Decytabina, terapia szczepionkowa i chlorowodorek pegylowanej liposomalnej doksorubicyny w leczeniu pacjentów z nawracającym rakiem nabłonka jajnika, rakiem jajowodu lub rakiem otrzewnej
Badanie kliniczne I fazy immunizacji białkiem NY-ESO-1 w skojarzeniu z 5-AZA-2'-deoksycytydyną (decytabiną) u pacjentów otrzymujących liposomalną doksorubicynę z powodu nawrotu nabłonkowego raka jajnika lub pierwotnego raka otrzewnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
- Inny: laboratoryjna analiza biomarkerów
- Inny: metoda barwienia immunohistochemicznego
- Lek: decytabina
- Inny: chromatografia cieczowa
- Inny: spekrtometria masy
- Inny: Test immunoenzymatyczny
- Biologiczny: Szczepionka peptydowa NY-ESO-1
- Lek: chlorowodorek pegylowanej liposomalnej doksorubicyny
- Biologiczny: sargramostym
- Biologiczny: niekompletny adiuwant Freunda
- Genetyczny: reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą
- Genetyczny: Analiza metylacji DNA
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie bezpieczeństwa stosowania 5-aza-2'-deoksycytydyny (decytabiny) w skojarzeniu z immunizacją białkiem NYESO-I zmieszanym z montanidem i czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) u pacjentów planowanych do otrzymywania liposomalnej doksorubicyny przez nawracający nabłonkowy rak jajnika, jajowodu lub pierwotny rak otrzewnej.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena swoistej odporności komórkowej i humoralnej NY-ESO-1 poprzez oznaczenie swoistego przeciwciała NY-ESO-I, limfocytów T CD8+ i CD4+ po immunizacji białkiem NY-ESO-1 zmieszanym z montanidem i GM-CSF w połączeniu z 5-aza-2'-deoksycytydyna (decytabina) u pacjentów otrzymujących liposomalną doksorubicynę z powodu nawrotowego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej.
II. Określenie wpływu 5-aza-2'-deoksycytydyny na specyficzną ekspresję NY-ESO-I, metylację promotora NY-ESO-1 oraz globalną metylację DNA.
III. Porównanie czasu do progresji (ttp) dla proponowanej terapii z ttp dla standardowej terapii (badania historyczne).
ZARYS: Jest to badanie dotyczące eskalacji dawki decytabiny.
Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie (IV) w ciągu 3 godzin pierwszego dnia, pegylowany liposomalny chlorowodorek doksorubicyny dożylnie w dniu 8 i szczepionkę peptydową NY-ESO-1 zemulgowaną w niekompletnym adiuwancie Freunda i sargramostimie podskórnie w dniu 15. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 6 miesięcy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentki z nabłonkowym rakiem jajnika w fazie nawrotu (w tym rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej), które otrzymają liposomalną doksorubicynę jako terapię ratunkową w przypadku nawrotu choroby
- Pacjenci mogli otrzymać do czterech poprzednich linii chemioterapii
- Nawrót może być zdefiniowany przez wzrost CA125; może, ale nie musi, występować mierzalna lub objawowa choroba
- Dowolny typ ludzkiego antygenu leukocytarnego (HLA).
- Brak wymogu ekspresji NY-ESO-1 w guzie
- Stan sprawności Karnofsky'ego > 70%
- Nieleczony wcześniej doksorubicyną
- Oczekiwana długość życia >= 6 miesięcy
- Wyniki laboratoryjne hematologii i biochemii mieszczą się w granicach normalnie oczekiwanych dla populacji pacjentów, bez oznak poważnej niewydolności narządowej
- Brak niedoboru odporności
- Zostałeś poinformowany o innych możliwościach leczenia
- Zdolność i chęć wyrażenia ważnej pisemnej świadomej zgody
- Liczba neutrofilów >= 1,5 x 10^9
- Liczba płytek krwi >= 100 x 10^9
- Kreatynina w surowicy =< 2,1 mg/dl
- Stężenie bilirubiny w surowicy =< 2 mg/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)/aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 2,6 x górna granica normy (GGN) (zakres normy: AST 15-46 j./l; ALT 11-66 j./l)
Kryteria wyłączenia:
- Choroba z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, dla której mogą być dostępne inne opcje terapeutyczne, w tym radioterapia
- Inne poważne choroby (np. ciężkie infekcje wymagające antybiotyków, skazy krwotoczne)
- Historia chorób autoimmunologicznych (np. zapalenie tarczycy, toczeń) z wyjątkiem bielactwa
- Jednoczesne leczenie ogólnoustrojowe kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; dozwolone są określone inhibitory CQX-2
- Chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego środka (6 tygodni w przypadku nitrozomoczników)
- Znany pozytywny wynik testu na ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV).
- Znana alergia lub zagrażająca życiu reakcja na GM-CSF w wywiadzie
- Zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, udar lub przemijający atak niedokrwienny, ból w klatce piersiowej lub duszność z czynnością lub inne choroby serca leczone przez lekarza
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym z udziałem innego badanego środka w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego środka
- Upośledzenie umysłowe, które może upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody i spełnienia wymagań badania
- Brak dostępności chorego do kontroli immunologicznej i klinicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (chemioterapia i szczepionka)
Pacjenci otrzymują dożylnie decytabinę przez 3 godziny pierwszego dnia, pegylowany liposomalny chlorowodorek doksorubicyny dożylnie w dniu 8 oraz szczepionkę peptydową NY-ESO-1 zemulgowaną w niekompletnym adiuwancie Freunda i sargramostimie podskórnie w dniu 15.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność według oceny przeprowadzonej przez National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Oszacowano z jednostronnym, 95%, dwumianowym przedziałem ufności wyniku Wilsona.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odporność komórkowa i humoralna specyficzna wobec NY-ESO-1 oceniana na podstawie limfocytów T CD8+ i CD4+ swoistych dla NY-ESO-1 oraz przeciwciał oraz częstość występowania regulatorowych limfocytów T CD4+ CD25+ FOXP3+
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Zostaną podsumowane kwartylami.
Skonstruowane zostaną również przedziały ufności dla mediany i średniej.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Ekspresja NY-ESO-1 przy użyciu Q-RT-PCR i IHC
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Podsumowane krzywą przeżycia Kaplana-Meiera.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Metylacja DNA promotora NY-ESO-1 przy użyciu pirosekwencjonowania
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
|
|
Globalna metylacja genomowego DNA przy użyciu chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas (LC-MS) i pirosekwencjonowania LINE-1
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kunle Odunsi, Roswell Park Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby układu hormonalnego
- Atrybuty choroby
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby jajowodów
- Nowotwory jajnika
- Nawrót
- Nowotwory jajowodu
- Rak, nabłonek jajnika
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Adiuwanty, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Decytabina
- Szczepionki
- Azacytydyna
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Sargramostym
- Adiuwant Freunda
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- I 127008
- NCI-2010-00105 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .