Laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa a zmodyfikowana całkowita rekonstrukcja dna miednicy w przypadku wypadania wierzchołka stopnia III-IV
Ogólnokrajowe, wieloośrodkowe, randomizowane, prospektywne badanie porównujące laparoskopową kolpopeksję kości krzyżowej i zmodyfikowaną całkowitą rekonstrukcję dna miednicy z siatką w przypadku wypadania koniuszka w stadium III-IV
Wypadanie narządów miednicy mniejszej (uczucie wypukłości w pochwie) może powodować niepokojące objawy, takie jak utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem, a także może powodować problemy z życiem seksualnym pacjentki. Podstawowym leczeniem jest operacja. Kolpopeksja krzyżowa jest złotym standardem procedury. Teraz można to zrobić laparoskopowo. Zmodyfikowana chirurgia całkowitej rekonstrukcji dna miednicy z siatką została opracowana w Chinach dla azjatyckich kobiet.
Niniejsze badanie ma na celu określenie skuteczności i bezpieczeństwa zmodyfikowanej całkowitej rekonstrukcji dna miednicy z użyciem siatki w porównaniu z laparoskopową kolpopeksją krzyżową w leczeniu wypadania macicy lub sklepienia macicy w stadium III-IV.
Pacjenci włączeni do badania będą obserwowani przez okres do 3 lat po operacji. Ocena będzie miała miejsce podczas operacji i wizyty pooperacyjnej. Oceniony zostanie stopień wypadania przed i po operacji, zadowolenie pacjenta poprzez kwestionariusze dotyczące jakości życia i funkcji seksualnych przed i po operacji oraz odsetek powikłań okołooperacyjnych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Częstym problemem jest wypadanie narządów miednicy mniejszej. Wysoki wskaźnik niepowodzeń doprowadził do coraz częstszego stosowania syntetycznych przeszczepów w celu usprawnienia procedur naprawy pochwy w celu uzyskania trwalszych rezultatów. W 2005 roku badacze rozpoczęli wykonywanie zmodyfikowanej operacji rekonstrukcji dna miednicy za pomocą siatki. Dane z ogólnokrajowych wieloośrodkowych prospektywnych badań klinicznych wykazały, że jest to bezpieczne, skuteczne i opłacalne. Nie odnotowano ciężkich powikłań śródoperacyjnych, a odsetek nawrotów po rocznej obserwacji wyniósł 8,1%. Jakość życia poprawiła się znacznie w stosunku do wartości wyjściowej, natomiast funkcje seksualne nie uległy zmianie.
Kolpopeksja kości krzyżowej od dawna uważana jest za złoty standard. Laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa może zapewnić trwałe rezultaty i niską chorobowość w porównaniu z procedurą otwartą.
W praktyce klinicznej wiele kobiet ma objawowe wypadanie macicy lub sklepienia pochwy POP-Q w stadium III-IV, które wymaga korekcji chirurgicznej. Celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego i randomizowanego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa tych dwóch procedur w leczeniu objawowego wypadania wierzchołka w stadium III-IV w Chinach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Juan Chen
- Numer telefonu: 86-13521354364
- E-mail: pumchcj@sina.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lan Zhu
- Numer telefonu: 86-13911714696
- E-mail: zhu_julie@sina.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100730
- Rekrutacyjny
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Lan Zhu
- Numer telefonu: 86-13911714696
-
-
Guangdong
-
Ghuangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College
-
Kontakt:
- Xiaowei Zhang
- Numer telefonu: 86-13609086710
- E-mail: xwzhang81341235@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450052
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Mei Ji
- E-mail: jimei0821@yahoo.com.cn
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310006
- Rekrutacyjny
- Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University
-
Kontakt:
- Hangmei Jin
- E-mail: jinhm@zju.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kandydaci z objawowym wypadaniem macicy lub sklepienia pochwy w stadium III-IV, kwalifikujący się do naprawy chirurgicznej.
- Wiek od 55-65 lat.
- Wyraża zgodę na udział w badaniu, w tym wypełnienie wszystkich związanych z badaniem procedur, ocen i kwestionariuszy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mogli tolerować operacji laparoskopowej.
- Wcześniejsza naprawa wypadania narządów miednicy mniejszej polegająca na założeniu siatki.
- Eksperymentalny lek lub eksperymentalny wyrób medyczny w ciągu 3 miesięcy przed planowanym zabiegiem.
- Aktywna infekcja narządów płciowych, dróg moczowych lub ogólnoustrojowa w czasie zabiegu chirurgicznego. Operacja może być opóźniona u takich pacjentów do czasu ustąpienia infekcji.
- Zaburzenia krzepnięcia lub terapeutyczna terapia przeciwzakrzepowa w czasie operacji.
- Historia chemioterapii lub radioterapii miednicy. Choroba ogólnoustrojowa, o której wiadomo, że wpływa na czynność pęcherza lub jelit (np. choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, uraz lub uraz rdzenia kręgowego).
- Bieżąca ocena lub leczenie przewlekłego bólu miednicy (np. śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, endometrioza, kokcydynia, wulwodynia).
- Pielęgniarka lub w ciąży lub zamierza zajść w przyszłą ciążę.
- Przewlekły kaszel nie jest dobrze kontrolowany.
- BMI ≥ 30.
- W opinii badacza wszelkie schorzenia lub choroby psychiczne, które mogą potencjalnie zagrażać życiu lub wpływać na ich zdolność do odbycia wizyt studyjnych zgodnie z niniejszym protokołem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: LSC
zabieg: laparoskopowa kolpopeksja krzyżowa.
|
osoby z tej grupy są leczone operacyjnie metodą laparoskopowej kolpopeksji krzyżowej.
Obie operacje zostaną przeprowadzone przy użyciu siatki zbudowanej z siatki polipropylenowej.
|
|
Aktywny komparator: Zmodyfikowany MSSF
zabieg: zmodyfikowana chirurgia rekonstrukcyjna dna miednicy z siatką.
|
Obie operacje zostaną przeprowadzone przy użyciu siatki zbudowanej z siatki polipropylenowej.
osoby z tej grupy są poddawane zmodyfikowanej operacji rekonstrukcji dna miednicy z siatką.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
poprawa anatomiczna według skali POP-Q
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Poprawa anatomiczna według POP-Q Score
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dane szpitalne: czas operacji
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
|
|
Obecność/brak powikłań (ocena złożona).
Ramy czasowe: do 6 tygodni
|
Wystąpienie (w okresie okołooperacyjnym lub w ciągu 6 tygodni po operacji) co najmniej jednego z poniższych: 1) powikłań krwotocznych; 2) powikłania infekcyjne; 3) wszelkie rany spowodowane ruchem chirurga: urazy pęcherza moczowego, moczowodu lub naczyń; 4) powikłania medyczne: zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna itp. Powikłania zostaną sklasyfikowane przy użyciu skali stopniowania powikłań chirurgicznych Dindo.
|
do 6 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach PFIQ-7.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach PFDI-21.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
|
|
U osób aktywnych seksualnie na początku badania ocena funkcji seksualnych przy użyciu kwestionariusza PISQ-12 (średnia punktacja i zmiana w stosunku do wartości początkowej)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
|
|
Ogólne wrażenie badanego oceniane w 5-stopniowej skali Likerta
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata
|
|
|
Obecność/brak powikłań (wynik złożony)
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Odległe negatywne skutki zabiegu chirurgicznego będą również odnotowywane do 3 lat po zabiegu.
Na przykład erozja siateczki, nietrzymanie moczu de novo, dyspareunia de novo i ogólny wskaźnik niepowodzeń.
Powikłania zostaną sklasyfikowane przy użyciu skali stopniowania powikłań chirurgicznych Dindo.
|
do 3 lat
|
|
dane szpitalne: szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
|
|
dane szpitalne:długość pobytu
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
|
|
dane szpitalne: chorobowość pooperacyjna
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
|
|
dane szpitalne: czas do wyzdrowienia
Ramy czasowe: Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Przy wypisie oczekiwany średnio 5 dni po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- pumch-gyn-05
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .