Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pediatric HIV Disclosure Intervention

26 kwietnia 2017 zaktualizowane przez: Lisa Butler, University of Connecticut

Comparative Effectiveness of Pediatric HIV Disclosure Interventions in Uganda

With increased availability of antiretroviral therapy (ART) and improved care, increasing numbers of perinatally infected children are surviving into adolescence. While HIV care and treatment programs are expanding, growing challenge faced by health providers and caregivers is diagnosis disclosure to HIV infected children.

The investigators propose a 4 year project to test the effectiveness of a cognitive-behavioural intervention that the investigators have designed to support developmentally appropriate disclosure to HIV infected children by their caregiver.

The investigators hypothesize that the intervention will lead to increased disclosure rates and will over time improve health and mental health outcomes among caregivers and children in the intervention group compared to those receiving standard care. The findings of the study will inform Ugandan and other countries' national policies on pediatric HIV care and treatment.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

At the end of 2009, there were an estimated 2.1 million children < 15 years living with HIV, with almost 90% residing in sub-Saharan Africa (SSA). In Uganda alone there are an estimated 150,000 HIV-infected children. Although disclosing to a child that he or she is infected with HIV is an important and integral part of providing comprehensive HIV medical care, studies conducted in SSA have indicated that only 2% to 37.8% of HIV-infected children < 15 years know their HIV status. Studies by the investigators' team and others have revealed a high demand by both caregivers and children for health provider-facilitated communication about HIV and disclosure to HIV-infected children. In Uganda despite the rapid expansion of HIV services for children, very few health providers receive formal training in how to support disclosure of an HIV diagnosis to an infected child. Despite the existence of international and national recommendations for disclosure there are no tested models for supporting caregivers and HIV-infected children in SSA through the process of disclosure.

This study proposes to test the effectiveness of an innovative cognitive-behavioural intervention designed to support developmentally appropriate disclosure to HIV-infected children by their caregiver. The proposed intervention builds on the investigators' team's prior research is informed by a cognitive behavioral perspective, as well as the Disclosure Processes Model. The investigators will also adapt components of a multi-faceted program for caregivers of HIV-infected children, developed by members of the investigators' team with funding support from the US President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR).

Specific aims:

  1. To determine the effectiveness of a cognitive-behavior intervention for increasing disclosure of children's HIV diagnosis by caregivers to their HIV-infected children age 7-12 years old in Uganda.
  2. To determine the effect of disclosure on immediate and longer-term caregiver and child mental health, and child behavioral and clinical outcomes, and whether the intervention modifies these effects
  3. To assess the incremental cost, health impact, and cost-effectiveness of the intervention

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

600

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kampala, Uganda
        • Kampala City Council Authority (KCCA) Kiswa Health Centre
      • Kampala, Uganda
        • KCCA Kawaala Health Centre
      • Kampala, Uganda
        • KCCA Kisenyi Health Centre
      • Kampala, Uganda
        • KCCA Kitebi Health Centre
      • Kampala, Uganda
        • Makerere University-Johns Hopkins University Research Collaboration (MUJHU) clinic
      • Kampala, Uganda
        • Nsambya Health Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion criteria:

  • children of age 7 to 12 years;
  • confirmed HIV-infected;
  • unaware of their HIV status, according to caregiver report;
  • principal caregiver, age 18 years or older, of the eligible study child is able and willing to participate in their regular treatment program (monthly visits) and data collection visits at the study clinic at 6-month intervals for 24 months;
  • agreement to participate in 3 group sessions with other caregivers over a 6 week period, and 3 counseling session with the eligible child(ren), scheduled at the same time as usual clinic visits;
  • resides within a 30km radius around the study clinic, and not planning on moving during the study period; caregiver and child must both consent / assent for participation.

Exclusion criteria:

  • caregivers and children who are unable to consent or assent to participation in the study due to cognitive impairment or illness;
  • for children, medical history of serious birth complications, severe malnutrition, bacterial meningitis, encephalitis, cerebral malaria, or other known brain injury or disorder requiring hospitalization or continued evidence of seizure or other neurological disability;
  • for caregivers, severe mental illness or developmental disability.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Standard opieki
Eksperymentalny: Cognitive-behavioral intervention
A cognitive-behavioural intervention aimed at supporting caregivers through paediatric HIV diagnosis disclosure to the child in their care.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Disclosure to child of child's HIV-positive status
Ramy czasowe: 24 months
24 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
HIV related morbidity
Ramy czasowe: 24 months
For all children and HIV-infected caregivers, information on WHO stage of HIV infection, treatment status, opportunistic infections, CD4 counts will be abstracted from medical records.
24 months
Child antiretroviral medication adherence
Ramy czasowe: 24 months
24 months
Cost and Cost-effectiveness
Ramy czasowe: 24 months
24 months
Caregiver depression/anxiety
Ramy czasowe: 24 months
24 months
Child behavior checklist
Ramy czasowe: 24 months
captures depression, anxiety and behavior using the child behavior checklist
24 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Lisa M Butler, U Connecticut

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 stycznia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

23 stycznia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pediatric HIV Disclosure

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .