Dysfunkcja alloprzeszczepu nerki bez odwracalnych przyczyn (KADWORC)
Randomizowana, kontrolowana próba zmniejszenia docelowego poziomu inhibitora kalcyneruiny o 50% w porównaniu z przejściem na rapamycynę w przewlekłej dysfunkcji nerek bez odwracalnych przyczyn
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota Departments of Medicine and Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Stężenie kreatyniny w surowicy zwiększyło się o co najmniej 25% w stosunku do wartości początkowej bez ostrej lub odwracalnej przyczyny klinicznie ewidentnej.
Chociaż eGFR jest prawdopodobnie lepszy do oceny funkcji alloprzeszczepu nerki niż stężenie kreatyniny w surowicy, pragmatyka nakazuje zastosowanie zmiany stężenia kreatyniny w surowicy we wstępnej selekcji pacjentów. Kryteria te są obecnie stosowane przez koordynatorów transplantologii przy selekcji pacjentów do biopsji nerki w ramach dużego badania prowadzonego w naszym ośrodku.
- Odpowiednia biopsja (większa lub równa 8 kłębuszków nerkowych) wykazująca Przewlekłe uszkodzenie alloprzeszczepu zgłaszane jako łagodna/umiarkowana toksyczność CAN lub CNI na podstawie wcześniej stosowanej klasyfikacji Banffa 97 i brak potencjalnie odwracalnych przyczyn dysfunkcji przeszczepu, np. ostre odrzucenie lub uleczalna nawracająca choroba. Pacjenci z histologicznymi dowodami łagodnego nawrotu choroby, który nie wydaje się być na tyle poważny, aby wyjaśnić pogorszenie czynności, np. IgA w immunofluorescencji lub zmiany zgodne z wczesną nefropatią cukrzycową nie zostaną wykluczone.
- Przyjmowanie CsA (stężenie minimalne 75-125 ng/ml) lub takrolimusu (stężenie minimalne 6-12 ng/ml) plus MMF (lub AZA) z (lub bez) prednizonem.
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Całkowite wydalanie białka z moczem >500 mg/g kreatyniny.
- eGFR (oszacowany na podstawie MDRD) <40 ml/min/1,73 m2
- Trójglicerydy >400 mg/dl lub cholesterol całkowity >300 mg/dl
- Alergia na antybiotyk makrolidowy lub rapamycynę
- Kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej antykoncepcji
- Leczony z powodu ostrego odrzucenia w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- <12 miesięcy po transplantacji
- Potencjalnie uleczalne przyczyny dysfunkcji alloprzeszczepu, w tym ostre odrzucenie, odwodnienie i zastoinowa niewydolność serca.
- Nawracająca lub de novo choroba nerek, która histologicznie jest na tyle poważna, że może powodować dysfunkcję przeszczepu
- Nefropatia wirusa polioma (BK) lub surowica dodatnia dla BK w reakcji łańcuchowej polimerazy
- Drugi, funkcjonujący przeszczep narządu.
- Przyjmowanie syrolimusa.
- Pacjenci z jakimkolwiek nowotworem złośliwym w przeszłości lub obecnie (innym niż nieczerniakowy rak skóry)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 50% spadek inhibitora kalcyneuryny
|
Zmniejsz dawkę inhibitora kalcyneuryny o 1/2, a poziom leku będzie przestrzegany i dostosowany do docelowego poziomu 50% poprzednich poziomów
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Rapamune
|
Zmiana z obecnego inhibitora kalcyneuryny na Sirolumus
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czynność nerek zostanie określona na podstawie szybkości zmian wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR), oszacowanej na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (eGFR).
Ramy czasowe: Raz w tygodniu przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc do końca okresu próbnego
|
Raz w tygodniu przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc do końca okresu próbnego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Aleksandra Kukula, MD, University of Minnesota
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Syrolimus
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0708M13942
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .