Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa a zmodyfikowana całkowita rekonstrukcja dna miednicy w przypadku wypadania wierzchołka stopnia III-IV

4 stycznia 2013 zaktualizowane przez: Peking Union Medical College Hospital

Ogólnokrajowe, wieloośrodkowe, randomizowane, prospektywne badanie porównujące laparoskopową kolpopeksję kości krzyżowej i zmodyfikowaną całkowitą rekonstrukcję dna miednicy z siatką w przypadku wypadania koniuszka w stadium III-IV

Wypadanie narządów miednicy mniejszej (uczucie wypukłości w pochwie) może powodować niepokojące objawy, takie jak utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem, a także może powodować problemy z życiem seksualnym pacjentki. Podstawowym leczeniem jest operacja. Kolpopeksja krzyżowa jest złotym standardem procedury. Teraz można to zrobić laparoskopowo. Zmodyfikowana chirurgia całkowitej rekonstrukcji dna miednicy z siatką została opracowana w Chinach dla azjatyckich kobiet.

Niniejsze badanie ma na celu określenie skuteczności i bezpieczeństwa zmodyfikowanej całkowitej rekonstrukcji dna miednicy z użyciem siatki w porównaniu z laparoskopową kolpopeksją krzyżową w leczeniu wypadania macicy lub sklepienia macicy w stadium III-IV.

Pacjenci włączeni do badania będą obserwowani przez okres do 3 lat po operacji. Ocena będzie miała miejsce podczas operacji i wizyty pooperacyjnej. Oceniony zostanie stopień wypadania przed i po operacji, zadowolenie pacjenta poprzez kwestionariusze dotyczące jakości życia i funkcji seksualnych przed i po operacji oraz odsetek powikłań okołooperacyjnych.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Częstym problemem jest wypadanie narządów miednicy mniejszej. Wysoki wskaźnik niepowodzeń doprowadził do coraz częstszego stosowania syntetycznych przeszczepów w celu usprawnienia procedur naprawy pochwy w celu uzyskania trwalszych rezultatów. W 2005 roku badacze rozpoczęli wykonywanie zmodyfikowanej operacji rekonstrukcji dna miednicy za pomocą siatki. Dane z ogólnokrajowych wieloośrodkowych prospektywnych badań klinicznych wykazały, że jest to bezpieczne, skuteczne i opłacalne. Nie odnotowano ciężkich powikłań śródoperacyjnych, a odsetek nawrotów po rocznej obserwacji wyniósł 8,1%. Jakość życia poprawiła się znacznie w stosunku do wartości wyjściowej, natomiast funkcje seksualne nie uległy zmianie.

Kolpopeksja kości krzyżowej od dawna uważana jest za złoty standard. Laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa może zapewnić trwałe rezultaty i niską chorobowość w porównaniu z procedurą otwartą.

W praktyce klinicznej wiele kobiet ma objawowe wypadanie macicy lub sklepienia pochwy POP-Q w stadium III-IV, które wymaga korekcji chirurgicznej. Celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego i randomizowanego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa tych dwóch procedur w leczeniu objawowego wypadania wierzchołka w stadium III-IV w Chinach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny, 100730
        • Rekrutacyjny
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:
          • Lan Zhu
          • Numer telefonu: 86-13911714696
    • Guangdong
      • Ghuangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College
        • Kontakt:
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chiny, 450052
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310006
        • Rekrutacyjny
        • Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

55 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kandydaci z objawowym wypadaniem macicy lub sklepienia pochwy w stadium III-IV, kwalifikujący się do naprawy chirurgicznej.
  • Wiek od 55-65 lat.
  • Wyraża zgodę na udział w badaniu, w tym wypełnienie wszystkich związanych z badaniem procedur, ocen i kwestionariuszy.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy nie mogli tolerować operacji laparoskopowej.
  • Wcześniejsza naprawa wypadania narządów miednicy mniejszej polegająca na założeniu siatki.
  • Eksperymentalny lek lub eksperymentalny wyrób medyczny w ciągu 3 miesięcy przed planowanym zabiegiem.
  • Aktywna infekcja narządów płciowych, dróg moczowych lub ogólnoustrojowa w czasie zabiegu chirurgicznego. Operacja może być opóźniona u takich pacjentów do czasu ustąpienia infekcji.
  • Zaburzenia krzepnięcia lub terapeutyczna terapia przeciwzakrzepowa w czasie operacji.
  • Historia chemioterapii lub radioterapii miednicy. Choroba ogólnoustrojowa, o której wiadomo, że wpływa na czynność pęcherza lub jelit (np. choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, uraz lub uraz rdzenia kręgowego).
  • Bieżąca ocena lub leczenie przewlekłego bólu miednicy (np. śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, endometrioza, kokcydynia, wulwodynia).
  • Pielęgniarka lub w ciąży lub zamierza zajść w przyszłą ciążę.
  • Przewlekły kaszel nie jest dobrze kontrolowany.
  • BMI ≥ 30.
  • W opinii badacza wszelkie schorzenia lub choroby psychiczne, które mogą potencjalnie zagrażać życiu lub wpływać na ich zdolność do odbycia wizyt studyjnych zgodnie z niniejszym protokołem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: LSC
zabieg: laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa.
osoby z tej grupy są leczone operacyjnie metodą laparoskopowej kolpopeksji krzyżowej.
Obie operacje zostaną przeprowadzone przy użyciu siatki zbudowanej z siatki polipropylenowej.
Aktywny komparator: Zmodyfikowany MSSF
zabieg: zmodyfikowana chirurgia rekonstrukcyjna dna miednicy z siatką.
Obie operacje zostaną przeprowadzone przy użyciu siatki zbudowanej z siatki polipropylenowej.
osoby z tej grupy są poddawane zmodyfikowanej operacji rekonstrukcji dna miednicy z siatką.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
poprawa anatomiczna według skali POP-Q
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dane szpitalne: czas operacji
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Obecność/brak powikłań (ocena złożona).
Ramy czasowe: do 6 tygodni
Wystąpienie (w okresie okołooperacyjnym lub w ciągu 6 tygodni po operacji) co najmniej jednego z poniższych: 1) powikłań krwotocznych; 2) powikłania infekcyjne; 3) wszelkie rany spowodowane ruchem chirurga: urazy pęcherza moczowego, moczowodu lub naczyń; 4) powikłania medyczne: zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna itp. Powikłania zostaną sklasyfikowane przy użyciu skali stopniowania powikłań chirurgicznych Dindo.
do 6 tygodni
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach PFIQ-7.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach PFDI-21.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
U osób aktywnych seksualnie na początku badania ocena funkcji seksualnych przy użyciu kwestionariusza PISQ-12 (średnia punktacja i zmiana w stosunku do wartości początkowej)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
Ogólne wrażenie badanego oceniane w 5-stopniowej skali Likerta
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
Obecność/brak powikłań (wynik złożony)
Ramy czasowe: do 3 lat
Odległe negatywne skutki zabiegu chirurgicznego będą również odnotowywane do 3 lat po zabiegu. Na przykład erozja siateczki, nietrzymanie moczu de novo, dyspareunia de novo i ogólny wskaźnik niepowodzeń. Powikłania zostaną sklasyfikowane przy użyciu skali stopniowania powikłań chirurgicznych Dindo.
do 3 lat
dane szpitalne: szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
dane szpitalne:długość pobytu
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
dane szpitalne: chorobowość pooperacyjna
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
dane szpitalne: czas do wyzdrowienia
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2012

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 grudnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 stycznia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 stycznia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 stycznia 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 stycznia 2013

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2012

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • pumch-gyn-05

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .