Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Decytabina, terapia szczepionkowa i chlorowodorek pegylowanej liposomalnej doksorubicyny w leczeniu pacjentów z nawracającym rakiem nabłonka jajnika, rakiem jajowodu lub rakiem otrzewnej

27 lipca 2022 zaktualizowane przez: Roswell Park Cancer Institute

Badanie kliniczne I fazy immunizacji białkiem NY-ESO-1 w skojarzeniu z 5-AZA-2'-deoksycytydyną (decytabiną) u pacjentów otrzymujących liposomalną doksorubicynę z powodu nawrotu nabłonkowego raka jajnika lub pierwotnego raka otrzewnej

To badanie fazy I dotyczy skutków ubocznych i najlepszej dawki decytabiny podawanej razem z pegylowanym liposomalnym chlorowodorkiem doksorubicyny i szczepionką w leczeniu pacjentów z nawracającym rakiem nabłonka jajnika, rakiem jajowodu lub rakiem otrzewnej. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak decytabina i chlorowodorek pegylowanej liposomalnej doksorubicyny, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Szczepionki wykonane z peptydu lub antygenu mogą pomóc organizmowi zbudować skuteczną odpowiedź immunologiczną w celu zabicia komórek nowotworowych. Podanie chemioterapii skojarzonej wraz z terapią szczepionką może zabić więcej komórek nowotworowych

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Określenie bezpieczeństwa stosowania 5-aza-2'-deoksycytydyny (decytabiny) w skojarzeniu z immunizacją białkiem NYESO-I zmieszanym z montanidem i czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) u pacjentów planowanych do otrzymywania liposomalnej doksorubicyny przez nawracający nabłonkowy rak jajnika, jajowodu lub pierwotny rak otrzewnej.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena swoistej odporności komórkowej i humoralnej NY-ESO-1 poprzez oznaczenie swoistego przeciwciała NY-ESO-I, limfocytów T CD8+ i CD4+ po immunizacji białkiem NY-ESO-1 zmieszanym z montanidem i GM-CSF w połączeniu z 5-aza-2'-deoksycytydyna (decytabina) u pacjentów otrzymujących liposomalną doksorubicynę z powodu nawrotowego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej.

II. Określenie wpływu 5-aza-2'-deoksycytydyny na specyficzną ekspresję NY-ESO-I, metylację promotora NY-ESO-1 oraz globalną metylację DNA.

III. Porównanie czasu do progresji (ttp) dla proponowanej terapii z ttp dla standardowej terapii (badania historyczne).

ZARYS: Jest to badanie dotyczące eskalacji dawki decytabiny.

Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie (IV) w ciągu 3 godzin pierwszego dnia, pegylowany liposomalny chlorowodorek doksorubicyny dożylnie w dniu 8 i szczepionkę peptydową NY-ESO-1 zemulgowaną w niekompletnym adiuwancie Freunda i sargramostimie podskórnie w dniu 15. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 6 miesięcy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjentki z nabłonkowym rakiem jajnika w fazie nawrotu (w tym rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej), które otrzymają liposomalną doksorubicynę jako terapię ratunkową w przypadku nawrotu choroby
  • Pacjenci mogli otrzymać do czterech poprzednich linii chemioterapii
  • Nawrót może być zdefiniowany przez wzrost CA125; może, ale nie musi, występować mierzalna lub objawowa choroba
  • Dowolny typ ludzkiego antygenu leukocytarnego (HLA).
  • Brak wymogu ekspresji NY-ESO-1 w guzie
  • Stan sprawności Karnofsky'ego > 70%
  • Nieleczony wcześniej doksorubicyną
  • Oczekiwana długość życia >= 6 miesięcy
  • Wyniki laboratoryjne hematologii i biochemii mieszczą się w granicach normalnie oczekiwanych dla populacji pacjentów, bez oznak poważnej niewydolności narządowej
  • Brak niedoboru odporności
  • Zostałeś poinformowany o innych możliwościach leczenia
  • Zdolność i chęć wyrażenia ważnej pisemnej świadomej zgody
  • Liczba neutrofilów >= 1,5 x 10^9
  • Liczba płytek krwi >= 100 x 10^9
  • Kreatynina w surowicy =< 2,1 mg/dl
  • Stężenie bilirubiny w surowicy =< 2 mg/dl
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)/aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 2,6 x górna granica normy (GGN) (zakres normy: AST 15-46 j./l; ALT 11-66 j./l)

Kryteria wyłączenia:

  • Choroba z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, dla której mogą być dostępne inne opcje terapeutyczne, w tym radioterapia
  • Inne poważne choroby (np. ciężkie infekcje wymagające antybiotyków, skazy krwotoczne)
  • Historia chorób autoimmunologicznych (np. zapalenie tarczycy, toczeń) z wyjątkiem bielactwa
  • Jednoczesne leczenie ogólnoustrojowe kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; dozwolone są określone inhibitory CQX-2
  • Chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego środka (6 tygodni w przypadku nitrozomoczników)
  • Znany pozytywny wynik testu na ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV).
  • Znana alergia lub zagrażająca życiu reakcja na GM-CSF w wywiadzie
  • Zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, udar lub przemijający atak niedokrwienny, ból w klatce piersiowej lub duszność z czynnością lub inne choroby serca leczone przez lekarza
  • Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym z udziałem innego badanego środka w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego środka
  • Upośledzenie umysłowe, które może upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody i spełnienia wymagań badania
  • Brak dostępności chorego do kontroli immunologicznej i klinicznej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie (chemioterapia i szczepionka)
Pacjenci otrzymują dożylnie decytabinę przez 3 godziny pierwszego dnia, pegylowany liposomalny chlorowodorek doksorubicyny dożylnie w dniu 8 oraz szczepionkę peptydową NY-ESO-1 zemulgowaną w niekompletnym adiuwancie Freunda i sargramostimie podskórnie w dniu 15. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • immunohistochemia
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Przetwornik cyfrowo-analogowy
  • 5-aza-dCyd
  • 5AZA
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • LC
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • ELIZA
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
  • Szczepionka peptydowa ESO-1
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • liposom chlorowodorku doksorubicyny
  • LipoDox
  • Dox-SL
  • CAELYX
  • DOXIL
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
  • Leukina
  • Prokin
  • GM-CSF
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
  • JEŚLI
  • ISA-51
  • Montanide ISA 51
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • RT-PCR
Badania korelacyjne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Toksyczność według oceny przeprowadzonej przez National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Oszacowano z jednostronnym, 95%, dwumianowym przedziałem ufności wyniku Wilsona.
Do 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odporność komórkowa i humoralna specyficzna wobec NY-ESO-1 oceniana na podstawie limfocytów T CD8+ i CD4+ swoistych dla NY-ESO-1 oraz przeciwciał oraz częstość występowania regulatorowych limfocytów T CD4+ CD25+ FOXP3+
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Zostaną podsumowane kwartylami. Skonstruowane zostaną również przedziały ufności dla mediany i średniej.
Do 6 miesięcy
Ekspresja NY-ESO-1 przy użyciu Q-RT-PCR i IHC
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
Czas na progres
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Podsumowane krzywą przeżycia Kaplana-Meiera.
Do 6 miesięcy
Metylacja DNA promotora NY-ESO-1 przy użyciu pirosekwencjonowania
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
Globalna metylacja genomowego DNA przy użyciu chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas (LC-MS) i pirosekwencjonowania LINE-1
Ramy czasowe: Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99
Dni 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 i 99

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kunle Odunsi, Roswell Park Cancer Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 sierpnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 sierpnia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 sierpnia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lipca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .