Study of Conventional Laparoscopic Hysterectomy Versus Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy at a Teaching Institution
A Randomized Controlled Trial Comparing Conventional Laparoscopic Hysterectomy With Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy at a Teaching Institution
Approximately 600,000 women undergo hysterectomy each year in the United States, of which 12% are laparoscopic. The most common indications for hysterectomy are: symptomatic uterine leiomyomas (40.7%), endometriosis (17.7%), and prolapse (14.5%). The first total laparoscopic hysterectomy was performed by Reich et al in 1988. Many studies have proven that laparoscopic hysterectomy is associated with lower preoperative morbidity, shorter hospital stay, and shorter recovery times than abdominal hysterectomy. The literature has also shown the complication rates for laparoscopic cases are similar to open procedures in the hands of an experienced laparoscopic surgeon. The American Congress of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice state that laparoscopic hysterectomy is an alternative to abdominal hysterectomy for those patients in whom vaginal hysterectomy is not indicated or feasible. The ACOG Committee on Gynecologic Practice site multiple advantages of laparoscopic hysterectomy to abdominal hysterectomy including faster recovery, shorter hospital stay, less blood loss, and fewer abdominal wall/wound infections. Despite the recommendations of ACOG for a more minimally invasive approach, 66% of all hysterectomies are performed abdominally. Key reasons for the lag in utilization of laparoscopic techniques are the technical obstacles of performing minimally invasive hysterectomies. Robotic technology has emerged as a means to decrease the learning curve and increase the availability of minimally invasive surgery to patients. A current review of the literature reveals no randomized trials evaluating the efficacy of conventional laparoscopic hysterectomy vs. robot-assisted laparoscopic hysterectomy. The investigator's aim is to address this void.
The primary objective of this study is to determine whether Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy is equivalent to Conventional Laparoscopic Hysterectomy with respect to operative time, blood loss, and hospital stay. The investigator's secondary objective was to assess the cost, morbidity, and mortality of each procedure.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Individuals recruited into this study will be patients presenting to the Urogynecology and Minimally Invasive Surgical Group for consultation for hysterectomy.
Exclusion Criteria:Individuals who are not candidates for laparoscopic surgery
- Medical Condition that does not allow pneumoperitoneum
- Medical Condition that does not allow proper ventilation during anesthesia
- Uterine size precluding access to the uterine artery
- Pelvic Organ Prolapse amendable to a vaginal approach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: LH Group
The LH Group includes individuals undergoing conventional laparoscopic hysterectomy, total or supracervical.
|
Patients assigned to this intervention will undergo conventional laparoscopic hysterectomy, either total or supracervical.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: RH Group
The RH Group includes individuals undergoing Robot-Assisted laparoscopic hysterectomy, total or supracervical.
|
Patients assigned to this group will undergo Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy, either total or supracervical.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Operating Time
Ramy czasowe: Operating time is measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
Operating time is measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Estimated Blood Loss
Ramy czasowe: Estimated blood loss will be measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
Estimated blood loss will be measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
|
|
Intraoperative Complications
Ramy czasowe: Intraoperative complications will be measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
Intraoperative complications include: injury to bladder, ureters, bowel, blood vessels,and nerves AND hemorrhage
|
Intraoperative complications will be measured on the day of surgery after completing the procedure.
|
|
Perioperative Complications
Ramy czasowe: Perioperative complications will be measured on the date of discharge from the hospital.
|
Perioperative complications include: urinary tract infections, urinary retention, ileus, myocardial infarction, atrial fibrillation, pulmonary edema, atelectasis, pneumonia, renal and cerebrovascular morbidity, thromboembolic complications (DVT and PE)
|
Perioperative complications will be measured on the date of discharge from the hospital.
|
|
Early Postoperative Complications
Ramy czasowe: Early postoperative complications will be measured on the date of discharge from the hospital until two weeks after surgery, assessed up to 14 days post-operativley.
|
Early postoperative complications include: pulmonary, renal, and cerebrovascular morbidity, wound and vault complications (infection, breakdown, and dehiscence); septicemia, and thromboembolic complications (DVT, PE)
|
Early postoperative complications will be measured on the date of discharge from the hospital until two weeks after surgery, assessed up to 14 days post-operativley.
|
|
Delayed Post-Operative Complications
Ramy czasowe: Delayed post-operative complications will be measured from 2 weeks until 8 weeks after surgery, up to 56 days post-operatively.
|
Delayed post-operative complications include: incisional hernia formation, re-operation, vaginal evisceration
|
Delayed post-operative complications will be measured from 2 weeks until 8 weeks after surgery, up to 56 days post-operatively.
|
|
Costs
Ramy czasowe: Cost will be assessed 8 weeks after completion of the surgery, up to 56 days post-operatively.
|
Costs will include the costs of pre-operative care, surgery, post-operative care, and any post-operative complications.
|
Cost will be assessed 8 weeks after completion of the surgery, up to 56 days post-operatively.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Janis L Green, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Dyrektor Studium: Gerald J Harkins, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Krzesło do nauki: Matthew Davies, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sarlos D, Kots LA. Robotic versus laparoscopic hysterectomy: a review of recent comparative studies. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011 Aug;23(4):283-8. doi: 10.1097/GCO.0b013e328348a26e.
- Pasic RP, Rizzo JA, Fang H, Ross S, Moore M, Gunnarsson C. Comparing robot-assisted with conventional laparoscopic hysterectomy: impact on cost and clinical outcomes. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Nov-Dec;17(6):730-8. doi: 10.1016/j.jmig.2010.06.009. Epub 2010 Sep 17.
- Payne TN, Dauterive FR. A comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically assisted hysterectomy: surgical outcomes in a community practice. J Minim Invasive Gynecol. 2008 May-Jun;15(3):286-91. doi: 10.1016/j.jmig.2008.01.008. Epub 2008 Mar 6.
- Sarlos D, Kots L, Stevanovic N, Schaer G. Robotic hysterectomy versus conventional laparoscopic hysterectomy: outcome and cost analyses of a matched case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 May;150(1):92-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.02.012. Epub 2010 Mar 5.
- Shashoua AR, Gill D, Locher SR. Robotic-assisted total laparoscopic hysterectomy versus conventional total laparoscopic hysterectomy. JSLS. 2009 Jul-Sep;13(3):364-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby macicy
- Krwotok
- Zaburzenia miesiączkowania
- Nowotwory, tkanka mięśniowa
- Endometrioza
- Krwotok maciczny
- Mięśniak gładkokomórkowy
- Krwotok miesiączkowy
- Ból miednicy
- Krwotok z macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 38824
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .