Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cytotoksyczne limfocyty T dla chłoniaka EBV-dodatniego, GRALE (GRALE)

26 lutego 2026 zaktualizowane przez: Helen Heslop, Baylor College of Medicine

Podawanie szybko wytworzonych cytotoksycznych limfocytów T specyficznych dla EBV pacjentom z chłoniakiem EBV-dodatnim

U pacjentów występuje rodzaj choroby gruczołów limfatycznych zwany chłoniakiem Hodgkina lub nieziarniczym lub chorobą limfoproliferacyjną T/NK lub ciężkim, przewlekłym aktywnym wirusem Epsteina-Barra (CAEBV), który powrócił, istnieje ryzyko nawrotu lub nie ustąpił po leczenie, w tym najlepsze znane nam leczenie tych chorób.

Niektórzy z tych pacjentów wykazują objawy wirusa zwanego wirusem Epsteina-Barra (EBV), który powoduje mononukleozę lub gorączkę gruczołową („mono” lub „choroba pocałunków”) przed lub w momencie rozpoznania. EBV znajduje się w komórkach nowotworowych nawet u połowy pacjentów z HD i NHL, co sugeruje, że może odgrywać rolę w wywoływaniu chłoniaka. Komórki rakowe i niektóre komórki układu odpornościowego zakażone EBV są w stanie ukryć się przed układem odpornościowym organizmu i uniknąć zniszczenia. Chcemy sprawdzić, czy specjalne białe krwinki, zwane limfocytami T GRALE, które zostały przeszkolone w zabijaniu komórek zakażonych EBV, mogą przetrwać we krwi i wpływać na guz.

Zastosowaliśmy ten rodzaj terapii do leczenia innego rodzaju raka, zwanego chłoniakiem potransplantacyjnym. W tym typie nowotworu komórki nowotworowe mają na swojej powierzchni 9 białek wytwarzanych przez EBV. W laboratorium wyhodowaliśmy limfocyty T, które rozpoznawały wszystkie 9 białek i były w stanie skutecznie zapobiegać i leczyć chłoniaka po przeszczepie. Jednak w HD i NHL, chorobie limfoproliferacyjnej T/NK i CAEBV komórki nowotworowe i limfocyty B wykazują ekspresję tylko 4 białek EBV. W poprzednim badaniu stworzyliśmy limfocyty T, które rozpoznawały wszystkie 9 białek i podaliśmy je pacjentom z HD. U niektórych pacjentów wystąpiła częściowa odpowiedź na to leczenie, ale żaden z nich nie uzyskał całkowitej odpowiedzi. Następnie przeprowadziliśmy dalsze badania, w których stworzyliśmy komórki T, które rozpoznawały 2 białka EBV obserwowane u pacjentów z chłoniakiem, chorobą limfoproliferacyjną T/NK i CAEBV. W ramach tych badań leczyliśmy ponad 50 osób. Około 60% pacjentów, którzy mieli chorobę w czasie, gdy otrzymywali komórki, miało odpowiedzi, w tym niektórzy pacjenci z całkowitymi odpowiedziami. To badanie rozwinie te wyniki i spróbujemy wytworzyć limfocyty T w laboratorium w prostszy i szybszy sposób. Komórki te nazywane są komórkami T GRALE. Te limfocyty T GRALE są produktem eksperymentalnym niezatwierdzonym przez FDA.

Celem tego badania jest znalezienie największej bezpiecznej dawki cytotoksycznych limfocytów T GRALE specyficznych dla LMP, wytworzonych przy użyciu tej nowej techniki wytwarzania. Dowiemy się, jakie są skutki uboczne i czy ta terapia może pomóc pacjentom z chorobą limfoproliferacyjną T/NK lub CAEBV związaną z HD, NHL lub EBV.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badani (lub ich syngeniczni dawcy) będą oddawać krew badaczom, aby wytworzyli w laboratorium limfocyty T specyficzne dla EBV (GRALE). Komórki te zostaną wyhodowane i zamrożone dla osobnika.

Komórki T GRALE zostaną następnie rozmrożone i wstrzyknięte pacjentowi w ciągu 1-10 minut. Początkowo zostaną podane dwie dawki limfocytów T GRALE w odstępie 2 tygodni.

Jeżeli po drugiej infuzji w ocenie radiologa nastąpi zmniejszenie wielkości chłoniaka w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym, pacjent może otrzymać dodatkowe dawki limfocytów T GRALE, jeśli sobie tego życzy (do 6 razy). Badania kontrolne będą zbierane tak samo jak po pierwszej infuzji.

Wszystkie zabiegi będą wykonywane przez Centrum Terapii Komórkowej i Genowej w Szpitalu Dziecięcym w Teksasie lub Szpitalu Metodystów w Houston.

Będziemy śledzić pacjentów po zastrzykach. Będą oni albo widziani w klinice, albo pielęgniarka badawcza będzie kontaktować się z pacjentem co roku przez 5 lat.

Jeśli otrzymają dodatkowe dawki komórek T GRALE, jak opisano powyżej, będą pod obserwacją do 5 lat po ostatniej dawce komórek T GRALE.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

136

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Helen E Heslop, MD
  • Numer telefonu: 832-824-4662
  • E-mail: hheslop@bcm.edu

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • Houston Methodist Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • Texas Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Harris Health System (includes ben Taub General Hospital and Smith)
        • Kontakt:
          • Martha Mims, MD
          • Numer telefonu: 713-444-7505
          • E-mail: mmims@bcm.edu

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia w czasie udzielania zamówień

  1. Każdy pacjent, niezależnie od wieku i płci, z EBV-dodatnim chłoniakiem Hodgkina lub chłoniakiem nieziarniczym (niezależnie od podtypu histologicznego) lub chorobą limfoproliferacyjną EBV (powiązaną)-T/NK lub ciężkim przewlekłym aktywnym wirusem EBV (CAEBV), u którego mogą wystąpić kwalifikować się do komponentu leczenia
  2. Guz dodatni pod względem EBV (w tej chwili może być w toku)
  3. Waży co najmniej 12 kg
  4. Świadoma zgoda wyjaśniona, zrozumiana i podpisana przez pacjenta/opiekuna. Pacjent/opiekun otrzymuje kopię świadomej zgody.

Kryteria włączenia w czasie infuzji

  1. Każdy pacjent, niezależnie od wieku i płci, z EBV-dodatnim chłoniakiem Hodgkina lub chłoniakiem nieziarniczym (niezależnie od podtypu histologicznego) lub chorobą limfoproliferacyjną EBV (powiązaną)-T/NK lub ciężką przewlekłą aktywną postacią EBV (CAEBV)* i

    W drugim lub kolejnym nawrocie (lub pierwszym nawrocie lub z aktywną chorobą, jeśli chemioterapia immunosupresyjna jest przeciwwskazana lub u pacjentów z wielokrotnymi nawrotami w fazie remisji, u których występuje wysokie ryzyko nawrotu)** LUB u każdego pacjenta z chorobą pierwotną lub w fazie pierwszej remisji, jeśli chemioterapia immunosupresyjna jest przeciwwskazana, np. u pacjentów, u których rozwinęła się choroba Hodgkina po przeszczepieniu narządu miąższowego lub jeśli chłoniak jest drugim nowotworem złośliwym, np. transformacja Richtera CLL. (Grupa A)

    LUB

    W remisji lub z minimalnym statusem choroby resztkowej po autologicznym lub syngenicznym SCT. (Grupa B)

  2. Guz dodatni pod względem EBV
  3. Pacjenci z oczekiwaną długością życia większą lub równą 6 tygodni.
  4. Pacjenci z bilirubiną mniejszą lub równą 3-krotności górnej granicy normy, AspAT mniejszą lub równą 5-krotności górnej granicy normy i hemoglobiną większą lub równą 7,0 (może to być wartość przetoczona).
  5. Pacjenci ze stężeniem kreatyniny mniejszym lub równym 2x górnej granicy normy dla wieku
  6. Pulsoksymetria > 90% na powietrzu pokojowym
  7. Przed włączeniem do tego badania pacjenci powinni odstawić inną terapię eksperymentalną na 4 tygodnie. Inhibitory PD1/PDL będą dozwolone, jeśli będą wskazania medyczne.
  8. Pacjenci z wynikiem w skali Karnofsky'ego/Lansky'ego większym lub równym 50
  9. Pacjenci aktywni seksualnie muszą być chętni do stosowania jednej z bardziej skutecznych metod kontroli urodzeń w trakcie badania i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Partner płci męskiej powinien używać prezerwatywy.
  10. Świadoma zgoda wyjaśniona, zrozumiana i podpisana przez pacjenta/opiekuna. Pacjent/opiekun otrzymuje kopię świadomej zgody.

    • CAEBV definiuje się jako pacjentów z wysokim mianem wirusa EBV w osoczu lub PBMC (> 4000 genomów na μg DNA PBMC) i/lub dodatnim wynikiem biopsji tkanki na EBV

      • Pacjenci z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem, którzy kwalifikują się do przeszczepu komórek macierzystych, nie będą w tym badaniu leczeni jako alternatywa dla przeszczepu.

Kryteria wykluczenia w momencie udzielania zamówienia

1. Czynna infekcja HIV, HTLV, HBV, HCV (w tej chwili może być w toku)

Kryteria wykluczenia w czasie infuzji

  1. Ciąża lub karmienie piersią
  2. Ciężka współistniejąca infekcja.
  3. Obecne stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów > 0,5 mg/kg mc./dobę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Komórki T specyficzne dla EBV: a

Grupa A: Pacjenci w drugim lub późniejszym nawrotach (lub pierwszym nawrotu lub z aktywną chorobą, jeśli chemioterapia immunosupresyjna przeciwwskazana lub wielu nawrotów pacjentów w remisji, którzy są narażeni na wysokie ryzyko nawrotu) ** lub dowolnego pacjenta z pierwotną chorobą lub w pierwszej lub późniejszej remisji, jeśli chemioterapia immunosupresyjna jest przeciwna niższa.

Pacjenci mogą otrzymywać komórki z limfodelematem lub bez.

Pacjenci będą leczeni na poziomie 3. Każdy pacjent otrzyma 2 zastrzyki, w odległości 14 dni, zgodnie z następującym harmonogramem dawkowania:

Dzień 0: 1 x 10^8 Komórki/m2

Dzień 14: 2 x 10^8 Komórki/m2

** Pacjenci z nawrotowym lub opornym chłoniakiem, które kwalifikują się do przeszczepu komórek macierzystych, nie będą leczeni w tym badaniu jako alternatywa dla przeszczepu.

Pacjenci mogą otrzymywać komórki z limfodelematem lub bez. Poziom dawki 3: 1 x 10^8 Komórki/m2 + 2 x 10^8 Komórki/m2
Inne nazwy:
  • Listy CTL specyficzne dla LMP, BARF1 i EBNA1
Eksperymentalny: Komórki T specyficzne dla EBV: B

Grupa B: Pacjenci w zakresie remisji lub z minimalnym stanem choroby resztkowej (MRD) po autologicznym lub syngenicznym SCT.

Pacjenci mogą otrzymywać komórki z limfodelematem lub bez.

Pacjenci będą leczeni na poziomie 3. Każdy pacjent otrzyma 2 zastrzyki, w odległości 14 dni, zgodnie z następującym harmonogramem dawkowania:

Dzień 0: 1 x 10^8 Komórki/m2

Dzień 14: 2 x 10^8 Komórki/m2

Pacjenci mogą otrzymywać komórki z limfodelematem lub bez. Poziom dawki 3: 1 x 10^8 Komórki/m2 + 2 x 10^8 Komórki/m2

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena toksyczności rosnących dawek limfocytów T LMP, BARF1 i EBNA1
Ramy czasowe: 8 tygodni
Aby określić bezpieczeństwo wzrastających dawek 2 wstrzyknięć dożylnych autologicznych lub syngenicznych szybkich limfocytów T (VST) specyficznych dla LMP, BARF1 i EBNA1 u pacjentów z chorobą Hodgkina związaną z EBV lub chłoniakiem nieziarniczym lub chorobą limfoproliferacyjną T/NK i CAEBV .
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określ przeżycie i funkcję immunologiczną linii cytotoksycznych limfocytów T specyficznych dla LMP/BARF1/EBNA1
Ramy czasowe: 1 rok
Aby określić przeżywalność i funkcję immunologiczną linii cytotoksycznych limfocytów T swoistych dla LMP/BARF1/EBNA1
1 rok
Ocena działania przeciwwirusowego i przeciwnowotworowego EBVST specyficznego dla LMP/BARF1/EBNA1
Ramy czasowe: 1 rok
Aby ocenić działanie przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe EBVST specyficznego dla LMP/BARF1/EBNA1
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Helen E Heslop, MD, Baylor College of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 stycznia 2013

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 marca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 marca 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 marca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • H-29617-GRALE
  • GRALE (Inny identyfikator: BCM/CAGT)
  • P50CA126752 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .