Doopłucnowa terapia wirusem odry u pacjentów ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej
Faza 1 badania onkolitycznej wirusoterapii odry w międzybłoniaku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) do podania doopłucnowego zmodyfikowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry (MV) genetycznie zmodyfikowanego do wytwarzania ludzkiego tarczycowego symportera jodu (NIS) (MV-NIS [onkolityczny wirus odry kodujący tarczycowy symporter jodku sodu]) u pacjentów z MPM.
CELE DODATKOWE:
Bezpieczeństwo i toksyczność wielokrotnego (do 6 cykli) podania doopłucnowego MV-NIS u chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej.
CELE TRZECIEJ:
I. Przebieg w czasie infekcji wirusowej, rozsiewanie i eliminacja poprzez nieinwazyjne pomiary ekspresji genu NIS przy użyciu radioaktywnego jodu i tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT)/ tomografii komputerowej (CT).
II. Wiremia, replikacja wirusa i wydalanie wirusa po podaniu doopłucnowym.
III. Zmiany odporności humoralnej i komórkowej anty-MV po doopłucnowym podaniu MV-NIS.
IV. Skuteczność przeciwnowotworowa tego podejścia na podstawie seryjnych pomiarów wychwytu jodu promieniotwórczego za pomocą SPECT/CT, odpowiedzi radiologicznej i czasu do progresji choroby.
V. Zmiany miejscowej i ogólnoustrojowej wrodzonej i nabytej odporności przeciwnowotworowej po doopłucnowym podaniu MV-NIS.
VI. Wpływ podawania MV-NIS na kompleks translacyjny eukariotycznego czynnika inicjacji (eIF) 4F w komórkach międzybłoniaka.
ZARYS: Jest to badanie polegające na eskalacji dawki.
Pacjenci otrzymują onkolityczny wirus odry kodujący symporter jodku sodu (MV-NIS) doopłucnowo. W przypadku braku niedopuszczalnych skutków ubocznych lub progresji choroby leczenie można powtarzać co 28 dni do 6 kursów.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 do 6 miesięcy przez okres do 5 lat.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
WSTĘPNA REJESTRACJA:
- Rozpoznanie MPM, ograniczone do pojedynczej jamy opłucnej, z histologicznym potwierdzeniem guza pierwotnego
- Mierzalna choroba według zmodyfikowanych kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) dla międzybłoniaka
- Status sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Gotowość do powrotu do Mayo Clinic Rochester lub University of Minnesota Cancer Center w celu obserwacji
- Oczekiwana długość życia >= 12 tygodni (w opinii badacza rekrutującego)
- Gotowość do dostarczenia próbek biologicznych i udziału w obrazowaniu SPECT/CT zgodnie z protokołem
- Obecność wysięku opłucnowego z możliwością bezpiecznego umieszczenia cewnika doopłucnowego lub posiadania wcześniej istniejącego cewnika doopłucnowego
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500/μl
- Liczba płytek krwi >= 100 000/μl
- Bilirubina całkowita =< 1,5 x górna granica normy obowiązującej w placówce
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) =< 2 x górna granica normy w placówce
- Kreatynina w surowicy =< 1,5 x górna granica normy w placówce
- Hemoglobina >= 9,0 g/dl
- Musi być chętny do stosowania antykoncepcji podczas całego badania i przez 4 tygodnie po ostatnim podaniu wirusa
REJESTRACJA:
- Odporność przeciw odrze wykazana na podstawie poziomu przeciwciał przeciw odrze IgG w surowicy ≥ 1,1 EU/ml, co określono za pomocą multipleksowego testu immunologicznego BioPlex Measles IgG.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ujemne
- Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) ujemny
- liczba CD4 >= 200/μl
- Złożenie przeglądu obrazowania CT w celu potwierdzenia jednostronnego zajęcia opłucnej; ta ocena obrazowania TK jest obowiązkowa przed rejestracją w celu potwierdzenia uprawnień; należy ją rozpocząć jak najszybciej po dokonaniu rejestracji wstępnej
- Negatywny test ciążowy wykonany =< 7 dni przed rejestracją, tylko dla kobiet w wieku rozrodczym
Kryteria wyłączenia:
WSTĘPNA REJESTRACJA
Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi:
- Aktywna infekcja =< 5 dni przed rejestracją wstępną
- Choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymogami badania
- Objawowa zastoinowa niewydolność serca III lub IV klasyfikacja według New York Heart Association
- Objawowa choroba wieńcowa (CAD)
- Symptomy CAD na przeglądzie systemów
- Zaburzenia rytmu serca
Dowolna z poniższych terapii przed rejestracją wstępną:
- Chemioterapia =< 4 tygodnie
- Immunoterapia =< 4 tygodnie
- Terapia biologiczna =< 4 tygodnie; Uwaga wyjątek: wcześniejsza terapia wirusowa i/lub genowa jest kryterium wykluczenia
- Radioterapia =< 4 tygodnie Brak pełnego wyzdrowienia po ostrych, odwracalnych skutkach wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej, niezależnie od czasu, jaki upłynął od ostatniego leczenia; UWAGA: pacjenci muszą być w pełni wyleczeni ze wszystkich ostrych, odwracalnych działań toksycznych (zdefiniowanych jako Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4,0 =< stopień 1) związanych z wcześniejszym leczeniem
Którekolwiek z poniższych, ponieważ to badanie obejmuje badany czynnik, którego genotoksyczne, mutagenne i teratogenne skutki dla rozwijającego się płodu i noworodka są nieznane:
- Kobiety w ciąży
- Pielęgniarka
Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji
- Każda terapia pomocnicza uważana za eksperymentalną (wykorzystywana we wskazaniu niezatwierdzonym przez Agencję ds.
- Pacjenci z obniżoną odpornością, w tym pacjenci, u których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV
- Inny aktywny nowotwór złośliwy =< 2 lata przed rejestracją wstępną; WYJĄTKI: niemelanotyczny rak skóry lub rak in situ szyjki macicy
- Historia transplantacji narządów
- Znane wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Leczenie doustnymi/ogólnoustrojowymi kortykosteroidami; UWAGA: z wyjątkiem sterydów stosowanych miejscowo lub wziewnie
- Narażenie w kontaktach domowych =<15 miesięcy lub kontakt domowy z osobą ze stwierdzonym niedoborem odporności
- Alergia na szczepionkę przeciwko odrze lub ciężka reakcja na wcześniejsze szczepienie przeciwko odrze w wywiadzie
- Alergia na jod; UWAGA: nie obejmuje to reakcji na dożylne materiały kontrastowe
- Historia dodatniego wyniku testu skórnego na gruźlicę lub oczyszczoną pochodną białka (PPD).
- Niemożność lub niechęć do założenia cewnika opłucnowego
- Wymaganie ciągłego wsparcia produktów krwiopochodnych w czasie rejestracji wstępnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Leczenie (terapia wirusowa)
Pacjenci otrzymują MV-NIS doopłucnowo w dniu 1.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Podawany doopłucnowo
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profil zdarzenia niepożądanego (AE).
Ramy czasowe: 90 dni
|
Liczba i nasilenie incydentów toksyczności będzie wskazywało na poziom tolerancji na MV-NIS w terapii MPM.
Toksyczność niehematologiczna zostanie oceniona za pomocą standardowego stopnia toksyczności CTCAE v4.0.
Miary toksyczności hematologicznej, takie jak niedokrwistość, neutropenia i trombocytopenia, będą oceniane przy użyciu zmiennych ciągłych jako miar wynikowych (nadir i zmiana procentowa w stosunku do wartości wyjściowych), jak również kategoryzacji za pomocą standardowego stopnia toksyczności CTCAE v4.0.
Rozkłady częstości i inne miary opisowe będą stanowić podstawę analizy tych zmiennych.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opisać bezpieczeństwo doopłucnowego podania MV-NIS pacjentom ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej we wszystkich cyklach trwających do 90 dni.
Ramy czasowe: 90 dni
|
Liczba i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) w ciągu maksymalnie 6 cykli terapii MV-NIS będzie wskazywało na stopień tolerancji na MV-NIS w terapii MPM.
AE zostanie ocenione podobnie do pierwotnego wyniku za pomocą standardowej klasyfikacji toksyczności CTCAE v4.0 i rozkładów częstości, a inne środki opisowe będą stanowić podstawę analizy tych zmiennych.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tobias Peikert, Mayo Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Gruczolak
- Nowotwory, mezotelium
- Nowotwory opłucnej
- Nowotwory płuc
- Międzybłoniak
- Międzybłoniak złośliwy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC1023
- NCI-2011-03574 (REJESTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .