Pasyreotyd (SOM230) z ewerolimusem lub bez ewerolimusu w leczeniu pacjentów z opornym na hormony rakiem gruczołu krokowego nieleczonych wcześniej chemioterapią
Otwarte, randomizowane badanie fazy II dotyczące SOM230 i ewerolimusu u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego opornych na kastrację i nieleczonych wcześniej chemioterapią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Komórki raka prostaty zazwyczaj mają cechy różnicowania neuroendokrynnego (NE) po tym, jak stają się oporne na terapię hormonalną. Receptory somatostatyny (SST - hormonu peptydowego) (SSTR) są zwykle wyrażane na wysokim poziomie w tych zaawansowanych komórkach raka prostaty. Kiedy SSTR jest aktywowany farmakologicznie przez leki podobne do SST, wzrost komórek raka prostaty zostaje zahamowany. SOM230 to nowy środek, który może aktywować SSTR i blokować inne kluczowe cząsteczki/ścieżki przetrwania, takie jak 3-kinazy fosfatydyloinozytolu (PI3K), kinazy białkowe aktywowane mitogenem (MAP) (MAPK). Zatem sam SOM230 ma działanie przeciwnowotworowe na raka prostaty.
Dobrze wiadomo również, że hormonalnie oporny rak gruczołu krokowego może rozwijać się w środowisku o bardzo niskim poziomie hormonów męskich z powodu aktywacji kilku nieandrogenowych szlaków przeżycia. W jednej kluczowej ścieżce przeżycia pośredniczy ważna cząsteczka zwana ssaczym celem rapamycyny (mTOR). Leki, takie jak ewerolimus, mają przedkliniczne działanie przeciwnowotworowe w raku prostaty, ale nie podtrzymują jego działania. Powodem było to, że komórki nowotworowe mogą regulować w górę inne szlaki przeżycia, takie jak PI3K, MAPK, a tym samym omijać mTOR.
Postawiono hipotezę, że SOM230 nie tylko ma bezpośrednie działanie przeciwnowotworowe w raku prostaty, ale także może blokować regulowane w górę (pętla sprzężenia zwrotnego), alternatywne szlaki przeżycia PI3K lub MAPK indukowane przez inhibitory mTOR.
Celem tego badania jest opracowanie nowej, dobrze tolerowanej terapii, którą można by zaproponować pacjentom z rakiem prostaty przed chemioterapią.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Minimalny wiek: 18 lat
- Histologiczne potwierdzenie gruczolakoraka prostaty
- PSA > lub = do 2 ng/ml
- Progresja PSA (seryjny wzrost dwukrotnie w odstępie co najmniej jednego tygodnia) LUB progresja choroby w badaniach obrazowych (tomografia komputerowa lub scyntygrafia kości).
- Minimalnie objawowe – brak objawów przypisywanych rakowi gruczołu krokowego większych niż stopień I na podstawie klasyfikacji toksyczności NCI CTCAE wersja 4.0
- Odstawienie wszystkich antyandrogenów, ketokonazolu i leków eksperymentalnych na co najmniej 4 tygodnie (6 tygodni w przypadku bikalutamidu) przed rozpoczęciem badania
- Utrzymuj kastracyjny poziom testosteronu (<50ng/dL)
- Stan wydajności Karnofsky'ego > lub = do 60%
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Odpowiednia czynność hematologiczna, nerek i wątroby
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie aktywny drugi nowotwór inny niż nieczerniakowe raki skóry.
- Klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa: EF < 30%, zastoinowa niewydolność serca klasy NHYA III lub wyższej, zawał mięśnia sercowego/niestabilna dławica piersiowa w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania lub istotne nieprawidłowości w zapisie EKG, takie jak wydłużenie zespołu QRS/QT (patrz punkt 5.3).
- Postępująca choroba płuc, taka jak zaawansowana POChP, zwłóknienie płuc lub zapotrzebowanie na dodatkowe O2.
- Znana choroba OUN, z wyjątkiem leczonych przerzutów do mózgu.
- Źle kontrolowana cukrzyca (HbA1c > 7%) lub poziom glukozy we krwi na czczo >126 mg/dl u pacjentów bez cukrzycy lub > 189 mg/dl u pacjentów z cukrzycą (można włączyć po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki leku przeciwcukrzycowego) ).
- Źle kontrolowana hipercholesterolemia (cholesterol w surowicy na czczo >300 mg/dl) lub hipertriglicerydemia (>2,5 x ULN). Pacjenci powyżej któregokolwiek z tych progów mogą być włączeni po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia hipolipemizującego.
- Obecne stosowanie przewlekłych sterydów (odpowiednik 20 mg prednizonu dziennie). Dopuszczalne są sterydy wziewne.
- Czynna choroba pęcherzyka żółciowego lub zapalenie wątroby (AspAT lub AlAT > 2,0 lub bilirubina > 1,5 x GGN), marskość wątroby lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C wg Childa-Pugha). Zdecydowanie zaleca się, aby pacjenci z dodatnim wynikiem HBV-DNA lub HBsAg byli leczeni profilaktycznie lekiem przeciwwirusowym przez 1-2 tygodnie przed otrzymaniem badanego leku.
- Stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 górnej granicy normy lub w trakcie dializy.
- Wcześniejsze stosowanie analogu somatostatyny lub inhibitora mTOR w leczeniu PC.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kohorta A (pasyreotyd)
Pacjenci otrzymują pasyreotyd IM raz na 4 tygodnie
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta B (pasyreotyd i ewerolimus)
Pacjenci otrzymują pasyreotyd jak w kohorcie A i ewerolimus PO QD
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników żyjących i wolnych od progresji po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po leczeniu
|
Progresję choroby definiuje się jako progresję choroby według kryteriów RECIST 1.1 w badaniu TK (rentgenowskiej tomografii komputerowej) lub pojawienie się > 2 nowych zmian kostnych w badaniu kości lub progresję antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA) w badaniu klinicznym raka prostaty Robocze Kryteria grupy (PCWG2) lub zgon z dowolnej przyczyny.
|
12 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze spadkiem > 50% w stosunku do wyjściowego poziomu PSA
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach leczenia
|
Po 12 tygodniach leczenia
|
|
|
Liczba uczestników bez nowych zmian kostnych po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach leczenia
|
Po 12 tygodniach leczenia
|
|
|
Liczba uczestników z przeżyciem wolnym od progresji choroby (PFS) na podstawie kryteriów RECIST 1.1
Ramy czasowe: Oceniano do 30 dni po zakończeniu badanego leczenia
|
Przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) na podstawie pierwszorzędowych kryteriów końcowych dotyczących progresji choroby.
Pacjenci bez radiograficznej progresji choroby, którzy na stałe odstawią badane leki, zostaną ocenzurowani
|
Oceniano do 30 dni po zakończeniu badanego leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jianqing Lin, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Inhibitory MTOR
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Ewerolimus
- Pasyreotyd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11D.78
- 2010-52 (Inny identyfikator: CCRRC)
- JT 2184 (Inny identyfikator: JeffTrial Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .