Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

An Intervention for Elderly in Emergency Services

3 lutego 2015 zaktualizowane przez: Maria del Carmen Garcia-Pena, Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

Elderly in Emergency Services: Effectiveness of an Intervention to Improve Health Outcomes

-Can a scheme based on inter geriatricians visiting nurse consultants and reduce negative impacts on the health of elderly over 70 years ?

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

- Usual care as the comparison group

Usual care or standard refers to those processes or services that the elderly claimant receives the IMSS services network, after the acute phase of their illness has been stabilized and is defined that can be discharged from the emergency department, following clinical and therapeutic recommendations for improving their health.

  • Elders risk population for emergency

The aging population brings a major change in health conditions and social conditions around the elderly, the analysis of the elderly population is considered according to functionality and risks of old age, when it comes to care services emergency, care becomes more critical as the elderly are older, have been identified adults of 70 and over as more vulnerable to health services, especially for the emergency services as they do not exhibit classic patterns to acute events of prevalent diseases.

  • Functionality and dependence

The commitment of the functionality in adults older than 65 may be present in 5% of cases, while in over 70 years this figure rises to 50% or more. Functional impairment may be a "marker" of the effect of systemic disease on the patient and is also an indicator of severity of disease because it measures the ability of independence

The accumulation of normal aging characteristics define a threshold, which once pierced, tends to increase the propensity for loss of functional abilities due to aging. However, not everyone ages the same way, since factors such as inherited genetic capital, especially the accumulation of risks associated with lifestyle and work activities, and the opportunity to identify the disease in its period latency coupled with the accessibility and use of health services, can delay or exacerbate the loss of functionality and increase the dependency of the elderly.

  • Quality of life of older

Frailty in the elderly is a state of increased susceptibility due to less booking multiple physiological systems resulting in lower resilience, negative energy balance, sarcopenia, decreased strength and reduced exercise tolerance. Frailty is associated with adverse health outcomes such as institutionalization, falls, reduced performance status and increased mortality.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1400

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Distrito Federal
      • Mexico, Distrito Federal, Meksyk, 06725
        • XXI Century National Medical

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

70 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Adults 70 and over.
  • Both sexes
  • Affiliation force in the IMSS
  • Attending spontaneously or referred to the emergency department of hospitals in the study.
  • Agree to participate in the study phase in observational or intervention by signed written informed consent

Exclusion Criteria:

  1. Adults 70 and older whose income is service by:

    a. A very serious acute condition with imminent risk to life and requires immediate emergency care, cataloged by the Triage system marked by the IMSS as Red or (state the patient's functional impairment characterized by high and low, with imminent risk life or the integrity and function of some of their organs and requires immediate medical attention since his arrival to the emergency room) or require emergency care (patient condition characterized by acute and severe functional impairment, life-threatening or the integrity and function of some of their organs and requires medical attention within the next 10 minutes after arrival at the emergency department).

    • An automobile accident
    • Burn-grade II or III
    • Partial or total unconsciousness
    • Severe cognitive impairment
  2. Individuals who do not agree to participate in the study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Basal phase
Integrated measurement of all variables involved impact and frequency of prior use of health services and specifically to the emergency room, service access, patient characteristics, features for the classification of frailty, cognitive impairment and depression, why consultation, triage scale level on admission to the service and to the service variables in terms of length of stay, diagnosis and medical management, and related services with internal consultants percentage of inpatients discharged or deceased, in further analysis the researchers undertake group estimating frequency of use and the identification of factors associated with the use of emergency departments and adverse events
Participants who were assigned to the intervention will be evaluated jointly by the medical service by a medical specialist in geriatrics and a nurse trained in gerontology and geriatrics. The doctor will monitor the apparition and / or aggravation of any geriatric syndromes already established by the specialty in geriatrics, namely, polypharmacy, delirium, dementia, depression, risk of falls, etc.. The nurse will monitor and follow up in four areas I. medical issues (pressure ulcers, infusion, mobility); II. Mental and emotional state and coping strategies with hospitalization; III. functionality, and IV. Atmosphere (A. Service status, architectural difficulties for mobility, bathing etc. B. Support Network, caregiver, and C. hardship)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Change in hand grip strength (HS) as a physical performance test
Ramy czasowe: Basal and Six months
A standardized technique and digital dynamometers (Exacta TM) wil lbe used, and the best result of two tests in the dominant hand will be used for analysis. No cut-off points will be applied; instead the variable will be assessed as a continuous one with kilograms as the units of measure.
Basal and Six months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Evaluation of individual and institutional impact
Ramy czasowe: Six Months

Evaluate the impact of a scheme based on internal consultation geriatricians and home visiting nurses oriented elders 70 and over, in terms of individual outcomes and health services:

a. Individual Impacts:

a.1 Primary:

• Fragility

Six Months

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Quantify hospital readmissions
Ramy czasowe: One Year
Estimate the readmission to hospital adverse events in adults older than 70 years, underwent surgery and its comparison group from discharge from service
One Year

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Carmen García-Peña, PhD, Epidemiological Research Unit and Health Services. XXI Century National Medical Center
  • Krzesło do nauki: Sergio Sánchez García, PhD, Epidemiological Research Unit and Health Services. XXI Century National Medical Center
  • Krzesło do nauki: Teresa Juarez Cedillo, PhD, Epidemiological Research Unit and Health Services. XXI Century National Medical Center
  • Krzesło do nauki: Rogelio Moncada Tobias, Doctor, Emergency Service. General Hospital Zone No.2
  • Krzesło do nauki: Nubia Franco Alvarez, Doctor, Internal Medicine. General Hospital Zone No. 2
  • Krzesło do nauki: José García González, Master, Department of Nephrology. Regional General Hospital No. 1
  • Krzesło do nauki: Ulises Pérez Zepeda, Master, Institute of Geriatrics
  • Krzesło do nauki: Leslie Viridiana Robles Jiménez, Doctor, National Institute of Psychiatry

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 października 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 lutego 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 lutego 2015

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R-201 l-785-056

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .