Kontrolowana infekcja malarią u ludzi (CHMI) po immunizacji za pomocą kriokonserwowanych sporozoitów Plasmodium falciparum w ramach profilaktyki chlorochiną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest jednoośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym. Ochotnicy, badacze i personel laboratoryjny zostaną oślepieni.
Maksymalnie 30 ochotników zostanie losowo podzielonych na cztery grupy. Wszyscy ochotnicy będą otrzymywać standardową cotygodniową chemioprofilaktykę chlorochiną przez okres 14 tygodni (98 dni). W tym okresie grupy 1 i 3 otrzymają sześć iniekcji ID PfSPZ Challenge, zawierających łącznie 75 000 PfSPZ szczepu Pf NF54, w dniach 8, 36 i 64 (immunizacje 1, 2 i 3). Grupy kontrolne 2 i 4 otrzymają zastrzyki ID z normalną solą fizjologiczną (NS) w tych samych dniach.
Trzydzieści trzy dni po ostatniej dawce chlorochiny ochotnicy z grup 1 i 2 będą mieli kontrolowane zakażenie ludzką malarią (CHMI) przez ukąszenia pięciu komarów zakażonych PfSPZ szczepu Pf NF54. Jeśli ≥75% ochotników w grupie 1 jest chronionych przed tym homologicznym Pf CHMI, ochotnicy w grupach 3 i 4 będą mieli CHMI przez ukąszenia pięciu komarów zakażonych heterologicznym szczepem Pf NF135.C10 75 dni po ostatniej dawce chlorochiny.
Jeśli <75% ochotników w grupie 1 jest chronionych przed homologicznym Pf CHMI, ochotnicy w grupach 3 i 4 otrzymają dodatkową immunizację (immunizacja 4), która będzie się składać z sześciu wstrzyknięć ID tego samego dnia 75 000 PfSPZ Challenge i NS odpowiednio w dniu 162. W tym czwartym okresie immunizacji chlorochina będzie podawana przez kolejne 6 tygodni, począwszy od dnia 154. Wreszcie, 33 dni po ostatniej dawce chlorochiny, ochotnicy z grup 3 i 4 będą mieli homologiczny Pf CHMI przez ukąszenia pięciu komarów zakażonych PfSPZ.
Po CHMI wszyscy ochotnicy otrzymają leczniczy schemat Malarone® (każda tabletka zawiera 250 mg atowakwonu i 100 mg proguanilu), albo w momencie wykrycia parazytemii we krwi, albo 21 dni po ekspozycji na komary zakażone PfSPZ. Ochotnicy zostaną zbadani na pasożyty za pomocą grubego wymazu co najmniej dwa razy po leczeniu.
Jeśli jeden z ochotników nie będzie mógł wziąć udziału w badaniu w dniu -1, zastępuje go inny ochotnik, który przeszedł weryfikację. W tym celu 3 dodatkowych ochotników zostanie sprawdzonych pod kątem ewentualnego wsparcia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi ochotnicy (mężczyźni lub kobiety) w wieku ≥ 18 i ≤ 35 lat
- Dobry stan zdrowia na podstawie wywiadu i badania klinicznego (badanie fizykalne i przesiewowe badania laboratoryjne)
- Negatywny test ciążowy
- Stosowanie odpowiedniej antykoncepcji dla kobiet
- Podpisanie formularza świadomej zgody, demonstrując w ten sposób zrozumienie znaczenia i procedur badania
- Zgoda na poinformowanie lekarza pierwszego kontaktu i podpisanie prośby o udostępnienie informacji medycznej o przeciwwskazaniach do udziału w badaniu
- Chęć poddania się podaniu PfSPZ Challenge przez igłę i strzykawkę oraz chęć poddania się prowokacji przez ukąszenia komarów
- Dla ochotników niemieszkających w Nijmegen: zgoda na pobyt w pokoju hotelowym w pobliżu ośrodka badawczego lub mieszkających w Nijmegen z osobą trzecią, która mogłaby skontaktować się z klinicystami w przypadku zmiany świadomości podczas części badania (dzień 5 po prowokacji do leczenie się skończyło)
- Osiągalny (24/7) przez telefon komórkowy przez cały okres studiów
- Dla ochotników mieszkających w Nijmegen: mieszkających z osobą trzecią, która mogłaby skontaktować się z klinicystami w przypadku zmiany przytomności lub zgody na pobyt w pokoju hotelowym w pobliżu ośrodka badawczego podczas części badania (dzień 5 po prowokacji do zakończenia leczenia) )
- Możliwość uczestniczenia we wszystkich wizytach studyjnych
- Zgoda na powstrzymanie się od oddawania krwi na rzecz Sanquin lub w innych celach przez cały okres studiów
- Gotowość do poddania się testom w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i typu C
- Ujemny wynik przesiewowego testu toksykologicznego moczu podczas wizyty przesiewowej i dzień przed prowokacją
- Chęć podjęcia profilaktycznego reżimu chlorochiny i leczniczego reżimu Malarone®
- Gotowość do poddania się badaniu okulistycznemu po spełnieniu wszystkich pozostałych kryteriów włączenia
Kryteria wyłączenia:
- Historia malarii
- Plany podróży do obszarów endemicznych malarii w okresie studiów
- Plany podróży poza Holandię w okresie wyzwania
- Wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu dotyczącym szczepionki przeciw malarii i/lub pozytywny wynik badań serologicznych w kierunku Pf
- Objawy, oznaki fizyczne i wyniki badań laboratoryjnych sugerujące zaburzenia ogólnoustrojowe, w tym choroby nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, płuc, skóry, niedobory odporności, zaburzenia psychiczne i inne, które mogą zakłócać interpretację wyników badań lub zagrażać zdrowiu ochotników
- Historia cukrzycy lub raka (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry)
- Historia arytmii lub wydłużony odstęp QT
- Dodatni wywiad rodzinny krewnych I i/lub II stopnia, u których wystąpiły incydenty sercowe w wieku < 50 lat
- Szacunkowe dziesięcioletnie ryzyko śmiertelnych chorób sercowo-naczyniowych wynoszące ≥5%, zgodnie z oceną systemu Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w elektrokardiogramie (EKG) podczas badania przesiewowego
- Wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18 lub powyżej 30 kg/m2
- Każde klinicznie istotne odchylenie od normy w biochemicznych lub hematologicznych badaniach krwi
- Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, HBV lub HCV
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania
- Włączenie do jakiegokolwiek innego badania klinicznego w okresie badania
- Dla kobiet: ciąża lub laktacja
- Wolontariusze niezdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Wolontariusze, których nie można dokładnie śledzić z powodów społecznych, geograficznych lub psychologicznych
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu zakłócającego normalne funkcjonowanie społeczne w okresie jednego roku przed włączeniem do badania
- Historia choroby psychicznej
- Historia konwulsji
- Znana nadwrażliwość na Malarone® lub chlorochinę
- Stosowanie przewlekłych leków immunosupresyjnych, antybiotyków lub innych leków modyfikujących odporność w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia badania (dozwolone są kortykosteroidy wziewne i miejscowe) oraz w okresie badania
- Przeciwwskazania do Malarone® lub chlorochiny, w tym leczenie podjęte przez ochotnika, które koliduje z Malarone® lub chlorochiną
- Każdy potwierdzony lub podejrzewany stan immunosupresyjny lub niedobór odporności, w tym brak śledziony
- Współpracownicy lub stażyści Zakładów Mikrobiologii Lekarskiej lub Chorób Wewnętrznych RUNMC
- Znana historia anemii sierpowatej, cechy anemii sierpowatej, talasemii, cechy talasemii lub niedoboru G6PD. Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie niedoboru G6PD (na podstawie wywiadu medycznego podczas badania przesiewowego lub pochodzenia etnicznego – śródziemnomorskiego, afrykańskiego lub azjatyckiego), ocenimy status G6PD tego konkretnego pacjenta przed włączeniem.
- Nieprawidłowości podczas badania okulistycznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa 1: 75 000 PfSPZ Challenge, 3 immunizacje
Grupa 1 (10 ochotników) otrzymuje cotygodniową chemioprofilaktykę chlorochiną (CQ) przez 14 tygodni (98 dni).
W tym czasie Grp 1 otrzymuje 6 wstrzyknięć ID PfSPZ Challenge (łącznie 75 000 szczepów PfSPZ NF54), w dniach 8, 36 i 64 (immunizacje 1, 2 i 3).
33 dni po ostatniej dawce CQ, grupa 1 będzie miała CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych szczepem Pf NF54.
|
PfSPZ Challenge to zawiesina aseptycznych, oczyszczonych, kriokonserwowanych PfSPZ, które są rozmrażane i formułowane w rozcieńczalniku w dniu podania.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grp 2: zwykła sól fizjologiczna (NS)
Grupa 2 (5 ochotników) otrzymuje cotygodniową chemioprofilaktykę chlorochiną (CQ) przez 14 tygodni (98 dni).
W tym czasie Grp 2 otrzymuje zastrzyki ID normalnej soli fizjologicznej w dniach 8, 36 i 64 (immunizacje 1, 2 i 3).
33 dni po ostatniej dawce CQ, grupa 2 będzie miała CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych szczepem Pf NF54.
|
Normalna sól fizjologiczna
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa 3: 75 000 PfSPZ Challenge, 3/4 szczepień
Grupa 3 (10 ochotników) otrzymuje cotygodniową chemioprofilaktykę chlorochiną (CQ) przez 14 tygodni (98 dni).
W tym czasie grupa 3 otrzymuje 6 wstrzyknięć ID PfSPZ Challenge (łącznie 75 000 szczepów PfSPZ NF54) w dniach 8, 36 i 64 (immunizacje 1, 2 i 3).
Wynik grupy 3 jest zależny od wyników grupy 1.
Jeśli ≥75% Grp 1 jest chronionych przed homologicznym Pf CHMI, Grp 3 będzie miało CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych heterologicznym szczepem Pf NF135.C10 75 dni po ostatniej dawce CQ.
Jeśli <75% grupy 1 jest chronione przed homologicznym Pf CHMI, grupa 3 otrzyma 1 dodatkową immunizację (immunizacja 4), składającą się z 6 iniekcji ID tego samego dnia 75 000 prowokacji PfSPZ, w dniu 162.
W tym czwartym okresie immunizacji CQ będzie podawane przez kolejne 6 tygodni, począwszy od dnia 154.
Wreszcie, 33 dni po ostatniej dawce CQ, Grp 3 będzie miał homologiczny Pf CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych PfSPZ.
|
PfSPZ Challenge to zawiesina aseptycznych, oczyszczonych, kriokonserwowanych PfSPZ, które są rozmrażane i formułowane w rozcieńczalniku w dniu podania.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa 4: zwykła sól fizjologiczna (NS)
Grupa 4 (5 ochotników) otrzymuje cotygodniową chemioprofilaktykę chlorochiną (CQ) przez 14 tygodni (98 dni).
W tym czasie grupa 4 otrzymuje zastrzyki ID NS w dniach 8, 36 i 64 (immunizacje 1, 2 i 3).
Wynik grupy 4 jest zależny od wyników grupy 1.
Jeśli ≥75% grupy 1 jest chronione przed homologicznym Pf CHMI, grupa 4 będzie miała CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych heterologicznym szczepem Pf NF135.C10 75 dni po ostatniej dawce CQ.
Jeśli <75% Grp 1 jest chronione przed homologicznym Pf CHMI, Grp 4 otrzyma 1 dodatkową immunizację (immunizacja 4), składającą się z iniekcji ID NS, w dniu 162.
W tym czwartym okresie immunizacji CQ będzie podawane przez kolejne 6 tygodni, począwszy od dnia 154.
Wreszcie, 33 dni po ostatniej dawce CQ, grupa 4 będzie miała homologiczny Pf CHMI przez ukąszenia 5 komarów zakażonych PfSPZ.
|
Normalna sól fizjologiczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość i nasilenie zdarzeń niepożądanych w badanych grupach
Ramy czasowe: Wszystkie wizyty studyjne+zgłoszone przez ochotnika do 53 tygodni
|
Oznaki i objawy będą rejestrowane podczas wszystkich wizyt oraz za każdym razem, gdy ochotnik zgłosi objawy lekarzowi prowadzącemu badanie między wizytami.
Następujące oznaki i objawy będą wymagane: gorączka, ból głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle mięśni, bóle stawów, nudności, wymioty, dreszcze, biegunka, ból brzucha (Verhage 2005), ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i duszność.
|
Wszystkie wizyty studyjne+zgłoszone przez ochotnika do 53 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność parazytemii po Pf CHMI oceniana pod mikroskopem
Ramy czasowe: Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
Grube próbki rozmazu zostaną pobrane z 3 ml probówki Vacutainer z EDTA. Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia. Grube rozmazy zostaną wykonane zgodnie ze standardową procedurą operacyjną opartą na zharmonizowanym na poziomie międzynarodowym protokole dla grubych rozmazów w CHMI (Moorthy i in., WHO). Krótko mówiąc, 15 μl pełnej krwi zostanie rozprowadzone na standardowych 3-studzienkowych szkiełkach, zapewniając równą grubość szkiełka dla wszystkich rozmazów. Szkiełka suszy się i barwi Giemsą. Na szkiełku zostanie odczytanych 200 pól, co odpowiada 0,5 µl krwi. Szkiełka są uważane za pozytywne, jeśli zawierają 2 lub więcej pasożytów na 200 pól. Ocena grubych rozmazów odbędzie się w RUNMC. |
Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
|
Czas do wystąpienia parazytemii po Pf CHMI oceniany pod mikroskopem
Ramy czasowe: Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
Grube próbki rozmazu zostaną pobrane z 3 ml probówki Vacutainer z EDTA. Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia. Grube rozmazy zostaną wykonane zgodnie ze standardową procedurą operacyjną opartą na zharmonizowanym na poziomie międzynarodowym protokole dla grubych rozmazów w CHMI (Moorthy i in., WHO). Krótko mówiąc, 15 μl pełnej krwi zostanie rozprowadzone na standardowych 3-studzienkowych szkiełkach, zapewniając równą grubość szkiełka dla wszystkich rozmazów. Szkiełka suszy się i barwi Giemsą. Na szkiełku zostanie odczytanych 200 pól, co odpowiada 0,5 µl krwi. Szkiełka są uważane za pozytywne, jeśli zawierają 2 lub więcej pasożytów na 200 pól. Ocena grubych rozmazów odbędzie się w RUNMC. |
Grube rozmazy będą wykonywane na wszystkich wizytach po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
|
Kinetyka parazytemii oceniana metodą qPCR
Ramy czasowe: Próbki pobierane podczas wszystkich wizyt po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
Próbki do qPCR zostaną pobrane z tych samych probówek Vacutainer o pojemności 3 ml z EDTA, co próbka grubego rozmazu. qPCR zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą opisaną w Hermsen et al. Mol, Biochem. parazytol. 2001; 118: 247-251. W skrócie, qPCR zostanie przeprowadzony na wielokopiowym genie rybosomalnego RNA 18S. Wszystkie próbki są wzbogacone mysimi krwinkami białymi, aw celu określenia skuteczności izolacji DNA stosuje się PCR genu mysiej albuminy. Próbki do ilościowego pomiaru parazytemii zostaną przygotowane i przechowywane w RUNMC. Pomiar metodą qPCR zostanie przeprowadzony retrospektywnie. |
Próbki pobierane podczas wszystkich wizyt po szczepieniach i Pf CHMI aż do zakończenia leczenia do 53 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedzi immunologiczne w badanych grupach: Komórkowe odpowiedzi immunologiczne, Produkcja przeciwciał, Profil cytokin
Ramy czasowe: Wyjściowo i przez cały okres badania do 53 tygodni
|
Ogólnym celem jest znalezienie markerów lub sygnatur immunologicznych, które wiążą się ze skutecznością ochronną na poziomie immunologicznego profilu RNA lub odpowiedzi komórkowej. Testy immunogenności zostaną przeprowadzone na próbkach zarówno od osób zaszczepionych, jak i kontroli zakaźności od linii podstawowej i przez cały okres badania. Ocena humoralna będzie obejmowała testy przeciwciał metodą immunofluorescencji, testy ELISA dla określonych białek Pf i aktywność serologiczną z chipem proteomu reprezentującym tysiące białek Pf. Ponadto funkcjonalność przeciwciał zostanie przetestowana w serii testów hamowania sporozoitów. Ocena komórkowa (podzbioru) odpowiedzi limfocytów T specyficznych dla pasożyta zostanie przeprowadzona za pomocą wieloparametrowej cytometrii przepływowej i testów ELISPOT) przy użyciu specyficznej dla Pf stymulacji in vitro przez szereg antygenów. |
Wyjściowo i przez cały okres badania do 53 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Sauerwein, MD, Radboud University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TIP5
- 2012-000322-21 (EUDRACT_NUMBER)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .