Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wywiad motywacyjny do utraty wagi

13 listopada 2017 zaktualizowane przez: Jill Hamilton, The Hospital for Sick Children

Wywiad motywujący jako interwencja mająca na celu zwiększenie poczucia własnej skuteczności i promowanie utraty wagi u nastolatków

Badacze zbadali wpływ rozmowy motywacyjnej (MI) na poczucie własnej skuteczności, zachowania zdrowotne i wyniki zdrowotne u dzieci i młodzieży z nadwagą (w wieku od 10 do 18 lat).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jedną z potwierdzonych empirycznie interwencji z dużą bazą dowodową dotyczącą poprawy wyników dorosłych w zaburzeniach behawioralnych związanych ze zdrowiem jest wywiad motywujący (MI). MI jest silnie zakorzeniona w terapii skoncentrowanej na kliencie Rogersa (1951). Jego postawa relacyjna podkreśla znaczenie zrozumienia wewnętrznego układu odniesienia klienta i okazywania mu bezwarunkowego pozytywnego szacunku. Dialog motywujący można zatem zdefiniować jako skoncentrowaną na kliencie, dyrektywną metodę terapii mającą na celu wzmocnienie wewnętrznej motywacji do zmiany poprzez badanie i rozwiązywanie ambiwalencji. MI przejawia się poprzez określone strategie, takie jak refleksyjne słuchanie, podsumowywanie, wspólne podejmowanie decyzji i ustalanie planu działania.

Oczekuje się, że nastoletni uczestnicy poddani wywiadom motywacyjnym w połączeniu ze zwykłą opieką (dieta i program ćwiczeń) poparli większe poczucie własnej skuteczności, zgłoszą zwiększone zaangażowanie w zdrowe zachowania, wykażą spadek masy ciała i zgłoszą lepsze wyniki psychologiczne. Chociaż wykazano, że rozmowa motywacyjna zwiększa motywację dorosłych do zmiany zdrowego zachowania, niewiele badań z udziałem młodzieży wykazało ten efekt.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • The Hospital for Sick Children

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Otyła młodzież (z wskaźnikiem masy ciała (BMI) ≥ do 85 percentyla dla wieku i płci (zgodnie z klasyfikacją Centrum Kontroli Chorób))
  • w wieku 10-18 lat
  • uczęszczanie do lokalnej kliniki otyłości (klinika „Zdrowe Wagi”)

Kontrolowano czas wejścia do programu odchudzania; jednak zarówno nowi, jak i obecni uczestnicy mieli możliwość wzięcia udziału w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • przyjmowanie leków, których działania niepożądane mogą wpływać na zwiększenie lub utratę masy ciała
  • nie mówił po angielsku
  • wykazało opóźnienie rozwojowe
  • zgłosiło ciążę i/lub zgłosiło zaburzenie odżywiania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa wywiadów motywacyjnych
W przypadku grupy terapeutycznej z wywiadem motywującym (MI) doktorantka psychologii klinicznej przeszkolona w zakresie wywiadu motywującego przeprowadziła sześć indywidualnych sesji terapeutycznych z wywiadem motywacyjnym, z których każda trwała 30 minut.
Dialog motywujący (MI) można zdefiniować jako skoncentrowaną na kliencie, dyrektywną metodę terapii mającą na celu wzmocnienie wewnętrznej motywacji do zmiany poprzez badanie i rozwiązywanie ambiwalencji (Miller i Rollnick, 2002). MI przejawia się poprzez określone strategie, takie jak refleksyjne słuchanie, podsumowywanie, wspólne podejmowanie decyzji i ustalanie planu działania.
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Grupa porównawcza przeszła sześć sesji treningowych umiejętności społecznych zamiast rozmowy motywacyjnej (MI).
W ramach treningu umiejętności społecznych klientom udzielane są porady, a sesje skupiają się na wyznaczaniu klientom celów, nad którymi mają pracować, bez szczególnego uwzględniania ich gotowości do zmiany. Interwencja ma na celu znalezienie odpowiednich sposobów poruszania się w typowych sytuacjach społecznych (np. jak negocjować z rodzicami).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz dotyczący stylu życia dotyczący skuteczności wagi
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja

Narzędzie do oceny własnej skuteczności, Kwestionariusz Skuteczności Wagi w Stylu Życia (WEL; Clark, Abrams, Niaura, Eaton i Rossi, 1991) zostało użyte do pomiaru przekonań uczestników na temat własnej zdolności do zmiany zachowania i pewności siebie, w szczególności ich zdolność do odchudzania.

Kwestionariusz daje łączny wynik, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom poczucia własnej skuteczności związanej ze zdrowiem, a także 5 sytuacyjnych wyników cząstkowych (negatywne emocje, dostępność, presja społeczna, dyskomfort fizyczny i pozytywne działania). Osoby oceniają stwierdzenia na 10-punktowej skali od 0 (brak pewności) do 9 (bardzo pewność).

WEL składa się z 20 pozycji (4 pozycje na podskalę), które są sumowane w celu uzyskania wyniku całkowitego, przy czym najniższy możliwy wynik całkowity wynosi 0, a najwyższy 180. W analizach wykorzystano tylko całkowity wynik WEL.

Zbadano różnicę w zmianie poczucia własnej skuteczności (WEL) między grupami leczonymi i kontrolnymi od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji.

Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja
Skala Własnej Skuteczności Dietetycznej Dziecka
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja

Druga skala poczucia własnej skuteczności, Child Dietary Self-Efficacy Scale (CDSS; Parcel i in., 1995) została wykorzystana do pomiaru pewności uczestników co do ich zdolności do wybierania pokarmów o niższej zawartości tłuszczu i sodu.

Kwestionariusz składa się z 20 pozycji typu likert z 3 opcjami odpowiedzi, w tym „nie jestem pewien”, „trochę jestem pewien” i „bardzo pewny”. Każda pozycja prosi uczestnika o wskazanie, na ile jest pewien, że dokonałby zdrowego wyboru, na przykład: „Jaką masz pewność, że mógłbyś zjeść płatki zamiast pączka?” Poszczególne pozycje są punktowane -1, 0 lub 1, a następnie sumowane w celu uzyskania wyniku całkowitego, przy czym najniższy możliwy wynik to -20, a najwyższy 20, przy czym wyższe wyniki oznaczają wyższą samoskuteczność diety.

Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki fizjologiczne: BMI
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja
W badaniu wykorzystano percentyl wskaźnika masy ciała (BMI) dla wieku jako głównego wskaźnika utraty wagi. Wzrost i masę ciała zmierzył pediatra w miejscu leczenia, a BMI oraz percentyl BMI dla wieku określono za pomocą odpowiedniego dla wieku wykresu krzywej wzrostu.
Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja
Wyniki fizjologiczne: Obwód talii
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja
Uzyskano również pomiary obwodu talii, pośredniej miary centralnej otyłości (lub otłuszczenia).
Linia bazowa, 6-miesięczna obserwacja
Samopoczucie psychiczne
Ramy czasowe: Zmiana w czasie od wartości początkowej do 6 miesięcy (mierzona co miesiąc) z ponowną oceną po 12 miesiącach
Skala samooceny Rosenberga, Inwentarz jakości życia dzieci (PEDS QL), Inwentarz depresji u dzieci, Radzenie sobie ze stresem u nastolatków (A-COPE)
Zmiana w czasie od wartości początkowej do 6 miesięcy (mierzona co miesiąc) z ponowną oceną po 12 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jill Hamilton, MD, The Hospital for Sick Children

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 listopada 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 listopada 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

23 listopada 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 listopada 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 listopada 2017

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1000017625

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .