Badanie hybrydowej rewaskularyzacji wieńcowej
Rejestr badań rewaskularyzacji hybrydowej naczyń wieńcowych dotyczących leczenia istotnej choroby wieńcowej za pomocą złożonej operacji pomostowania (CABG) i leczenia opartego na cewniku (PCI)
Celem rejestru jest ocena wyników łącznego leczenia operacyjnego i cewnikowego (zabieg hybrydowy) pacjentów z istotną chorobą wieńcową z wykorzystaniem podstawowych parametrów klinicznych i angiograficznych.
Na podstawie istniejącego piśmiennictwa oczekuje się, że pomostowanie aortalno-wieńcowe odcinka 1 i 2 tętnicy wieńcowej zstępującej przedniej (LAD) z użyciem tzw. pomostu aortalno-wieńcowego będzie lepsze od stentowania tej samej tętnicy.
Jednocześnie interwencja oparta na cewniku z użyciem balonu, gołych metalowych stentów (BMS) lub stentów uwalniających lek (DES) wydaje się być lepszym sposobem leczenia niż przeszczep żyły odpiszczelowej w innych tętnicach wieńcowych niż LAD. Tj. prawej tętnicy wieńcowej (RCA) i lewej tętnicy wieńcowej okalającej (CX).
Dlatego spodziewamy się, że połączenie wspomnianych technik chirurgicznych i technik opartych na cewniku będzie lepszym leczeniem niż operacja pomostowania lub sama interwencja oparta na cewniku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zostanie włączonych łącznie 150 kolejnych pacjentów. Pacjenci będą mieli zwężenie tętnicy wieńcowej zlokalizowane do LAD, które można leczyć przeszczepem sutka, oraz zwężenie zlokalizowane w innych tętnicach wieńcowych (RCA i CX), które można leczyć balonem lub stentem.
Pacjenci włączeni do badania będą rekrutowani spośród pacjentów skierowanych do Oddziału Kardiologii/Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego Aarhus w Skejby w celu leczenia istotnej choroby wieńcowej. Nie będziemy ogłaszać dla pacjentów, a pacjenci nie otrzymają honorarium za udział.
Pierwszych 100 pacjentów będzie leczonych w dwóch seansach; operacja i leczenie stentem w odstępie kilku dni. Ostatnich 50 pacjentów będzie leczonych w hybrydowej sali operacyjnej z operacją i leczeniem stentami w tym samym seansie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus N, Dania, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilna, niestabilna dusznica bolesna i OZW.
- Istotne zwężenie LAD segmentu 1 lub 2 oraz innych tętnic wieńcowych.
- Pacjent może być leczony przeszczepem sutka do LAD oraz balonem lub stentem innych zmian.
- Podpisana świadoma zgoda musi być dostępna.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza operacja kardiochirurgiczna
- Leczenie stentem wieńcowym w ciągu jednego roku.
- Zawał z uniesieniem odcinka ST w ciągu 24 godzin.
- Zmiany w tętnicach wieńcowych zlokalizowane w LAD, segment 1 lub 2, których nie można leczyć za pomocą pomostowania wieńcowego.
- Zwężenie gałęzi ukośnych, tętnicy CX i prawej tętnicy wieńcowej, które nie może być leczone przez PCI.
- Oczekiwany czas przeżycia <1 rok po skutecznym leczeniu.
- Alergia na aspirynę, klopidogrel, tiklopidynę i/lub prasugrel.
- Alergia na syrolimus, ewerolimus, zotarolimus i biolimus
Dla pacjentów leczonych wieńcową interwencją hybrydową w tym samym seansie dalsze kryteria wykluczenia:
Znane zaburzenia zdolności krzepnięcia krwi (takie jak niewydolność nerek (dializa lub nerkowy klirens kreatyniny < 50 ml/min), wrodzona koagulopatia, konieczność leczenia przeciwzakrzepowego przed operacją) Krwawienie z przewodu pokarmowego lub mózgowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wynik łączonego leczenia CABG i PCI
Rejestr ma na celu ocenę wyników łączonego leczenia operacyjnego i przezcewnikowego (zabieg hybrydowy) u pacjentów z istotną chorobą wieńcową z wykorzystaniem kluczowych parametrów klinicznych i angiograficznych.
|
Pomostowanie aortalno-wieńcowe Przezskórna interwencja wieńcowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon, udar, zawał mięśnia sercowego i nową rewaskularyzację (PCI lub CABG) MACCE
Ramy czasowe: Po 1 roku
|
Po 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Połączony punkt końcowy obejmujący zgon, udar, zawał mięśnia sercowego i nową rewaskularyzację.
Ramy czasowe: Po 1 miesiącu i po 1, 3 i 5 latach
|
Po 1 miesiącu i po 1, 3 i 5 latach
|
|
|
Indywidualne punkty końcowe, takie jak zgon, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego i nowa rewaskularyzacja.
Ramy czasowe: Po 1 miesiącu i po 1, 3 i 5 latach
|
Po 1 miesiącu i po 1, 3 i 5 latach
|
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc, 1, 2, 3, 4 i 10 lat
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc, 1, 2, 3, 4 i 10 lat
|
|
|
Uwalnianie biomarkerów związanych z procedurą
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
|
|
Reoperacja z powodu krwawienia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
|
|
Operacja z podejrzeniem infekcji mostka
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
|
|
Zatorowość płucna potwierdzona tomografią komputerową
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
Linia bazowa, 1, 3 i 5 lat
|
|
|
Klasa anginy CCS
Ramy czasowe: 1, 3 i 5 lat
|
1, 3 i 5 lat
|
|
|
Klasa funkcji NYHA
Ramy czasowe: 1, 3 i 5 lat
|
1, 3 i 5 lat
|
|
|
Czas hospitalizacji związany z leczeniem indeksowym
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
|
Czas przyjęcia na leczenie wskaźnikowe
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
|
Punkty końcowe angiografii
Ramy czasowe: 1 rok
|
Obecność znacznego zwężenia lub niedrożności przeszczepu piersi lub żyły lub zmian leczonych stentem lub balonem.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rimestad JM, Christiansen EH, Modrau IS. One-year cost-effectiveness and safety of simultaneous hybrid coronary revascularization versus conventional coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):217-223. doi: 10.1093/icvts/ivz083. Epub 2019 Mar 21.
- Modrau IS, Holm NR, Maeng M, Botker HE, Christiansen EH, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L, Nielsen PH; Hybrid Coronary Revascularization Study Group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1181-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072. Epub 2015 Aug 28.
- Modrau IS, Nielsen PH, Botker HE, Christiansen EH, Krusell LR, Kaltoft AK, Maeng M, Terkelsen CJ, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L. Feasibility and early safety of hybrid coronary revascularisation combining off-pump coronary surgery through J-hemisternotomy with percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):e1-6. doi: 10.4244/EIJV10I10A195.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- M-20100152
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .