Narzędzia do optymalizacji prezentacji pacjenta po wystąpieniu wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD)

Wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem („wysiękowe” AMD) nadal jest główną przyczyną utraty widzenia centralnego w Stanach Zjednoczonych u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia, pomimo dostępności kilku skutecznych interwencji powstrzymujących niszczącą neowaskularyzację (nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne) wzrost). Skuteczność leczenia jest kwestionowana przez brak umiejętności rozpoznania przez pacjentów potrzeby pilnej opieki pomiędzy regularnymi wizytami w gabinecie. Testy Amslera i Yanuzziego, jedyne szeroko stosowane autotesty w AMD, okazały się w dużej mierze nieskuteczne w umożliwianiu pacjentom rozpoznania oznak, które powinni skonsultować ze specjalistą od siatkówki w celu leczenia.

Aby uzyskać optymalne korzyści, pacjenci powinni być w stanie samodzielnie monitorować swój wzrok w czasie i wykrywać zmiany, które mogą wskazywać na wystąpienie wysięku. Aby ułatwić stosowanie się do zaleceń, obserwacje te powinny być częścią większego i bardziej angażującego programu uświadamiania i samokontroli AMD. Do głównych wad obecnej „złotej standardowej” siatki Amslera należy okresowość wzorca testu i brak indywidualnej regulacji, a zatem niezawodność i dokładność tego testu są mniej niż optymalne do wykrywania wysiękowych zmian siatkówki u pacjentów z AMD. W fazie I obecnego badania badacze W opracowali i ocenili kilka wersji ulepszonych siatek, zarówno w wersji papierowej, jak i internetowej. Te zgłoszone do opatentowania siatki stymulujące wzrok i pamięć (VMS) okazały się co najmniej równoważne z siatką Amslera, jeśli chodzi o ułatwienie znacznego stopnia przypomnienia sobie wcześniejszych pomiarów, niezbędnych do monitorowania widzenia w czasie. Funkcje regulacji zostały włączone do wersji on-line, aby umożliwić pacjentom dostosowanie siatki do konkretnego pola widzenia. W badaniu fazy II wykorzystanie siatek VMS zostanie uzupełnione książeczką testową zawierającą materiały edukacyjne i pytania ankietowe oparte na dzienniku, oprócz wydrukowanych siatek VMS; skuteczność tej broszury do samokontroli zostanie porównana ze standardem opieki (siatka Amslera).

Celem pracy jest wykazanie, że korzystanie z książeczki testowej prowadzi do szybszej identyfikacji nowo rozwijających się problemów ze wzrokiem, wcześniejszego rozpoznania i leczenia początkowego wysiękowego AMD, co powinno skutkować mniejszą liczbą osób tracących wzrok i mniej poważnymi ubytkami wzroku.