Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Doopłucnowa terapia wirusem odry u pacjentów ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej

8 stycznia 2021 zaktualizowane przez: Mayo Clinic

Faza 1 badania onkolitycznej wirusoterapii odry w międzybłoniaku

To badanie kliniczne I fazy bada skutki uboczne i najlepszą dawkę miejscowej (doopłucnowej) terapii wirusem odry w leczeniu pacjentów ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej (MPM). Badacze przewidują, że doopłucnowe podanie wirusa odry ze szczepu szczepionki umożliwi wirusowi specyficzne infekowanie i zabijanie komórek nowotworowych oraz oszczędzanie, bez uszkadzania normalnych komórek. Ponadto badacze spodziewają się, że wirus odry wywoła przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną, która doprowadzi do dodatkowego zniszczenia guza przez komórki odpornościowe.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

Maksymalna tolerowana dawka (MTD) do podania doopłucnowego zmodyfikowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry (MV) genetycznie zmodyfikowanego do wytwarzania ludzkiego tarczycowego symportera jodu (NIS) (MV-NIS [onkolityczny wirus odry kodujący tarczycowy symporter jodku sodu]) u pacjentów z MPM.

CELE DODATKOWE:

Bezpieczeństwo i toksyczność wielokrotnego (do 6 cykli) podania doopłucnowego MV-NIS u chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej.

CELE TRZECIEJ:

I. Przebieg w czasie infekcji wirusowej, rozsiewanie i eliminacja poprzez nieinwazyjne pomiary ekspresji genu NIS przy użyciu radioaktywnego jodu i tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT)/ tomografii komputerowej (CT).

II. Wiremia, replikacja wirusa i wydalanie wirusa po podaniu doopłucnowym.

III. Zmiany odporności humoralnej i komórkowej anty-MV po doopłucnowym podaniu MV-NIS.

IV. Skuteczność przeciwnowotworowa tego podejścia na podstawie seryjnych pomiarów wychwytu jodu promieniotwórczego za pomocą SPECT/CT, odpowiedzi radiologicznej i czasu do progresji choroby.

V. Zmiany miejscowej i ogólnoustrojowej wrodzonej i nabytej odporności przeciwnowotworowej po doopłucnowym podaniu MV-NIS.

VI. Wpływ podawania MV-NIS na kompleks translacyjny eukariotycznego czynnika inicjacji (eIF) 4F w komórkach międzybłoniaka.

ZARYS: Jest to badanie polegające na eskalacji dawki.

Pacjenci otrzymują onkolityczny wirus odry kodujący symporter jodku sodu (MV-NIS) doopłucnowo. W przypadku braku niedopuszczalnych skutków ubocznych lub progresji choroby leczenie można powtarzać co 28 dni do 6 kursów.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 do 6 miesięcy przez okres do 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

WSTĘPNA REJESTRACJA:

  • Rozpoznanie MPM, ograniczone do pojedynczej jamy opłucnej, z histologicznym potwierdzeniem guza pierwotnego
  • Mierzalna choroba według zmodyfikowanych kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) dla międzybłoniaka
  • Status sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2
  • Możliwość wyrażenia świadomej zgody
  • Gotowość do powrotu do Mayo Clinic Rochester lub University of Minnesota Cancer Center w celu obserwacji
  • Oczekiwana długość życia >= 12 tygodni (w opinii badacza rekrutującego)
  • Gotowość do dostarczenia próbek biologicznych i udziału w obrazowaniu SPECT/CT zgodnie z protokołem
  • Obecność wysięku opłucnowego z możliwością bezpiecznego umieszczenia cewnika doopłucnowego lub posiadania wcześniej istniejącego cewnika doopłucnowego
  • Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500/μl
  • Liczba płytek krwi >= 100 000/μl
  • Bilirubina całkowita =< 1,5 x górna granica normy obowiązującej w placówce
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) =< 2 x górna granica normy w placówce
  • Kreatynina w surowicy =< 1,5 x górna granica normy w placówce
  • Hemoglobina >= 9,0 g/dl
  • Musi być chętny do stosowania antykoncepcji podczas całego badania i przez 4 tygodnie po ostatnim podaniu wirusa

REJESTRACJA:

  • Odporność przeciw odrze wykazana na podstawie poziomu przeciwciał przeciw odrze IgG w surowicy ≥ 1,1 EU/ml, co określono za pomocą multipleksowego testu immunologicznego BioPlex Measles IgG.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ujemne
  • Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) ujemny
  • liczba CD4 >= 200/μl
  • Złożenie przeglądu obrazowania CT w celu potwierdzenia jednostronnego zajęcia opłucnej; ta ocena obrazowania TK jest obowiązkowa przed rejestracją w celu potwierdzenia uprawnień; należy ją rozpocząć jak najszybciej po dokonaniu rejestracji wstępnej
  • Negatywny test ciążowy wykonany =< 7 dni przed rejestracją, tylko dla kobiet w wieku rozrodczym

Kryteria wyłączenia:

WSTĘPNA REJESTRACJA

  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi:

    • Aktywna infekcja =< 5 dni przed rejestracją wstępną
    • Choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymogami badania
    • Objawowa zastoinowa niewydolność serca III lub IV klasyfikacja według New York Heart Association
    • Objawowa choroba wieńcowa (CAD)
    • Symptomy CAD na przeglądzie systemów
    • Zaburzenia rytmu serca

Dowolna z poniższych terapii przed rejestracją wstępną:

  • Chemioterapia =< 4 tygodnie
  • Immunoterapia =< 4 tygodnie
  • Terapia biologiczna =< 4 tygodnie; Uwaga wyjątek: wcześniejsza terapia wirusowa i/lub genowa jest kryterium wykluczenia
  • Radioterapia =< 4 tygodnie Brak pełnego wyzdrowienia po ostrych, odwracalnych skutkach wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej, niezależnie od czasu, jaki upłynął od ostatniego leczenia; UWAGA: pacjenci muszą być w pełni wyleczeni ze wszystkich ostrych, odwracalnych działań toksycznych (zdefiniowanych jako Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4,0 =< stopień 1) związanych z wcześniejszym leczeniem

Którekolwiek z poniższych, ponieważ to badanie obejmuje badany czynnik, którego genotoksyczne, mutagenne i teratogenne skutki dla rozwijającego się płodu i noworodka są nieznane:

  • Kobiety w ciąży
  • Pielęgniarka
  • Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji

    • Każda terapia pomocnicza uważana za eksperymentalną (wykorzystywana we wskazaniu niezatwierdzonym przez Agencję ds.
    • Pacjenci z obniżoną odpornością, w tym pacjenci, u których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV
    • Inny aktywny nowotwór złośliwy =< 2 lata przed rejestracją wstępną; WYJĄTKI: niemelanotyczny rak skóry lub rak in situ szyjki macicy
    • Historia transplantacji narządów
    • Znane wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
    • Leczenie doustnymi/ogólnoustrojowymi kortykosteroidami; UWAGA: z wyjątkiem sterydów stosowanych miejscowo lub wziewnie
    • Narażenie w kontaktach domowych =<15 miesięcy lub kontakt domowy z osobą ze stwierdzonym niedoborem odporności
    • Alergia na szczepionkę przeciwko odrze lub ciężka reakcja na wcześniejsze szczepienie przeciwko odrze w wywiadzie
    • Alergia na jod; UWAGA: nie obejmuje to reakcji na dożylne materiały kontrastowe
    • Historia dodatniego wyniku testu skórnego na gruźlicę lub oczyszczoną pochodną białka (PPD).
    • Niemożność lub niechęć do założenia cewnika opłucnowego
    • Wymaganie ciągłego wsparcia produktów krwiopochodnych w czasie rejestracji wstępnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Leczenie (terapia wirusowa)
Pacjenci otrzymują MV-NIS doopłucnowo w dniu 1. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • tomografia komputerowa
Podawany doopłucnowo
Inne nazwy:
  • MV-NIS
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • Obrazowanie SPECT
  • tomografia, emisje komputerowe, pojedynczy foton

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profil zdarzenia niepożądanego (AE).
Ramy czasowe: 90 dni
Liczba i nasilenie incydentów toksyczności będzie wskazywało na poziom tolerancji na MV-NIS w terapii MPM. Toksyczność niehematologiczna zostanie oceniona za pomocą standardowego stopnia toksyczności CTCAE v4.0. Miary toksyczności hematologicznej, takie jak niedokrwistość, neutropenia i trombocytopenia, będą oceniane przy użyciu zmiennych ciągłych jako miar wynikowych (nadir i zmiana procentowa w stosunku do wartości wyjściowych), jak również kategoryzacji za pomocą standardowego stopnia toksyczności CTCAE v4.0. Rozkłady częstości i inne miary opisowe będą stanowić podstawę analizy tych zmiennych.
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opisać bezpieczeństwo doopłucnowego podania MV-NIS pacjentom ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej we wszystkich cyklach trwających do 90 dni.
Ramy czasowe: 90 dni
Liczba i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) w ciągu maksymalnie 6 cykli terapii MV-NIS będzie wskazywało na stopień tolerancji na MV-NIS w terapii MPM. AE zostanie ocenione podobnie do pierwotnego wyniku za pomocą standardowej klasyfikacji toksyczności CTCAE v4.0 i rozkładów częstości, a inne środki opisowe będą stanowić podstawę analizy tych zmiennych.
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Tobias Peikert, Mayo Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 listopada 2011

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

11 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

11 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 grudnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 grudnia 2011

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

2 stycznia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

11 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MC1023
  • NCI-2011-03574 (REJESTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .