Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące leczenia zmian chrzęstnych i kostno-chrzęstnych stawu kolanowego

4 sierpnia 2016 zaktualizowane przez: Fin-Ceramica Faenza Spa

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące leczenia zmian chrzęstno-kostnych i kostno-chrzęstnych stawu kolanowego: techniki stymulacji szpiku a MaioRegen

WPROWADZENIE Techniki stymulacji szpiku, takie jak wiercenie podchrzęstne czy mikrozłamania, należą do najczęściej stosowanych metod naprawy ubytków chrzęstnych i osteochodralnych i są uznawane za techniki standardowe.

MaioRegen® (Fin-Ceramica Faenza S.p.A., Włochy) to bioceramiczne, wielowarstwowe rusztowanie o pojedynczej strukturze gradientowej, składające się z deantygenowanego kolagenu końskiego typu I i hydroksyapatytu wzbogaconego w magnez, zdolnego do naśladowania całego przekroju kostno-chrzęstnego. MaioRegen® jest w stanie promować regenerację tkanek w przypadku ciężkich i dużych uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych, które w inny sposób są trudne do leczenia, jak wykazano wcześniej in vitro, in vivo oraz w badaniu klinicznym.

CELE Niniejsze badanie proponuje porównanie działania MaioRegen® w odniesieniu do referencyjnych standardowych technik chirurgicznych (mikrozłamania i wiercenie podchrzęstne) w leczeniu uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych, w celu skonsolidowania MaioRegen® jako innowacyjnego podejścia chirurgicznego.

PROJEKT BADANIA Badanie kliniczne jest wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane, dwuramienne, z pojedynczą ślepą próbą i obejmuje jedenaście ośrodków europejskich oraz 150 pacjentów. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych: grupy kontrolnej, leczonej technikami stymulacji szpiku kostnego oraz grupy terapeutycznej, leczonej implantem MaioRegen®.

Wada pacjenta zostanie oceniona przed operacją, a każdy włączony pacjent musi spełniać wszystkie kryteria włączenia do badania. Przed włączeniem każdy uczestnik powinien zadeklarować swój dobrowolny udział w badaniu poprzez podpisanie świadomej zgody.

Kontrola artroskopowa zostanie przeprowadzona bezpośrednio przed randomizacją, a tym samym leczeniem chirurgicznym, w celu potwierdzenia charakterystyki zmiany, która ma być leczona i zakończenia rekrutacji.

Dla każdego pacjenta zostaną przeprowadzone wizyty kontrolne po 6, 12 i 24 miesiącach po operacji, a podczas każdej wizyty kontrolnej w odpowiedniej sekcji zostanie wypełniony formularz opisu przypadku (CRF).

W ramach CRF, w każdej sekcji kontrolnej, zostaną przypisane powszechnie stosowane i specyficzne wyniki dla ustalonych punktów końcowych (IKDC, KOOS, Tegner Score, VAS, MRI Mocart Scoring System).

Wybrani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych, zgodnie z listą randomizacyjną.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pooperacyjne badania MRI zostaną przeprowadzone u każdego pacjenta podczas wizyty kontrolnej, po 6, 12 i 24 miesiącach od operacji, oraz centralnie ślepej ocenie przez dwóch doświadczonych radiologów.

STATYSTYKA Badanie zostało zaprojektowane w celu wykazania wyższości MaioRegen® nad technikami stymulacji szpiku.

Na podstawie wcześniejszych dowodów i przy założeniu minimalnej różnicy w modyfikacji IKDC Subiektywnej Oceny Stawu Kolanowego pomiędzy MaioRegen® a terapią kontrolną, oszacowano wielkość próby u 74 pacjentów dla grupy (moc = 90%, błąd pierwszego typu α = 5%, wypadki = 10%), dla łącznej wielkości próby 148 osób.

Analiza pierwszorzędowego punktu końcowego będzie polegać na ocenie zmiany od wartości początkowej do dwóch lat, w IKDC Subiektywnej Oceny Stawu Kolanowego, porównując wyniki między dwiema grupami.

Drugorzędowe punkty końcowe (poprawa funkcjonalna, poprawa jakości życia, regeneracja tkanek) zostaną poddane takim samym analizom jak główny punkt końcowy podczas każdej wizyty kontrolnej.

Tabele częstotliwości zostaną dostarczone w celu ogólnej oceny leczenia. Częstość występowania i częstość występowania ewentualnych zdarzeń po operacji zostaną zestawione w tabeli.

Badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez komisję etyczną każdego ośrodka i ewentualnie przez właściwe władze krajowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

145

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • CapeTown, Afryka Południowa
        • Sport Science Orthopaedic Clinic
      • Wien, Austria
        • AKH University Hospital
      • Ghent, Belgia, B-9000
        • Gent Univeristy Hospital
      • Freiburg im Breisgau, Niemcy, 79098
        • University Medical Center
      • Oslo, Norwegia
        • Oslo University Hospital HF
    • Katowice
      • Piekary Slaskie, Katowice, Polska
        • District hospital of orthopaedics
      • Zurich, Szwajcaria, 8008
        • Schulthess Klinik
      • Kungsbacka, Szwecja, 43440
        • Kungsbacka Hospital
      • Bologna, Włochy, 40136
        • Istituti Ortopedici Rizzoli
    • Verona
      • Negrar, Verona, Włochy, 37024
        • Ospedal Sacro Cuore Don Calabria

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę;
  2. Pacjenci w wieku od 18 do 60 lat;
  3. Objawowe uszkodzenie chrzęstne stawu kolanowego stopnia III/IV (wg klasyfikacji Outerbridge) lub uszkodzenie chrzęstno-kostne;
  4. Nienaprawialne zmiany OCD;
  5. Zmiana między 2-9 cm2;
  6. Pojedyncza zmiana;
  7. Pacjenci wyrazili zgodę na aktywny udział w protokole rehabilitacji i programie kontrolnym;
  8. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej;
  9. Kobiety w wieku rozrodczym musiały przed zabiegiem chirurgicznym zastosować sprawdzoną metodę zapobiegania ciąży.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci niezdolni do zrozumienia i woli;
  2. Pacjenci uczestniczący w poprzednich, równoległych lub nie, badaniach (w toku lub zakończonych w ciągu 3 miesięcy);
  3. Pacjenci leczeni operacyjnie z powodu tej samej wady w ciągu jednego roku;
  4. Znana alergia na kolagen lub fosforany wapnia;
  5. Pacjenci dotknięci chorobą nowotworową;
  6. Pacjenci dotknięci zaburzeniami metabolicznymi lub tarczycowymi;
  7. Pacjenci przyzwyczajeni do nadużywania alkoholu lub narkotyków (leków);
  8. Pacjenci z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów (stopień ≥3 wg Kellgren-Lawrence);
  9. Pacjenci dotknięci zapaleniem błony maziowej;
  10. Nieleczona wada rzepkowo-udowa;
  11. szpotawość lub koślawość przekraczająca 5°;
  12. wskaźnik masy ciała > 30;
  13. Pacjenci wcześniej leczeni z powodu całkowitego lub częściowego wycięcia łąkotki (>50% wymiaru łąkotki);
  14. Liczne zmiany;
  15. Zmiany całujące;
  16. Ubytki chrzęstno-kostno-chrzęstnej płytki piszczelowej;
  17. współistniejące ubytki łąkotki i chrzęstno-kostno-chrzęstne wymagające leczenia;
  18. Nieleczona niestabilność więzadeł stawu kolanowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Stymulacja szpiku

Wiercenie podchrzęstne polega na penetracji blaszki brzeżnej kości podchrzęstnej i wykonaniu otworów i jest najczęściej wskazane w leczeniu zmian osteochodralnych.

Mikrozłamania (MF), zgodnie z techniką Steadmana, są jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia pierwszego rzutu urazów chrząstki i powszechnie uważaną za bezpieczną i skuteczną.

Inne nazwy:
  • Wiercenie podchrzęstne
  • Mikrozłamania Steadmana
Eksperymentalny: Wyrób medyczny: MaioRegen
MaioRegen® (jest bioceramicznym, wielowarstwowym rusztowaniem o pojedynczej strukturze gradientowej, składającym się z deantygenowanego kolagenu końskiego typu I i hydroksyapatytu wzbogaconego w magnez, zdolnego do naśladowania całego przekroju kostno-chrzęstnego. MaioRegen® może wspomagać regenerację tkanek w przypadku poważnych i dużych uszkodzeń chrzęstno-kostno-chrzęstnych.
Inne nazwy:
  • rusztowanie kostno-chrzęstne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Formularz subiektywnej oceny kolana IKDC-2000
Ramy czasowe: dwa lata
dwa lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Formularz badania kolana IKDC-2000
Ramy czasowe: sześć miesięcy i rok
sześć miesięcy i rok
KOOS
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
sześć miesięcy, rok, dwa lata
Wynik Tegnera
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
sześć miesięcy, rok, dwa lata
VAS (Visual Analogue Scale) do oceny bólu
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
sześć miesięcy, rok, dwa lata
Badanie MRI i wynik MOCART
Ramy czasowe: sześć miesięcy, rok, dwa lata
sześć miesięcy, rok, dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Maurilio Marcacci, Prof., Istituti Ortopedici Rizzoli

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 stycznia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 stycznia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

5 sierpnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ORT-12

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .