Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysfunkcja alloprzeszczepu nerki bez odwracalnych przyczyn (KADWORC)

8 grudnia 2016 zaktualizowane przez: University of Minnesota

Randomizowana, kontrolowana próba zmniejszenia docelowego poziomu inhibitora kalcyneruiny o 50% w porównaniu z przejściem na rapamycynę w przewlekłej dysfunkcji nerek bez odwracalnych przyczyn

Celem tego badania jest poznanie najlepszego sposobu przedłużenia życia nerek u pacjentów narażonych na działanie inhibitorów kalcyneuryny, u których biopsja nerki wykazała już uszkodzenie prawdopodobnie spowodowane przez inhibitor kalcyneuryny.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • University of Minnesota Departments of Medicine and Surgery

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Stężenie kreatyniny w surowicy zwiększyło się o co najmniej 25% w stosunku do wartości początkowej bez ostrej lub odwracalnej przyczyny klinicznie ewidentnej.

    Chociaż eGFR jest prawdopodobnie lepszy do oceny funkcji alloprzeszczepu nerki niż stężenie kreatyniny w surowicy, pragmatyka nakazuje zastosowanie zmiany stężenia kreatyniny w surowicy we wstępnej selekcji pacjentów. Kryteria te są obecnie stosowane przez koordynatorów transplantologii przy selekcji pacjentów do biopsji nerki w ramach dużego badania prowadzonego w naszym ośrodku.

  2. Odpowiednia biopsja (większa lub równa 8 kłębuszków nerkowych) wykazująca Przewlekłe uszkodzenie alloprzeszczepu zgłaszane jako łagodna/umiarkowana toksyczność CAN lub CNI na podstawie wcześniej stosowanej klasyfikacji Banffa 97 i brak potencjalnie odwracalnych przyczyn dysfunkcji przeszczepu, np. ostre odrzucenie lub uleczalna nawracająca choroba. Pacjenci z histologicznymi dowodami łagodnego nawrotu choroby, który nie wydaje się być na tyle poważny, aby wyjaśnić pogorszenie czynności, np. IgA w immunofluorescencji lub zmiany zgodne z wczesną nefropatią cukrzycową nie zostaną wykluczone.
  3. Przyjmowanie CsA (stężenie minimalne 75-125 ng/ml) lub takrolimusu (stężenie minimalne 6-12 ng/ml) plus MMF (lub AZA) z (lub bez) prednizonem.
  4. Potrafi wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Całkowite wydalanie białka z moczem >500 mg/g kreatyniny.
  2. eGFR (oszacowany na podstawie MDRD) <40 ml/min/1,73 m2
  3. Trójglicerydy >400 mg/dl lub cholesterol całkowity >300 mg/dl
  4. Alergia na antybiotyk makrolidowy lub rapamycynę
  5. Kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej antykoncepcji
  6. Leczony z powodu ostrego odrzucenia w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  7. <12 miesięcy po transplantacji
  8. Potencjalnie uleczalne przyczyny dysfunkcji alloprzeszczepu, w tym ostre odrzucenie, odwodnienie i zastoinowa niewydolność serca.
  9. Nawracająca lub de novo choroba nerek, która histologicznie jest na tyle poważna, że ​​może powodować dysfunkcję przeszczepu
  10. Nefropatia wirusa polioma (BK) lub surowica dodatnia dla BK w reakcji łańcuchowej polimerazy
  11. Drugi, funkcjonujący przeszczep narządu.
  12. Przyjmowanie syrolimusa.
  13. Pacjenci z jakimkolwiek nowotworem złośliwym w przeszłości lub obecnie (innym niż nieczerniakowy rak skóry)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 50% spadek inhibitora kalcyneuryny
Zmniejsz dawkę inhibitora kalcyneuryny o 1/2, a poziom leku będzie przestrzegany i dostosowany do docelowego poziomu 50% poprzednich poziomów
Inne nazwy:
  • Gengraf (cyklosporyna)
  • Neoral (cyklosporyna)
  • Prograf (takrolimus)
Aktywny komparator: Rapamune
Zmiana z obecnego inhibitora kalcyneuryny na Sirolumus
Inne nazwy:
  • Rapamune

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czynność nerek zostanie określona na podstawie szybkości zmian wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR), oszacowanej na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (eGFR).
Ramy czasowe: Raz w tygodniu przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc do końca okresu próbnego
Raz w tygodniu przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc do końca okresu próbnego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Aleksandra Kukula, MD, University of Minnesota

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 sierpnia 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 grudnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 grudnia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

9 grudnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 grudnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0708M13942

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .