Badanie akupunktury na reumatoidalne zapalenie stawów, monitorowanie mikrobiomu i krwi
Non Inferiority Trial w badaniu akupunktury w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Akupunktura jest stosowana i zalecana przez WHO w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Molekularne podstawy tej rekomendacji nie są znane, badacze chcą porównać przy użyciu wysokowydajnych technologii molekularnych różnice występujące u pacjentów leczonych akupunkturą i leczeniem konwencjonalnym z tymi leczonymi wyłącznie konwencjonalnie. Badacze obserwują zmiany we krwi i mikrobiomie jelitowym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200052
- Shanghai GuangHua Hospital of integrated traditional and western medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent powinien być zdiagnozowany jako pierwszy lub drugi etap reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i prześwietlony radiologicznie w celu dodatkowego rozpoznania.
- zdiagnozowano RZS według ACR(1987)
pacjent powinien znajdować się w aktywnym stadium choroby, zdefiniowanym jako:
- obrzęk stawów >3
- tkliwe stawy > 5
- którekolwiek z poniższych: (c1.) sztywność poranna trwająca dłużej niż 45 minut (c2.) Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) >= 28 mm/h (c3.) Białko C-reaktywne (CRP)>= 12mg/L
- Nie powinien być oporny na MTX ani na leflunomid
Badanie krwi powinno spełniać:
- Hemoglobina (Hb)>=85g/L
- Krwinka biała >=3,5 10+9/l
- Płytki >= 100 10+9/l
- Czynność wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT), transaminaza asparaginianowa (AST) i bilirubina całkowita (TBil) w surowicy powinny być mniejsze niż 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Czynność nerek: Stężenie kreatyniny (Cr) w surowicy powinno być niższe niż GGN.
- Test ciążowy powinien być negatywny
- powinien być dodatni w kierunku przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu białku (anty-CCP).
- powinien wyrazić zgodę na podpisanie świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Poważne choroby wątroby, nerek, serca i płuc lub choroby związane z układem hematologicznym, hormonalnym i nerwowym. .
- Być leczonym MTX lub Leflunomidem w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Być leczonym hormonem korowym (może to być wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne lub wstrzyknięcie do jamy stawowej) w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Być leczonym czynnikami biologicznymi, takimi jak antagonista TNF-alfa, IL-6 i monoprzeciwciało CD20 w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Być leczonym przewlekle lekami, takimi jak środki immunosupresyjne, penicylamina, chlorochina i leki przeciwreumatyczne na bazie złota (DMARD) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Kobieta w ciąży i karmiąca piersią
- Mając historię poważnej alergii na leki
- W ostrej lub przewlekłej fazie infekcji (takiej jak choroby płuc)
- Pacjenci z łatwym krwawieniem lub pacjenci z miejscową infekcją skóry (tylko w przypadku akupunktury)
- Pacjenci nie mogą przyjmować akupunktury (tylko do akupunktury)
- Być leczonym akupunkturą w ciągu ostatnich 3 miesięcy (tylko w przypadku akupunktury).
- Brak kobiet w ciąży i karmiących piersią.
- Brak historii poważnej alergii na leki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Akupunktura
Akupunktura plus leczenie konwencjonalne (metotreksat+leflunomid+niesteroidowe leki przeciwzapalne)
|
metotreksat: 7,5 mg/tydzień do 15 mg/tydzień przez 3 miesiące
NLPZ: 100 mg dwa razy dziennie przez 3 miesiące
leflunomid: 20 mg/dobę przez 3 miesiące
30 minut akupunktury co drugi dzień przez 3 miesiące. Podstawowe punkty akupunkturowe: Zusanli, st36; Taixi,KI3); Shenxu, BL23 Dodatkowe punkty akupunkturowe ze względu na stan osobisty: Waiguan,SJ5; Baxie, Ex-UE9; Yinlingquan, (SP9); Quchi, LI11; Yanglingquan, GB34; Xuehai, SP10; Dazhu, BL11; Dazhui, DU14; Pixu, BL20. |
|
Aktywny komparator: Kontrola
Leczenie konwencjonalne (metotreksat+leflunomid+niesteroidowe leki przeciwzapalne)
|
metotreksat: 7,5 mg/tydzień do 15 mg/tydzień przez 3 miesiące
NLPZ: 100 mg dwa razy dziennie przez 3 miesiące
leflunomid: 20 mg/dobę przez 3 miesiące
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR20 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR20 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR50 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR50 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR70 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do 3 tygodni
|
|
Wskaźnik odpowiedzi ACR70 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów: reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy) |
Od wartości początkowej do trzech miesięcy
|
|
DAS28 na poziomie wyjściowym
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów. Skala nie ma granic. Całkowity wynik DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 mieścił się w przedziale 2,6-3,2 oznacza nieaktywną chorobę; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę |
Na poziomie podstawowym
|
|
DAS28 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: W 3 tygodniu
|
Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów. Skala nie ma granic. Całkowity wynik w DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 w zakresie 0-3,2 oznacza nieaktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę |
W 3 tygodniu
|
|
DAS28 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
|
Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów. Skala nie ma granic. Całkowity wynik w DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 w zakresie 0-3,2 oznacza nieaktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę |
W wieku 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Christine Nardini, PhD, Key laboratory of Computational Biology,Chines Academy of Sciences-Max Planck Institute-CAS MPG PICB
- Krzesło do nauki: Christine Nardini, PhD, Consiglio Nazionale delle Ricerche Istituto per le Applicazioni del Calcolo "Mauro Picone"
- Główny śledczy: Yuanhua Liu, Shanghai Institute of Biochemistry and Cell Biology, CAS, Shanghai, PRC
- Główny śledczy: Yongying Liang, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC
- Główny śledczy: Xiaoyuan Zhou, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
- Główny śledczy: Jennifer E. Dent, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
- Główny śledczy: Ting Jiang, Department of Neurology, University of California, San Francisco, USA
- Główny śledczy: Ding Qin, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC
- Główny śledczy: Youtao Lu, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
- Dyrektor Studium: Dongyi He, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Środki przeciwzapalne
- Metotreksat
- Leflunomid
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- acumicro
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Badanie danych/dokumentów
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: GSE59526
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .