyszłości. Biorąc pod uwagę możliwość zanieczyszczenia biorcy, DNA biorcy z wymazu z policzka i/lub śliny zostanie uzyskane podczas podstawowego badania przesiewowego w celu zbadania polimorfizmów SNP, które mogą korelować z odpowiedzią, toksycznością i farmakokinetyką.
Inne nazwy:
  • badania korelacyjne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określić bezpieczeństwo karfilzomibu, oceniając profil toksyczności.
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy

Bezpieczne stosowanie karfilzomibu zostanie ocenione przez:

  • Określenie toksyczności ograniczającej dawkę i maksymalnej tolerowanej dawki karfilzomibu u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)/białaczką limfocytową małą (SLL) i białaczką prolimfocytową (PLL)
  • Ocena profilu toksyczności karfilzomibu w nawrotowej lub opornej na leczenie przewlekłej białaczce limfocytowej (PBL)/białaczce z małych limfocytów (SLL) i białaczce prolimfocytowej (PLL)
Do 24 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena skuteczności leczenia karfilzomibem w nawrotowej lub opornej na leczenie białaczce chromowo-limfocytowej (PBL)/białaczce limfocytowej (SLL)/białaczce prolimfocytowej (PLL)
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy

Skuteczność tej terapii ocenia się poprzez:

  • Określenie stopnia i czasu trwania hamowania proteosomów komórkowych i związku z farmakodynamiką (PD), odpowiedzią i toksycznością.
  • Określenie farmakokinetyki (w osoczu i komórkowej) karfilzomibu i związku z hamowaniem proteosomów, PD, odpowiedzią i toksycznością.
  • Zbadanie wpływu karfilzomibu na parametry PD, zmiany dalszych celów, w tym NFkB (wiązanie p50/p65; poziom IkB, poziom P-IkB, wybrane geny docelowe), p53 (poziomy jądrowe p53, wiązanie jądrowe p53 i wybrane geny docelowe), Białka stresowe ER i p73
Do 24 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 lipca 2014

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 września 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

30 września 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

9 maja 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2016

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • OSU-09108
  • NCI-2010-01884 (REJESTR: CTRP (Clinical Trial Registration Program))

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .