Badanie dotyczące leczenia zmian chrzęstnych i kostno-chrzęstnych stawu kolanowego
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące leczenia zmian chrzęstno-kostnych i kostno-chrzęstnych stawu kolanowego: techniki stymulacji szpiku a MaioRegen
WPROWADZENIE Techniki stymulacji szpiku, takie jak wiercenie podchrzęstne czy mikrozłamania, należą do najczęściej stosowanych metod naprawy ubytków chrzęstnych i osteochodralnych i są uznawane za techniki standardowe.
MaioRegen® (Fin-Ceramica Faenza S.p.A., Włochy) to bioceramiczne, wielowarstwowe rusztowanie o pojedynczej strukturze gradientowej, składające się z deantygenowanego kolagenu końskiego typu I i hydroksyapatytu wzbogaconego w magnez, zdolnego do naśladowania całego przekroju kostno-chrzęstnego. MaioRegen® jest w stanie promować regenerację tkanek w przypadku ciężkich i dużych uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych, które w inny sposób są trudne do leczenia, jak wykazano wcześniej in vitro, in vivo oraz w badaniu klinicznym.
CELE Niniejsze badanie proponuje porównanie działania MaioRegen® w odniesieniu do referencyjnych standardowych technik chirurgicznych (mikrozłamania i wiercenie podchrzęstne) w leczeniu uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych, w celu skonsolidowania MaioRegen® jako innowacyjnego podejścia chirurgicznego.
PROJEKT BADANIA Badanie kliniczne jest wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane, dwuramienne, z pojedynczą ślepą próbą i obejmuje jedenaście ośrodków europejskich oraz 150 pacjentów. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych: grupy kontrolnej, leczonej technikami stymulacji szpiku kostnego oraz grupy terapeutycznej, leczonej implantem MaioRegen®.
Wada pacjenta zostanie oceniona przed operacją, a każdy włączony pacjent musi spełniać wszystkie kryteria włączenia do badania. Przed włączeniem każdy uczestnik powinien zadeklarować swój dobrowolny udział w badaniu poprzez podpisanie świadomej zgody.
Kontrola artroskopowa zostanie przeprowadzona bezpośrednio przed randomizacją, a tym samym leczeniem chirurgicznym, w celu potwierdzenia charakterystyki zmiany, która ma być leczona i zakończenia rekrutacji.
Dla każdego pacjenta zostaną przeprowadzone wizyty kontrolne po 6, 12 i 24 miesiącach po operacji, a podczas każdej wizyty kontrolnej w odpowiedniej sekcji zostanie wypełniony formularz opisu przypadku (CRF).
W ramach CRF, w każdej sekcji kontrolnej, zostaną przypisane powszechnie stosowane i specyficzne wyniki dla ustalonych punktów końcowych (IKDC, KOOS, Tegner Score, VAS, MRI Mocart Scoring System).
Wybrani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych, zgodnie z listą randomizacyjną.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pooperacyjne badania MRI zostaną przeprowadzone u każdego pacjenta podczas wizyty kontrolnej, po 6, 12 i 24 miesiącach od operacji, oraz centralnie ślepej ocenie przez dwóch doświadczonych radiologów.
STATYSTYKA Badanie zostało zaprojektowane w celu wykazania wyższości MaioRegen® nad technikami stymulacji szpiku.
Na podstawie wcześniejszych dowodów i przy założeniu minimalnej różnicy w modyfikacji IKDC Subiektywnej Oceny Stawu Kolanowego pomiędzy MaioRegen® a terapią kontrolną, oszacowano wielkość próby u 74 pacjentów dla grupy (moc = 90%, błąd pierwszego typu α = 5%, wypadki = 10%), dla łącznej wielkości próby 148 osób.
Analiza pierwszorzędowego punktu końcowego będzie polegać na ocenie zmiany od wartości początkowej do dwóch lat, w IKDC Subiektywnej Oceny Stawu Kolanowego, porównując wyniki między dwiema grupami.
Drugorzędowe punkty końcowe (poprawa funkcjonalna, poprawa jakości życia, regeneracja tkanek) zostaną poddane takim samym analizom jak główny punkt końcowy podczas każdej wizyty kontrolnej.
Tabele częstotliwości zostaną dostarczone w celu ogólnej oceny leczenia. Częstość występowania i częstość występowania ewentualnych zdarzeń po operacji zostaną zestawione w tabeli.
Badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez komisję etyczną każdego ośrodka i ewentualnie przez właściwe władze krajowe.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
CapeTown, Afryka Południowa
- Sport Science Orthopaedic Clinic
-
-
-
-
-
Wien, Austria
- AKH University Hospital
-
-
-
-
-
Ghent, Belgia, B-9000
- Gent Univeristy Hospital
-
-
-
-
-
Freiburg im Breisgau, Niemcy, 79098
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Oslo University Hospital HF
-
-
-
-
Katowice
-
Piekary Slaskie, Katowice, Polska
- District hospital of orthopaedics
-
-
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8008
- Schulthess Klinik
-
-
-
-
-
Kungsbacka, Szwecja, 43440
- Kungsbacka Hospital
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- Istituti Ortopedici Rizzoli
-
-
Verona
-
Negrar, Verona, Włochy, 37024
- Ospedal Sacro Cuore Don Calabria
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę;
- Pacjenci w wieku od 18 do 60 lat;
- Objawowe uszkodzenie chrzęstne stawu kolanowego stopnia III/IV (wg klasyfikacji Outerbridge) lub uszkodzenie chrzęstno-kostne;
- Nienaprawialne zmiany OCD;
- Zmiana między 2-9 cm2;
- Pojedyncza zmiana;
- Pacjenci wyrazili zgodę na aktywny udział w protokole rehabilitacji i programie kontrolnym;
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej;
- Kobiety w wieku rozrodczym musiały przed zabiegiem chirurgicznym zastosować sprawdzoną metodę zapobiegania ciąży.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niezdolni do zrozumienia i woli;
- Pacjenci uczestniczący w poprzednich, równoległych lub nie, badaniach (w toku lub zakończonych w ciągu 3 miesięcy);
- Pacjenci leczeni operacyjnie z powodu tej samej wady w ciągu jednego roku;
- Znana alergia na kolagen lub fosforany wapnia;
- Pacjenci dotknięci chorobą nowotworową;
- Pacjenci dotknięci zaburzeniami metabolicznymi lub tarczycowymi;
- Pacjenci przyzwyczajeni do nadużywania alkoholu lub narkotyków (leków);
- Pacjenci z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów (stopień ≥3 wg Kellgren-Lawrence);
- Pacjenci dotknięci zapaleniem błony maziowej;
- Nieleczona wada rzepkowo-udowa;
- szpotawość lub koślawość przekraczająca 5°;
- wskaźnik masy ciała > 30;
- Pacjenci wcześniej leczeni z powodu całkowitego lub częściowego wycięcia łąkotki (>50% wymiaru łąkotki);
- Liczne zmiany;
- Zmiany całujące;
- Ubytki chrzęstno-kostno-chrzęstnej płytki piszczelowej;
- współistniejące ubytki łąkotki i chrzęstno-kostno-chrzęstne wymagające leczenia;
- Nieleczona niestabilność więzadeł stawu kolanowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Stymulacja szpiku
|
Wiercenie podchrzęstne polega na penetracji blaszki brzeżnej kości podchrzęstnej i wykonaniu otworów i jest najczęściej wskazane w leczeniu zmian osteochodralnych. Mikrozłamania (MF), zgodnie z techniką Steadmana, są jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia pierwszego rzutu urazów chrząstki i powszechnie uważaną za bezpieczną i skuteczną.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wyrób medyczny: MaioRegen
|
MaioRegen® (jest bioceramicznym, wielowarstwowym rusztowaniem o pojedynczej strukturze gradientowej, składającym się z deantygenowanego kolagenu końskiego typu I i hydroksyapatytu wzbogaconego w magnez, zdolnego do naśladowania całego przekroju kostno-chrzęstnego.
MaioRegen® może wspomagać regenerację tkanek w przypadku poważnych i dużych uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Formularz subiektywnej oceny kolana IKDC-2000
Ramy czasowe: dwa lata
|
dwa lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Formularz badania kolana IKDC-2000
Ramy czasowe: sześć miesięcy i rok
|
sześć miesięcy i rok
|
|
KOOS
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
|
Wynik Tegnera
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
|
VAS (Visual Analogue Scale) do oceny bólu
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
|
Badanie MRI i wynik MOCART
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
sześć miesięcy, rok, dwa lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Maurilio Marcacci, Prof., Istituti Ortopedici Rizzoli
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ORT-12
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .