Bezpieczeństwo i skuteczność programu zarządzania krwią pacjenta (PBM) u pacjentów chirurgicznych (PBM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Program PBM będzie wdrażany etapami w czterech Szpitalach Uniwersyteckich, mając na celu optymalizację przedoperacyjnego stężenia hemoglobiny u pacjentów oraz standaryzację praktyki transfuzjologicznej w ramach hemoterapii. Program PBM obejmuje 1) algorytm mający na celu wyrównanie niedokrwistości przedoperacyjnej w planowych operacjach, 2) ścisłe wskazanie do przetaczania krwinek czerwonych określone przez „Przekrojowe wytyczne dotyczące terapii składnikami krwi i pochodnymi osocza” dla wszystkich pacjentów chirurgicznych oraz 3) okołooperacyjną listę kontrolną dla różnych technik oszczędzających krew (np. oszczędzanie komórek, normotermia, zmniejszona liczba próbek krwi, diagnostyka przyłóżkowa do zarządzania koagulacją przyłóżkową).
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Bezpieczeństwo stosowania programu PBM zostanie określone przez porównanie złożonego wyniku (wewnątrzszpitalny zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, ostra niewydolność nerek, zgon z dowolnej przyczyny, zapalenie płuc i posocznica do wypisu ze szpitala) między pacjentami leczonymi po wdrożeniu oraz pacjenci leczeni przed wdrożeniem (kohorta kontrolna) programu PBM.
Pierwszorzędowy złożony punkt końcowy zdefiniowany w sposób opisany powyżej zostanie zarejestrowany elektronicznie na podstawie analizy kodów grup pokrewnych do diagnozy (DRG). Częstość tych zdarzeń zostanie porównana między PBM i kohortą kontrolną stratyfikowaną według ośrodka za pomocą jednostronnego testu Mantela-Haenszela w ustawieniu non-inferiority z poziomem istotności α=2,5% i marginesem non-inferiority 1% dla częstość występowania złożonego punktu końcowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bonn, Niemcy
- University Hospital Bonn
-
Frankfurt, Niemcy
- University Hospital Frankfurt
-
Kiel, Niemcy
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Muenster, Niemcy
- University Hospital Muenster
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci niechodzący, operowani, znieczuleni (≥18 lat)
- Chirurgia ogólna, Kardiochirurgia, Chirurgia klatki piersiowej, Chirurgia urazowa, Chirurgia naczyniowa, Urologia, Ginekologia, Otolaryngologia, Neurochirurgia, Chirurgia czaszkowo-szczękowo-twarzowa
Kryteria wyłączenia:
- ambulatoryjne i wszystkie niechirurgiczne procedury anestezjologiczne
- Chirurgia z zakresu dermatologii lub okulistyki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Ekologiczny lub wspólnotowy
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta kontrolna
Opieka standardowa przed wdrożeniem (przedwdrożeniowa)
|
|
Kohorta PBM
Po wdrożeniu programu PBM (powdrożeniowy)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, ostra niewydolność nerek, zgon z dowolnej przyczyny, zapalenie płuc i posocznica Wynik złożony
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Złożony punkt końcowy zdefiniowany jako wewnątrzszpitalny zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, ostra niewydolność nerek, zgon z jakiejkolwiek przyczyny, zapalenie płuc i posocznica do wypisu ze szpitala
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
|
Całkowity pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
|
Całkowita liczba przetoczeń krwinek czerwonych podczas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
|
Zużycie czynników krzepnięcia
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Kai Zacharowski, MD, PhD, FRCA, University Hospital Frankfurt
- Główny śledczy: Erhard Seifried, MD, German Red Cross Blood Service Baden-Württemberg-Hessen, Institute for Transfusion Medicine and Immunohematology of the Goethe University Hospital, Frankfurt
- Główny śledczy: Eva Herrmann, Institute of Biostatistics and Mathematical Modeling, Goethe University Frankfurt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ellermann I, Bueckmann A, Eveslage M, Buddendick H, Latal T, Niehoff D, Geissler RG, Hempel G, Kerkhoff A, Berdel WE, Roeder N, Van Aken HK, Zarbock A, Steinbicker AU. Treating Anemia in the Preanesthesia Assessment Clinic: Results of a Retrospective Evaluation. Anesth Analg. 2018 Nov;127(5):1202-1210. doi: 10.1213/ANE.0000000000003583.
- Meybohm P, Herrmann E, Steinbicker AU, Wittmann M, Gruenewald M, Fischer D, Baumgarten G, Renner J, Van Aken HK, Weber CF, Mueller MM, Geisen C, Rey J, Bon D, Hintereder G, Choorapoikayil S, Oldenburg J, Brockmann C, Geissler RG, Seifried E, Zacharowski K; PBM-study Collaborators. Patient Blood Management is Associated With a Substantial Reduction of Red Blood Cell Utilization and Safe for Patient's Outcome: A Prospective, Multicenter Cohort Study With a Noninferiority Design. Ann Surg. 2016 Aug;264(2):203-11. doi: 10.1097/SLA.0000000000001747.
- Meybohm P, Fischer DP, Geisen C, Muller MM, Weber CF, Herrmann E, Steffen B, Seifried E, Zacharowski K; German PBM Study Core Group. Safety and effectiveness of a Patient Blood Management (PBM) program in surgical patients--the study design for a multi-centre prospective epidemiologic non-inferiority trial. BMC Health Serv Res. 2014 Nov 19;14:576. doi: 10.1186/s12913-014-0576-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 380/12
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .