ECALMIST Versus InSurE u wcześniaków < 32 tygodni, wieloośrodkowe, międzynarodowe RCT (ECALMIST)
ECALMIST (wczesna CPAP i małoinwazyjna terapia środkami powierzchniowo czynnymi o dużej objętości) w porównaniu z InSurE (intubacja, środek powierzchniowo czynny, ekstubacja) u wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej (RDS): prospektywne randomizowane badanie kliniczne kontrolne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po spełnieniu wszystkich kryteriów włączenia kwalifikujące się niemowlęta zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej środek powierzchniowo czynny za pomocą metody ECALMIST lub InSurE. Prowadzący neonatolog lub zespół neonatologiczny będzie miał pełną swobodę decydowania, kiedy należy intubować, a kiedy ekstubować lub odłączyć niemowlę od respiratora lub NCPAP.
Ogólne wytyczne dotyczące reintubacji obejmują utrzymujące się pH <7,20, PaCO2 > 65 mmHg, bardzo częste bezdechy (>2-3/godz. napady bezdechu lub bradykardii niereagujące na leczenie korygujące), częste desaturacje >3/godz. niereagujące na zwiększenie FiO2 lub zwiększenie FiO2 do 100%) lub bezdechy wymagające przedłużonego PPV. Dla celów badania pomyślny wynik dla głównego celu nastąpi, jeśli niemowlę nie będzie ponownie intubowane i wentylowane podczas pierwszych 3 dni życia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yahya Ethawi, MD
- Numer telefonu: 2049634721
- E-mail: yalethawi@hsc.mb.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Abrar Hussain, MD
- Numer telefonu: 2047719301
- E-mail: ahussain3@hsc.mb.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Rekrutacyjny
- Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Yahya Ethawi, MD
- Numer telefonu: 12049634721
- E-mail: yalethawi@hsc.mb.ca
-
Kontakt:
- Mohamed Tagin, MD
- Numer telefonu: 12044304250
- E-mail: mtagin@hsc.mb.ca
-
Główny śledczy:
- Yahya Ethawi, MD
-
Pod-śledczy:
- Ruben Alvaro, MD
-
Pod-śledczy:
- Mary Seshia, MD
-
Pod-śledczy:
- Abrar Abrar Hussain, MD
-
Pod-śledczy:
- Yasser Ali, MD
-
Pod-śledczy:
- John Minski, RTT
-
Pod-śledczy:
- Mohammad Al Yahmadi, MD
-
Pod-śledczy:
- Iram Musharaf, MD
-
Pod-śledczy:
- Mohamed Tagin, MD
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Jeszcze nie rekrutacja
- St Boniface Hospital
-
Główny śledczy:
- Yahya Ethawi, MD
-
Pod-śledczy:
- Ruben Alvaro, MD
-
Pod-śledczy:
- Mary Seshia, MD
-
Pod-śledczy:
- Yasser Ali, MD
-
Pod-śledczy:
- Iram Musharaf, MD
-
Pod-śledczy:
- Mohamed Tagin, MD
-
Kontakt:
- Yahya Ethawi, MD
- Numer telefonu: 10249634721
- E-mail: yalethawi@hsc.mb.ca
-
Kontakt:
- Mohamed Tagin, MD
- Numer telefonu: 12044304250
- E-mail: mtagin@hsc.m.ca
-
Pod-śledczy:
- Abrar Hussain, MD
-
Pod-śledczy:
- John Misnki, RTT
-
Pod-śledczy:
- Mohammed Al Yahmadi, MD
-
Pod-śledczy:
- Joe Millar, RTT
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszystkie powinny obowiązywać:
- Noworodek poniżej 32 tygodnia ciąży w chwili urodzenia
- Wiek postnatalny < 24 godziny życia
- Rozpoznanie kliniczne RDS
- Spontaniczne oddychanie na NCPAP
- Decyzja kliniczna o podaniu środka powierzchniowo czynnego.
Kryteria wyłączenia:
- Brak zgody rodziców.
- Konieczność wentylacji mechanicznej
- Duża wada wrodzona
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: EKALMISTA
ECALMIST będzie stosowany u wcześniaków w wieku od 24 do 31 tygodni w 1. dniu życia z RDS i oddychających spontanicznie z decyzją o podaniu środka powierzchniowo czynnego
|
Podawanie środka powierzchniowo czynnego przez cewnik naczyniowy o średnicy 17 (5 francuskich) i długości 133 mm.
5 ml/kg zostanie pobrane w strzykawce 5 lub 10 ml.
Cewnik naczyniowy zostanie wprowadzony przez struny głosowe pod bezpośrednim widzeniem przy użyciu standardowego laryngoskopu z odpowiednią łyżką dla wieku ciążowego.
Procedura zostanie przeprowadzona bez usuwania NCPAP.
Podaje się bolus środka powierzchniowo czynnego 0,25-0,5 ml po zaobserwowaniu ruchu środka powierzchniowo czynnego w górę iw dół, co wskazuje na dokładną intubację tchawicy.
Środek powierzchniowo czynny będzie powoli wstrzykiwany małymi impulsami 0,25-0,5 ml przez 20-30 sekund, każdy bolus w odstępie 10 sekund.
Pod koniec procedury operator przepłucze cewnik 0,5 ml powietrza przed wyjęciem cewnika.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ubezpieczać
InSurE będzie stosowany u wcześniaków między 24 a 31 tygodniem w 1. dobie życia z RDS i oddychających spontanicznie z decyzją o podaniu środka powierzchniowo czynnego
|
Pacjenci, którzy otrzymają środek powierzchniowo czynny tą techniką, zostaną usunięci z NCPAP, a następnie zostaną zaintubowani doustnie standardową rurką dotchawiczą (ETT) przy użyciu standardowych procedur intubacji dotchawiczej przy użyciu odpowiedniego rozmiaru rurki dotchawiczej w zależności od masy urodzeniowej.
Bydlęcy środek powierzchniowo czynny zostanie podany przez rurkę dotchawiczą przy użyciu tej samej techniki, która została opisana powyżej dla ramienia 1. Ręczne napełnianie płuc przy użyciu worka anestezjologicznego Jackson-Rees pod ciśnieniem 20/5 cm H2O zostanie przeprowadzone podczas wkraplania środka powierzchniowo czynnego, po czym pacjent zostanie ekstubowany niezwłocznie, według uznania zespołu neonatologicznego.
Bezpośrednio po ekstubacji wznowiona zostanie obsługa nCPAP.
Żadna premedykacja, taka jak sedacja lub atropina, nie będzie stosowana podczas żadnej z procedur.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie wczesnych godzin wentylacji
Ramy czasowe: 3 dni
|
Liczba noworodków wymagających wentylacji w pierwszych 3 dniach życia
|
3 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezdech
Ramy czasowe: 15 minut
|
Wstrzymanie lub zatrzymanie oddychania na dłużej niż 20 sekund lub zatrzymanie oddychania związane ze spadkiem wysycenia tlenem poniżej 75% lub spadkiem częstości akcji serca poniżej 100 podczas terapii środkiem powierzchniowo czynnym metodą ECALMIST lub InSurE
|
15 minut
|
|
Bradykardia
Ramy czasowe: 15 minut
|
Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę podczas procedury ECALMIST lub InSurE
|
15 minut
|
|
Desaturacja
Ramy czasowe: 15 minut
|
Zmniejszony poziom nasycenia tlenem mierzony pulsoksymetrem poniżej 75% przez ponad 20 sekund podczas ECALMIST lub InSurE
|
15 minut
|
|
Suma godzin wentylacji
Ramy czasowe: dni przyjęć do szpitala
|
Łączna liczba godzin wentylacji noworodka podczas przyjęcia do szpitala (od porodu do wypisu do domu)
|
dni przyjęć do szpitala
|
|
Częstość występowania przewlekłej choroby płuc
Ramy czasowe: 1. 2 miesiące życia
|
Częstość występowania przewlekłej choroby płuc (CLD) w obu definicjach; konieczność wspomagania tlenem w 28 dniu życia poporodowego i w 36 tygodniu skorygowanego wieku poporodowego
|
1. 2 miesiące życia
|
|
Wczesne godziny wentylacji
Ramy czasowe: 3 dni
|
Średnia godzin wentylacji
|
3 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 1-sze trzy miesiące życia
|
Liczba dni, które noworodek spędził w szpitalu po porodzie
|
1-sze trzy miesiące życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yahya Ethawi, MD, University of Manitoba
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2013:054
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .