Udoskonalone sprzątanie sal na oddziałach intensywnej terapii w celu zmniejszenia zanieczyszczenia fartuchów i rękawic bakteriami wielolekoopornymi
Zastosowanie udoskonalonego protokołu sprzątania pomieszczeń na oddziale intensywnej terapii w celu zmniejszenia zanieczyszczenia jednorazowych fartuchów izolacyjnych i rękawiczek metycylinoopornym gronkowcem złocistym i wielolekoopornym Acinetobacter Baumannii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenia szpitalne są często powodowane przez bakterie, takie jak oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) lub wielolekooporny Acinetobacter baumannii (MDRAB). Zakażenia szpitalne zwiększają koszty opieki zdrowotnej, długość pobytu w szpitalu i śmiertelność w porównaniu z zakażeniami organizmami wrażliwymi na antybiotyki. Wiele z tych bakterii opornych na antybiotyki jest przenoszonych przez kontakt między pacjentami.
Pracownicy służby zdrowia są jednym z możliwych wektorów transmisji z pacjenta na pacjenta. Przejściowa kolonizacja rąk, odzieży i sprzętu ochronnego może prowadzić do kolonizacji i zakażenia innych pacjentów. Powierzchnie sal chorych są również często zanieczyszczone bakteriami opornymi na antybiotyki. W wielu ostatnich badaniach stwierdzono, że pokoje pacjentów nie są dokładnie czyszczone ani wystarczająco często, aby często dotykane powierzchnie były wolne od skażenia bakteryjnego. Biorąc pod uwagę częstotliwość kontaktu między pracownikiem służby zdrowia a środowiskiem pacjenta, bakterie, które zanieczyszczają powierzchnie środowiskowe, gdy pacjent przebywa w pomieszczeniu, stanowią istotny potencjalny rezerwuar przenoszenia z pacjenta na pacjenta przez ręce pracowników służby zdrowia.
W tym badaniu badacze zbadają sale pacjentów oddziałów intensywnej terapii skolonizowanych przez MRSA lub MDRAB. Badacze losowo przydzielą te pokoje do standardowego sprzątania pokoju i czyszczenia często dotykanych powierzchni („poprawione sprzątanie”) lub do otrzymania tylko standardowego sprzątania pokoju i pozorowanego czyszczenia często dotykanych powierzchni („pozorowane zwiększone sprzątanie”). Badacze będą następnie hodować jednorazowe fartuchy i rękawiczki izolacyjne pracowników służby zdrowia, gdy opuszczają salę zapisów po rutynowych czynnościach związanych z opieką nad pacjentem. Badacze zbadają hodowle pod kątem obecności MRSA lub MDRAB, aby ustalić, czy dodatkowe czyszczenie znacząco zmniejsza odsetek pracowników służby zdrowia noszących zanieczyszczone rękawiczki i fartuchy, a tym samym może zmniejszyć ryzyko przeniesienia tych bakterii na innych pacjentów. Wyniki tego badania pomogą ukierunkować przyszłe wysiłki na rzecz ograniczenia przenoszenia bakterii opornych na antybiotyki z pacjenta na pacjenta.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21230
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pokój zajęty przez pacjenta skolonizowanego przez metycylinooporny Staphylococcus aureus i/lub wielolekooporny Acinetobacter baumannii
- Osoba przebywająca w pokoju jest objęta kontaktowymi środkami ostrożności
- Lokator został przyjęty do pokoju co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem seansu
Kryteria wyłączenia:
- Pokój jest zajęty przez pacjenta, który zajmował inny pokój w czasie, gdy został zapisany i obserwowany.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ulepszone czyszczenie
Pokoje w grupie udoskonalonego sprzątania będą czyszczone często skażonymi powierzchniami przez badacza oprócz standardowego sprzątania pokoju przez personel sprzątający szpitala.
|
Używając ręcznika papierowego nasączonego dostępnym w handlu roztworem czyszczącym zawierającym czwartorzędowy związek amoniowy (ściereczki Virex WetTask, Kimberly-Clark, Irving, Teksas), następujące powierzchnie zostaną wytarte przez badacza, jeśli są obecne: elektroniczne powierzchnie kontrolne, ruchoma taca blat stołu i powierzchnie kontrolne pulpit i boki, słupki IV, powierzchnie kontrolne pompy infuzyjnej, przycisk przywołania pielęgniarki, telefon pacjenta/pilot zdalnego sterowania, górna część konsoli zlewozmywakowej, włączniki światła i płytki, blat wózka dostawczego i uchwyty szuflad, wentylator powierzchnie kontrolne i biurko, funkcje życiowe monitorują powierzchnie kontrolne.
Sprzątanie odbędzie się raz w dniu zapisów i obserwacji.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Ulepszone czyszczenie pozorowane
Oprócz standardowego sprzątania pokoju przez personel sprzątający, pokoje w grupie pozorowanego udoskonalonego sprzątania będą pozorowane czyszczone często zanieczyszczonymi powierzchniami przez badacza.
|
Trzymając ręcznik papierowy nasączony dostępnym w handlu roztworem czyszczącym zawierającym czwartorzędowy związek amoniowy (chusteczki Virex WetTask, Kimberly-Clark, Irving, Teksas), badacz naśladuje czynność wycierania następujących powierzchni w pokoju, jeśli są obecne: górny drążek poręczy łóżka, elektroniczne powierzchnie sterujące łóżka, ruchoma taca blat stołu i powierzchnie kontrolne pulpit i boki, stojaki IV, powierzchnie kontrolne pompy infuzyjnej, przycisk przywołania pielęgniarki, telefon pacjenta/pilot zdalnego sterowania, górna część konsoli zlewozmywakowej, włączniki światła i płytki, wózek zaopatrzeniowy uchwyty blatu i szuflady, powierzchnie kontrolne wentylatora i biurka, powierzchnie kontrolne monitorujące parametry życiowe.
Sprzątanie pozorowane odbędzie się raz w dniu rejestracji i kontroli.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skażenie jednorazowych fartuchów izolacyjnych i rękawiczek gronkowcem złocistym opornym na metycylinę lub wielolekoopornym Acinetobacter Baumannii
Ramy czasowe: Jako pracownik służby zdrowia opuszcza zapisany pokój (1 dzień)
|
Wymazy będą pobierane z jednorazowego fartucha i rękawiczek pracowników służby zdrowia opuszczających salę zapisów.
Pojedynczy wacik zostanie użyty zarówno do rękawic, jak i fartucha.
Wymaz zostanie przebadany na obecność metycylinoopornego Staphylococcus aureus, wielolekoopornego Acinetobacter baumannii lub obu, w zależności od tego, jakim organizmem(ami) skolonizowany jest mieszkaniec zapisywanego pokoju.
Wymaz zostanie uznany za pozytywny, jeśli zostanie wyizolowany dany organizm.
Pobierzemy próbkę pierwszych 15 wyjść pracowników służby zdrowia po tym, jak pokój otrzymał przydzieloną interwencję.
|
Jako pracownik służby zdrowia opuszcza zapisany pokój (1 dzień)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony D Harris, MD MPH, University of Maryland, Baltimore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carling PC, Von Beheren S, Kim P, Woods C; Healthcare Environmental Hygiene Study Group. Intensive care unit environmental cleaning: an evaluation in sixteen hospitals using a novel assessment tool. J Hosp Infect. 2008 Jan;68(1):39-44. doi: 10.1016/j.jhin.2007.09.015. Epub 2007 Dec 11.
- Goodman ER, Platt R, Bass R, Onderdonk AB, Yokoe DS, Huang SS. Impact of an environmental cleaning intervention on the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci on surfaces in intensive care unit rooms. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jul;29(7):593-9. doi: 10.1086/588566.
- Morgan DJ, Liang SY, Smith CL, Johnson JK, Harris AD, Furuno JP, Thom KA, Snyder GM, Day HR, Perencevich EN. Frequent multidrug-resistant Acinetobacter baumannii contamination of gloves, gowns, and hands of healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Jul;31(7):716-21. doi: 10.1086/653201.
- Carling PC, Bartley JM. Evaluating hygienic cleaning in health care settings: what you do not know can harm your patients. Am J Infect Control. 2010 Jun;38(5 Suppl 1):S41-50. doi: 10.1016/j.ajic.2010.03.004.
- Boyce JM, Potter-Bynoe G, Chenevert C, King T. Environmental contamination due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus: possible infection control implications. Infect Control Hosp Epidemiol. 1997 Sep;18(9):622-7.
- Snyder GM, Thom KA, Furuno JP, Perencevich EN, Roghmann MC, Strauss SM, Netzer G, Harris AD. Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci on the gowns and gloves of healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jul;29(7):583-9. doi: 10.1086/588701.
- Wilson AP, Smyth D, Moore G, Singleton J, Jackson R, Gant V, Jeanes A, Shaw S, James E, Cooper B, Kafatos G, Cookson B, Singer M, Bellingan G. The impact of enhanced cleaning within the intensive care unit on contamination of the near-patient environment with hospital pathogens: a randomized crossover study in critical care units in two hospitals. Crit Care Med. 2011 Apr;39(4):651-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e318206bc66.
- Hess AS, Shardell M, Johnson JK, Thom KA, Roghmann MC, Netzer G, Amr S, Morgan DJ, Harris AD. A randomized controlled trial of enhanced cleaning to reduce contamination of healthcare worker gowns and gloves with multidrug-resistant bacteria. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 May;34(5):487-93. doi: 10.1086/670205.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00048554
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .