Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie chemoprewencji raka endometrium dotyczące metforminy

22 maja 2025 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Badanie chemoprewencji raka endometrium dotyczące stosowania metforminy w porównaniu z brakiem leczenia u kobiet ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) >/= 30 kg.m2 i hiperinsulinemią

Celem tego badania klinicznego jest poznanie wpływu metforminy i/lub programu zwanego „interwencją stylu życia” na endometrium (wewnętrzną wyściółkę macicy) u kobiet po menopauzie, które są również otyłe (oba czynniki są czynnikami ryzyka rak endometrium). Naukowcy chcą również dowiedzieć się, jak na poziom insuliny wpłynie metformina, dieta i/lub ćwiczenia.

Metformina jest przeznaczona do leczenia zarówno cukrzycy, jak i insulinooporności. Insulinooporność to stan, w którym organizm wytwarza insulinę, ale nie wykorzystuje jej prawidłowo. Jest często określany jako „stan przedcukrzycowy”. Wiele osób z insulinoopornością ma jednocześnie wysoki poziom cukru i insuliny we krwi, co zgłaszano u pacjentek z rakiem endometrium.

W tym badaniu metformina zostanie porównana z placebo. Placebo to nie lek. Wygląda jak badany lek, ale nie jest przeznaczony do leczenia żadnej choroby. Jest przeznaczony do porównania z badanym lekiem, aby dowiedzieć się, czy badany lek ma jakikolwiek rzeczywisty efekt.

Interwencja dotycząca stylu życia składa się z serii osobistych sesji, podczas których spotykasz się z trenerem, aby omówić strategie odchudzania i sposoby zwiększenia aktywności fizycznej. Składa się również z materiałów zaprojektowanych, aby pomóc Ci schudnąć i oferuje możliwości nadzorowanych ćwiczeń.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie kostką) do 1 z 4 grup badawczych:

  • Tylko metformina.
  • Placebo i interwencja w styl życia.
  • Metformina i interwencja w styl życia.
  • Tylko placebo.

Ani Ty, ani personel badawczy nie będziecie wiedzieć, czy przyjmujecie metforminę czy placebo. Jeśli jednak będzie to konieczne ze względu na Twoje bezpieczeństwo, personel badawczy będzie mógł dowiedzieć się, co otrzymujesz.

W pierwszym miesiącu będziesz stopniowo zwiększać doustną dawkę metforminy/placebo, jak podano poniżej:

  • Tydzień 1: Jedna kapsułka dziennie
  • Tydzień 2: Jedna kapsułka 2 razy dziennie
  • Tydzień 3: Jedna kapsułka 3 razy dziennie
  • Tydzień 4: Dwie kapsułki 2 razy dziennie

Po 4. tygodniu będziesz nadal przyjmować 2 kapsułki metforminy/placebo 2 razy dziennie.

Jeśli otrzymujesz interwencję dotyczącą stylu życia, będziesz mieć 16 sesji interwencji dotyczących stylu życia w ciągu 4 miesięcy. Na każdej z tych sesji omówisz metody zarządzania swoją wagą. Otrzymasz materiały do ​​druku i arkusze robocze, przybory pomiarowe i wagę spożywczą. Zostaniesz poinstruowany, jak używać każdego z tych materiałów i jak często z nich korzystać podczas badania. Otrzymasz również możliwość nadzorowanych ćwiczeń (takich jak zajęcia grupowe i spacery grupowe).

Jeśli podróżujesz w trakcie zaplanowanej sesji, możesz ją wykonać przez telefon. Każda rozmowa powinna trwać około 30 minut, podczas których omówisz te same cele i informacje, które omówisz podczas sesji osobistych.

Wizyty studyjne:

Zanim zaczniesz otrzymywać badany lek/placebo:

  • Podczas drugiej wizyty przesiewowej zostanie wykonane badanie absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) w celu zmierzenia składu ciała. Skan wymaga leżenia nieruchomo na stole przez około 8-10 minut, podczas gdy niskoenergetyczne zdjęcie rentgenowskie wykonuje zdjęcie, które pozwala personelowi badawczemu uzyskać obraz gęstości tkanki tłuszczowej.
  • Otrzymasz akcelerometr (małe, przenośne urządzenie mierzące Twoją aktywność fizyczną) i nauczysz się go używać podczas pierwszej wizyty przesiewowej. Będziesz nosić akcelerometr przez cały czas, gdy nie śpisz przez 7 dni. Podczas drugiej wizyty przesiewowej zwrócisz akcelerometr na sesję interwencyjną. Jeśli nie możesz go zwrócić podczas drugiej wizyty, wyślij go z powrotem do personelu badawczego w przedpłaconej kopercie. Akcelerometr otrzymasz ponownie w 4. miesiącu i będziesz go nosić przez kolejne 7 dni.
  • Otrzymasz dziennik nauki, w którym będziesz zapisywać wszystkie ćwiczenia, które wykonujesz każdego dnia podczas nauki. Za każdym razem powinno to zająć około 5 minut.
  • Wypełnisz ankiety dotyczące diety i ćwiczeń. Wypełnienie tych kwestionariuszy powinno zająć około 30-40 minut.
  • Nauczysz się również wypełniać kwestionariusz w Internecie, aby rejestrować jedzenie, które jesz w ciągu 24 godzin. Zrobisz to 3 razy w ciągu 2 tygodni. Za pierwszym razem uzupełnisz go w klinice. Personel badania zadzwoni i przypomni o wypełnieniu kwestionariusza pozostałe 2 razy. Za każdym razem wypełnienie tego kwestionariusza powinno zająć około 40 minut.

W pierwszym miesiącu wszyscy uczestnicy wrócą na wizytę studyjną. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:

  • Krew (około 2 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań. Jeśli to pobranie krwi wykaże, że czynność wątroby lub nerek jest nieprawidłowa, konieczne będzie ponowne pobranie krwi w miesiącu 2.
  • Jeśli masz objawy, które określiłbyś jako umiarkowane lub gorsze, zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu niezwiązanemu z miednicą, w tym pomiarowi parametrów życiowych i wszelkich niezgłoszonych objawów, które możesz mieć.

Co miesiąc będziesz pytany o wszelkie symptomy, o których być może będziesz musiał się dowiedzieć, jeśli są one związane z badaniem. Jeśli zostaniesz wezwany, ta rozmowa telefoniczna powinna trwać około 5 minut. Jeśli zostaniesz poproszony o wizytę osobistą, wizyta może trwać do godziny.

Długość studiów:

Otrzymasz badany lek/placebo i/lub interwencję dotyczącą stylu życia przez okres do 4 miesięcy. Zostaniesz usunięta z badania, jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane nie do zniesienia lub jeśli podczas badania rozwinie się u Ciebie rak endometrium lub hiperplazja. Twój udział w badaniu zakończy się po wizycie kończącej badanie.

Wizyta po leczeniu:

Pod koniec 4 miesiąca czeka Cię wizyta pozabiegowa. Powtórzysz wszystkie zabiegi wykonane na pierwszej i drugiej wizycie:

  • Twój wzrost, waga, obwód talii i bioder zostaną zmierzone.
  • Będziesz mieć skan DEXA.
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące jedzenia, diety i ćwiczeń.
  • Otrzymasz kwestionariusz dotyczący Twojego zadowolenia (na podstawie interwencji), który należy wypełnić i odesłać podczas tej wizyty. Wypełnienie tego kwestionariusza zajmie do godziny.
  • Będziesz mieć biopsję endometrium.
  • Krew (około 8 łyżek stołowych) zostanie pobrana do badań rutynowych oraz do badania biomarkerów. Będziesz musiał pościć (nie jeść ani nie pić niczego poza wodą) przez 12 godzin przed pobraniem krwi.
  • Wypełnisz kwestionariusz w Internecie, aby zapisać jedzenie, które jesz w ciągu 24 godzin. Zrobisz to 3 razy w ciągu 2 tygodni. Za pierwszym razem uzupełnisz go w klinice. Personel badania zadzwoni i przypomni o wypełnieniu kwestionariusza pozostałe 2 razy. Za każdym razem wypełnienie tego kwestionariusza powinno zająć około 40 minut.

Podejmować właściwe kroki:

Około 1 rok po wizytach przesiewowych (+/- 1 miesiąc) zostaną wykonane następujące badania i procedury:

  • Twój wzrost, waga, obwód talii i bioder zostaną zmierzone.
  • Będziesz mieć skan DEXA.
  • Krew (około 8 łyżek stołowych) zostanie pobrana do badań rutynowych oraz do badania biomarkerów. °Będziesz musiał pościć (nie jeść ani nie pić niczego poza wodą) przez 12 godzin przed pobraniem krwi.
  • Akcelerometr będziesz nosić przez 7 dni.
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące jedzenia, diety i ćwiczeń.
  • Wypełnisz kwestionariusz w Internecie, aby zapisać jedzenie, które jesz w ciągu 24 godzin. Zrobisz to 3 razy w ciągu 2 tygodni. Za pierwszym razem uzupełnisz go w klinice. Personel badania zadzwoni i przypomni o wypełnieniu kwestionariusza pozostałe 2 razy. Za każdym razem wypełnienie tego kwestionariusza powinno zająć około 40 minut.

To jest badanie eksperymentalne. Metformina jest zatwierdzona przez FDA i dostępna w handlu do leczenia cukrzycy i insulinooporności.

W badaniu weźmie udział do 100 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson Cancer Center.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

29

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Do tego badania zostaną włączone tylko kobiety.
  2. Wskaźnik masy ciała (BMI) > lub = 30 kg/m2
  3. Nie szczerze mówiąc cukrzyca, jak zmierzono na podstawie poziomu glukozy we krwi na czczo </=126 mg/dl.
  4. Wykazać hiperinsulinemię z wartością QUICK I </= 0,357.
  5. Wiek >/= 50 i </= 65
  6. Skala wydajności Zubroda 0-1
  7. Hemoglobina >/= 10 g/dl
  8. TSH 0,27 - 4,20 µlU/ml
  9. Menopauza zdefiniowana jako brak miesiączki przez 1 rok i/lub FSH >/= 25,8 mIU/ml
  10. Musi umieć czytać, pisać i mówić po angielsku.
  11. Musi mieć dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP).

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsza histerektomia lub ablacja endometrium
  2. ALT >/r = 2,0x górna granica normy (GGN)
  3. Kreatynina w surowicy > /= 1,4 mg/dl
  4. Trójglicerydy (na czczo) >/= 400
  5. Znana niemożność uczestniczenia w trwających spotkaniach przez cztery miesiące badania i zaplanowanych badaniach kontrolnych.
  6. Znacząca historia medyczna lub psychiatryczna, która w opinii głównego badacza uczyniłaby z uczestnika słabego kandydata do protokołu dla dowolnego aspektu udziału w badaniu, w tym metforminy, programu ćwiczeń bez nadzoru lub zmiany nawyków żywieniowych.
  7. Uczestnik zgłosił historię zastoinowej niewydolności serca
  8. Wcześniejsze leczenie metforminą
  9. Obecnie leczony z powodu cukrzycy lub spełniający kryteria nowego rozpoznania cukrzycy.
  10. Znana alergia na metforminę lub inny biguanid (Proguanil).
  11. Stosowanie inhibitorów aromatazy, agonistów GNRH tj. Lupron, Zoladex w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  12. Stosowanie SERMS (selektywnych modulatorów receptora estrogenowego) w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w tym tamoksyfenu i raloksyfenu
  13. Hormonalna terapia zastępcza w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  14. Kobiety, które były leczone chemioterapią z powodu wcześniejszej choroby nowotworowej lub obecnie mają nieleczony nowotwór złośliwy inny niż nieczerniakowy rak skóry
  15. Pacjenci, którzy przeszli wcześniej radioterapię miednicy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Metformina

Uczestnicy stopniowo zwiększają dawkę metforminy doustnie, jak podano poniżej:

Tydzień 1: Jedna kapsułka każdego dnia Tydzień 2: Jedna kapsułka 2 razy dziennie Tydzień 3: Jedna kapsułka 3 razy dziennie Tydzień 4: Dwie kapsułki 2 razy dziennie

Po 4 tygodniu uczestnik nadal przyjmuje 2 kapsułki metforminy 2 razy dziennie.

Każda kapsułka to 425 mg.

Uczestnicy stopniowo zwiększają dawkę metforminy doustnie, jak podano poniżej:

Tydzień 1: Jedna kapsułka każdego dnia Tydzień 2: Jedna kapsułka 2 razy dziennie Tydzień 3: Jedna kapsułka 3 razy dziennie Tydzień 4: Dwie kapsułki 2 razy dziennie

Po 4 tygodniu uczestnik nadal przyjmuje 2 kapsułki metforminy 2 razy dziennie.

Każda kapsułka to 425 mg.

Biopsje endometrium uzyskane na początku badania i po 4 miesiącach.
Wypełnienie kwestionariuszy dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych na początku badania, w trakcie leczenia i na koniec badania. Wypełnienie kwestionariuszy zajmuje około 30-40 minut.
Inne nazwy:
  • ankiety
Eksperymentalny: Placebo + interwencja dotycząca stylu życia
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie przez 4, 30-dniowe cykle. Interwencja dotycząca stylu życia składa się z 16 sesji osobistych oferowanych w okresie 4 miesięcy.
Biopsje endometrium uzyskane na początku badania i po 4 miesiącach.
Wypełnienie kwestionariuszy dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych na początku badania, w trakcie leczenia i na koniec badania. Wypełnienie kwestionariuszy zajmuje około 30-40 minut.
Inne nazwy:
  • ankiety
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie przez 4, 30-dniowe cykle.
Inne nazwy:
  • pigułka cukru
Interwencja dotycząca stylu życia składa się z 16 sesji osobistych oferowanych w okresie 4 miesięcy.
Eksperymentalny: Metformina + interwencja dotycząca stylu życia

Uczestnicy stopniowo zwiększają dawkę metforminy doustnie, jak podano poniżej:

Tydzień 1: Jedna kapsułka każdego dnia Tydzień 2: Jedna kapsułka 2 razy dziennie Tydzień 3: Jedna kapsułka 3 razy dziennie Tydzień 4: Dwie kapsułki 2 razy dziennie

Po 4 tygodniu uczestnik nadal przyjmuje 2 kapsułki metforminy 2 razy dziennie.

Każda kapsułka to 425 mg.

Interwencja dotycząca stylu życia składa się z 16 sesji osobistych oferowanych w okresie 4 miesięcy.

Uczestnicy stopniowo zwiększają dawkę metforminy doustnie, jak podano poniżej:

Tydzień 1: Jedna kapsułka każdego dnia Tydzień 2: Jedna kapsułka 2 razy dziennie Tydzień 3: Jedna kapsułka 3 razy dziennie Tydzień 4: Dwie kapsułki 2 razy dziennie

Po 4 tygodniu uczestnik nadal przyjmuje 2 kapsułki metforminy 2 razy dziennie.

Każda kapsułka to 425 mg.

Biopsje endometrium uzyskane na początku badania i po 4 miesiącach.
Wypełnienie kwestionariuszy dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych na początku badania, w trakcie leczenia i na koniec badania. Wypełnienie kwestionariuszy zajmuje około 30-40 minut.
Inne nazwy:
  • ankiety
Interwencja dotycząca stylu życia składa się z 16 sesji osobistych oferowanych w okresie 4 miesięcy.
Komparator placebo: Placebo
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie przez 4, 30-dniowe cykle.
Biopsje endometrium uzyskane na początku badania i po 4 miesiącach.
Wypełnienie kwestionariuszy dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych na początku badania, w trakcie leczenia i na koniec badania. Wypełnienie kwestionariuszy zajmuje około 30-40 minut.
Inne nazwy:
  • ankiety
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie przez 4, 30-dniowe cykle.
Inne nazwy:
  • pigułka cukru

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena masy ciała uczestnika w funtach (lbs)
Ramy czasowe: Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok
W tym badaniu zastosowano randomizowany projekt 2 x 2, a wszystkie 100 osób po menopauzie zostaną zrandomizowane do metforminy, placebo, placebo i intensywnej interwencji stylu życia lub metforminy i intensywnej interwencji stylu życia. Zabiegi potrwają 4 miesiące. Uczestnicy będą oceniani na początku i na końcu leczenia próbkowaniem endometrium, aby sprawdzić, czy występują zmiany w biomarkerach.
Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok
Aby ocenić odsetek komórek dodatnich Ki-67
Ramy czasowe: Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok

Analizy Q-PCR zostaną przeprowadzone w obiekcie ilościowym Genomics Core w University of Texas Medical School w Houston.

W ciągu ostatnich 3 lat zastosowaliśmy kilka technik, w tym wyświetlacz różnicowy, badanie macierzy mikroczipów i ilościowe PCR w czasie rzeczywistym w celu znalezienia takich genów. Opracowane przez nas narzędzia mają zastosowanie bezpośrednio do dochodzenia zastępczych biomarkerów punktów końcowych (SEB). Identyfikacja odpowiednich biomarkerów jest niezbędna do tego badania.

Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
BMI
Ramy czasowe: Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok
Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok
Utrata masy ciała
Ramy czasowe: Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok
Odwiedź 2 (1 tydzień), 4 miesiące i 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Karen H. Lu, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 maja 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 września 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 października 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2011-0739
  • 5P50CA098258 (Grant/umowa NIH USA)
  • NCI-2013-00834 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .