Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie akupunktury na reumatoidalne zapalenie stawów, monitorowanie mikrobiomu i krwi

11 września 2023 zaktualizowane przez: Christine Nardini, Chinese Academy of Sciences

Non Inferiority Trial w badaniu akupunktury w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Akupunktura jest stosowana i zalecana przez WHO w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Molekularne podstawy tej rekomendacji nie są znane, badacze chcą porównać przy użyciu wysokowydajnych technologii molekularnych różnice występujące u pacjentów leczonych akupunkturą i leczeniem konwencjonalnym z tymi leczonymi wyłącznie konwencjonalnie. Badacze obserwują zmiany we krwi i mikrobiomie jelitowym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200052
        • Shanghai GuangHua Hospital of integrated traditional and western medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent powinien być zdiagnozowany jako pierwszy lub drugi etap reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i prześwietlony radiologicznie w celu dodatkowego rozpoznania.
  • zdiagnozowano RZS według ACR(1987)
  • pacjent powinien znajdować się w aktywnym stadium choroby, zdefiniowanym jako:

    1. obrzęk stawów >3
    2. tkliwe stawy > 5
    3. którekolwiek z poniższych: (c1.) sztywność poranna trwająca dłużej niż 45 minut (c2.) Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) >= 28 mm/h (c3.) Białko C-reaktywne (CRP)>= 12mg/L
  • Nie powinien być oporny na MTX ani na leflunomid
  • Badanie krwi powinno spełniać:

    1. Hemoglobina (Hb)>=85g/L
    2. Krwinka biała >=3,5 10+9/l
    3. Płytki >= 100 10+9/l
    4. Czynność wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT), transaminaza asparaginianowa (AST) i bilirubina całkowita (TBil) w surowicy powinny być mniejsze niż 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
    5. Czynność nerek: Stężenie kreatyniny (Cr) w surowicy powinno być niższe niż GGN.
    6. Test ciążowy powinien być negatywny
  • powinien być dodatni w kierunku przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu białku (anty-CCP).
  • powinien wyrazić zgodę na podpisanie świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Poważne choroby wątroby, nerek, serca i płuc lub choroby związane z układem hematologicznym, hormonalnym i nerwowym. .
  • Być leczonym MTX lub Leflunomidem w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Być leczonym hormonem korowym (może to być wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne lub wstrzyknięcie do jamy stawowej) w ciągu ostatnich 4 tygodni.
  • Być leczonym czynnikami biologicznymi, takimi jak antagonista TNF-alfa, IL-6 i monoprzeciwciało CD20 w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Być leczonym przewlekle lekami, takimi jak środki immunosupresyjne, penicylamina, chlorochina i leki przeciwreumatyczne na bazie złota (DMARD) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Kobieta w ciąży i karmiąca piersią
  • Mając historię poważnej alergii na leki
  • W ostrej lub przewlekłej fazie infekcji (takiej jak choroby płuc)
  • Pacjenci z łatwym krwawieniem lub pacjenci z miejscową infekcją skóry (tylko w przypadku akupunktury)
  • Pacjenci nie mogą przyjmować akupunktury (tylko do akupunktury)
  • Być leczonym akupunkturą w ciągu ostatnich 3 miesięcy (tylko w przypadku akupunktury).
  • Brak kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Brak historii poważnej alergii na leki.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Akupunktura
Akupunktura plus leczenie konwencjonalne (metotreksat+leflunomid+niesteroidowe leki przeciwzapalne)
metotreksat: 7,5 mg/tydzień do 15 mg/tydzień przez 3 miesiące
NLPZ: 100 mg dwa razy dziennie przez 3 miesiące
leflunomid: 20 mg/dobę przez 3 miesiące

30 minut akupunktury co drugi dzień przez 3 miesiące.

Podstawowe punkty akupunkturowe: Zusanli, st36; Taixi,KI3); Shenxu, BL23 Dodatkowe punkty akupunkturowe ze względu na stan osobisty: Waiguan,SJ5; Baxie, Ex-UE9; Yinlingquan, (SP9); Quchi, LI11; Yanglingquan, GB34; Xuehai, SP10; Dazhu, BL11; Dazhui, DU14; Pixu, BL20.

Aktywny komparator: Kontrola
Leczenie konwencjonalne (metotreksat+leflunomid+niesteroidowe leki przeciwzapalne)
metotreksat: 7,5 mg/tydzień do 15 mg/tydzień przez 3 miesiące
NLPZ: 100 mg dwa razy dziennie przez 3 miesiące
leflunomid: 20 mg/dobę przez 3 miesiące

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi ACR20 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do 3 tygodni
Wskaźnik odpowiedzi ACR20 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do trzech miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi ACR50 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do 3 tygodni
Wskaźnik odpowiedzi ACR50 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do trzech miesięcy
Wskaźnik odpowiedzi ACR70 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 tygodni

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do 3 tygodni
Wskaźnik odpowiedzi ACR70 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do trzech miesięcy

Kryteria ACR oznaczają: Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego. Kryteria ACR mierzą poprawę liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawę trzech z pięciu następujących parametrów:

reagent ostrej fazy (taki jak szybkość sedymentacji) ocena pacjenta ocena lekarza skala bólu niepełnosprawność/kwestionariusz funkcjonalny

Liczba wskazuje procentową poprawę w zakresie bolesności lub obrzęku stawów, a także procentową poprawę w zakresie trzech z pozostałych pięciu kryteriów (ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena choroby przez lekarza, ogólna ocena choroby przez pacjenta, sprawność fizyczna oceniana przez Kwestionariusz Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI) i poziom reagenta ostrej fazy)

Od wartości początkowej do trzech miesięcy
DAS28 na poziomie wyjściowym
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym

Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów.

Skala nie ma granic. Całkowity wynik DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 mieścił się w przedziale 2,6-3,2 oznacza nieaktywną chorobę; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę

Na poziomie podstawowym
DAS28 po 3 tygodniach
Ramy czasowe: W 3 tygodniu

Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów.

Skala nie ma granic. Całkowity wynik w DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 w zakresie 0-3,2 oznacza nieaktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę

W 3 tygodniu
DAS28 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy

Skala DAS28 (wynik aktywności choroby) uwzględnia 28 bolesnych i obrzękniętych stawów, ogólny stan zdrowia (GH; ocena aktywności choroby przez pacjenta przy użyciu 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza) oraz poziom ostrego reagent fazowy (albo poziom szybkości sedymentacji erytrocytów ESR (mm/h), albo białko C-reaktywne CRP (mg/litr)). Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28 (CRP) = 0,56*√(TJC28) +0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,36*ln(CRP+1)+0,96; DAS28 (ESR) = 0,56*√(TJC28)+0,28*√(SJC28)+0,014*GH+0,70*ln(ESR), gdzie TJC = liczba bolesnych stawów i SJC = liczba obrzękniętych stawów.

Skala nie ma granic. Całkowity wynik w DAS28 < 2,6 oznacza remisję Całkowity wynik DAS28 w zakresie 0-3,2 oznacza nieaktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 mieszczący się w przedziale 3,3–5,1 oznacza umiarkowaną aktywność choroby; Całkowity wynik DAS28 > 5,1 oznacza bardzo aktywną chorobę

W wieku 3 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Christine Nardini, PhD, Key laboratory of Computational Biology,Chines Academy of Sciences-Max Planck Institute-CAS MPG PICB
  • Krzesło do nauki: Christine Nardini, PhD, Consiglio Nazionale delle Ricerche Istituto per le Applicazioni del Calcolo "Mauro Picone"
  • Główny śledczy: Yuanhua Liu, Shanghai Institute of Biochemistry and Cell Biology, CAS, Shanghai, PRC
  • Główny śledczy: Yongying Liang, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC
  • Główny śledczy: Xiaoyuan Zhou, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
  • Główny śledczy: Jennifer E. Dent, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
  • Główny śledczy: Ting Jiang, Department of Neurology, University of California, San Francisco, USA
  • Główny śledczy: Ding Qin, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC
  • Główny śledczy: Youtao Lu, Group of Clinical Genomic Networks, Shanghai Institutes for Biological Sciences, CAS-MPG, China
  • Dyrektor Studium: Dongyi He, Guanghua Hospital, Shanghai, PRC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 czerwca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

14 czerwca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Badanie danych/dokumentów

  1. Indywidualny zestaw danych uczestnika
    Identyfikator informacji: GSE59526

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .