Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

A Trial Comparing the Ischemic Preconditioning Effects of Ticagrelor and Clopidogrel in Humans (ETCH)

23 listopada 2020 zaktualizowane przez: James De Lemos, University of Texas Southwestern Medical Center

A Randomized, Controlled, Open Label Trial Comparing the Ischemic Preconditioning Effects of Ticagrelor and Clopidogrel in Humans

Antiplatelet therapy remains a cornerstone in the treatment of acute and chronic coronary artery disease. Aspirin was the first such therapy to prove its benefits in acute myocardial infarction. Compared to aspirin monotherapy, the combination of aspirin and clopidogrel, a thienopyridine P2Y12 inhibitor, has been demonstrated to reduce adverse event rates among patients with acute coronary syndromes (with or without ST-segment elevation) and those receiving intracoronary stents. In the Triton-TIMI 38 trial a novel thienopyridine, prasugrel, was compared to clopidogrel in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Although prasugrel significantly reduced recurrent myocardial infarction, bleeding rates were increased and no improvement in cardiac or all-cause mortality was demonstrated. However, in 2009, the authors of the PLATO trial demonstrated an unexpected cardiovascular mortality benefit with ticagrelor over clopidogrel, an endpoint not previously met by any other antiplatelet agent against an active comparator. Based on the reproducible adverse events seen in the DISPERSE, DISPERSE-2, and PLATO trials, an adenosine-mediated effect of ticagrelor is proposed.

Hypothesis: The aim of this study is to test the hypothesis that ticagrelor produces pharmacologic ischemic preconditioning, an undescribed potential off-label property of ticagrelor that could represent a plausible mechanism for its effects on cardiovascular mortality.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • UT Southwestern Medical Center
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
        • Dallas Veterans Affairs Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 74 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Undergoing clinically-indicated PCI for stable or progressive exertional angina without rest angina, ST-segment shift, or elevated CK-MB or troponin-T or I
  • Willing and able to give informed consent and to comply with study procedures
  • Found to have single or two-vessel obstructive, non-occlusive (≥ 70% but < 100% stenosis), coronary artery disease with plans for treatment of all lesions by PCI
  • Target lesion location in the proximal or mid coronary vessel with reference diameter ≥ 2.5 mm

Exclusion Criteria:

  • Known allergy to aspirin, clopidogrel, or ticagrelor
  • Need for concomitant cardiac procedure, such as valve repair or replacement
  • Age ≥ 75
  • Concomitant theophylline/aminophylline use
  • Baseline ECG with infarct or conduction abnormalities (i.e. LVH with repolarization abnormality, bundle branch block, ST-segment abnormalities)
  • Presenting with an ST-segment elevation or non ST-segment elevation myocardial infarction
  • Evidence of prior myocardial infarction by cardiac imaging
  • Depressed left ventricular systolic function (ejection fraction < 50%)
  • Clinical congestive heart failure
  • End-stage renal disease
  • Presence of coronary collaterals on diagnostic coronary angiography
  • Presence of coronary thrombus on diagnostic coronary angiography
  • Diffuse obstructive disease (≥ 70% stenosis) in the distal segment of the target vessel
  • Left main and/or three-vessel coronary artery disease
  • Concomitant need for Warfarin therapy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ticagrelor
Coronary occlusion with balloon inflation
Aktywny komparator: Clopidogrel
Coronary occlusion with balloon inflation

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Degree of ST-segment elevation by intracoronary ECG during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Degree of ST-segment elevation by surface ECG during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Maximum inflation time tolerated following coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
This is defined as the amount of time the patient tolerates having loss of coronary flow in the target coronary artery during balloon inflation.
7-12 days after drug randomization
Time to ST-segment elevation during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Angina score during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
This will be reported by the study subject during coronary balloon occlusion based on a validated pain scale.
7-12 days after drug randomization
Wall motion on chest wall echocardiography before and during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization
Strain rate on chest wall echocardiography before and during coronary balloon inflation
Ramy czasowe: 7-12 days after drug randomization
7-12 days after drug randomization

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: James de Lemos, MD, UT Southwestern Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 grudnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 grudnia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 listopada 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AZUTSW

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .