Badanie sekwencyjnej perfuzji przeszczepów wątroby w celu zapobiegania zwężeniom dróg żółciowych niezwiązanych ze zespoleniem po przeszczepie wątroby
Badanie sekwencyjnej perfuzji przeszczepów wątroby roztworami konserwującymi o niskiej i wysokiej lepkości w celu zmniejszenia częstości zwężeń dróg żółciowych niezwiązanych ze zespoleniem po przeszczepie wątroby
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dokładna etiologia niezespolonych zwężeń dróg żółciowych (NAS) z drożną tętnicą wątrobową po przeszczepie wątroby pozostaje niejasna. Podejrzewa się, że mikroangiopatia jest zaangażowana w etiologię, więc wystarczające przepłukanie splotu okołożółciowego (PBP), który bezpośrednio odżywia drogi żółciowe dawcy, może mieć kluczowe znaczenie dla zapobiegania NAS z drożną tętnicą wątrobową.
Roztwór University of Wisconsin (roztwór UW) jest standardem do płukania przeszczepów wątroby, ale zarzuca się mu wysoką lepkość i działanie hiperagregacyjne na erytrocyty przez składnik hydroksyetyloskrobi oraz początkowe zwężenie naczyń przez wysoką zawartość potasu, co razem stanowi przeszkodę w penetracji roztworu i dokładne płukanie mikrokrążenia wątroby, w tym PBP. Kilka badań wykazało związek wysokiej lepkości roztworu UW z rozwojem NAS.
W związku z tym badacze postawili hipotezę, że sekwencyjna perfuzja roztworami konserwującymi o niskiej i wysokiej lepkości może poprawić drożność PBP w przeciwieństwie do konwencjonalnej perfuzji podeszwy roztworem UW o dużej lepkości, a w rezultacie częstość występowania NAS z drożna tętnica wątrobowa po przeszczepie wątroby uległaby znacznemu zmniejszeniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥18 lat
- zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed rozpoczęciem badania
- otrzymanie całego przeszczepu wątroby
- przeszczep pierwotny
Kryteria wyłączenia:
- uczestnik innych badań klinicznych
- piorunująca niewydolność wątroby jako przyczyna transplantacji
- pierwotna marskość żółciowa, autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych jako pierwotna choroba wątroby
- retransplantacja
- niewydolność narządów innych niż wątroba przed włączeniem do badania
- niezgodność grupy krwi dawcy/biorcy ABO
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: perfuzja sekwencyjna
sekwencyjna perfuzja przeszczepów wątroby roztworem Rossa o niskiej lepkości i roztworem UW o wysokiej lepkości.
|
Początkowo podano łącznie 6 l roztworu ipv Rossa (aorta: portal = 1:1), a następnie 2 l zimnego roztworu UW (aorta: portal = 1:1).
|
|
Komparator placebo: jedyna perfuzja
jedyna perfuzja przeszczepów wątroby wyłącznie roztworem UW o wysokiej lepkości
|
Łącznie podano 6 l zimnego roztworu UW (aorta: portal =1:1)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z pierwotnym brakiem funkcji (PNF) do oceny bezpieczeństwa sekwencyjnej perfuzji
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
PNF definiuje się jako niepodtrzymującą życia funkcję przeszczepu niewyjaśnioną powikłaniami naczyniowymi lub odrzuceniem, prowadzącą do śmierci lub ponownego przeszczepienia w ciągu 7 dni po operacji.
|
1 tydzień
|
|
Liczba uczestników z niezwiązanymi zwężeniami dróg żółciowych z drożną tętnicą wątrobową
Ramy czasowe: 5 lat
|
niezwiązane z zespoleniem zwężenia dróg żółciowych wtórne do zakrzepicy lub zwężenia tętnicy wątrobowej zostaną wykluczone z obliczeń.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z początkową słabą funkcją (IPF)
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
IPF definiuje się jako opóźnione przywrócenie funkcji z poziomem AST w surowicy powyżej 2000 j./l i czasem protrombinowym powyżej 16 sekund po operacji od 2. do 7. dnia.
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Zhi-Hai Peng, Prof., Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moench C, Moench K, Lohse AW, Thies J, Otto G. Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion. Liver Transpl. 2003 Mar;9(3):285-9. doi: 10.1053/jlts.2003.50015.
- Pirenne J, Van Gelder F, Coosemans W, Aerts R, Gunson B, Koshiba T, Fourneau I, Mirza D, Van Steenbergen W, Fevery J, Nevens F, McMaster P. Type of donor aortic preservation solution and not cold ischemia time is a major determinant of biliary strictures after liver transplantation. Liver Transpl. 2001 Jun;7(6):540-5. doi: 10.1053/jlts.2001.24641.
- Sanchez-Urdazpal L, Gores GJ, Ward EM, Maus TP, Buckel EG, Steers JL, Wiesner RH, Krom RA. Diagnostic features and clinical outcome of ischemic-type biliary complications after liver transplantation. Hepatology. 1993 Apr;17(4):605-9. doi: 10.1002/hep.1840170413.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Zwężenie, patologia
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki purynergiczne
- Antymetabolity
- Środki ochronne
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Środki tłumiące dnę moczanową
- Agoniści receptora purynergicznego P1
- Agoniści purynergiczni
- Insulina
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Adenozyna
- Allopurynol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SFPH04618
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .