Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ECALMIST Versus InSurE u wcześniaków < 32 tygodni, wieloośrodkowe, międzynarodowe RCT (ECALMIST)

9 lutego 2014 zaktualizowane przez: Yahya Al Ethawi, University of Manitoba

ECALMIST (wczesna CPAP i małoinwazyjna terapia środkami powierzchniowo czynnymi o dużej objętości) w porównaniu z InSurE (intubacja, środek powierzchniowo czynny, ekstubacja) u wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej (RDS): prospektywne randomizowane badanie kliniczne kontrolne

Minimalnie inwazyjna terapia surfaktantem za pomocą małego cewnika naczyniowego — ECALMIST (wczesna CPAP i minimalnie inwazyjna terapia surfaktantem o dużej objętości) w porównaniu z InSurE (intubacja, ekstubacja surfaktantu) u wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej (RDS): prospektywne randomizowane badanie kliniczne.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Po spełnieniu wszystkich kryteriów włączenia kwalifikujące się niemowlęta zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej środek powierzchniowo czynny za pomocą metody ECALMIST lub InSurE. Prowadzący neonatolog lub zespół neonatologiczny będzie miał pełną swobodę decydowania, kiedy należy intubować, a kiedy ekstubować lub odłączyć niemowlę od respiratora lub NCPAP.

Ogólne wytyczne dotyczące reintubacji obejmują utrzymujące się pH <7,20, PaCO2 > 65 mmHg, bardzo częste bezdechy (>2-3/godz. napady bezdechu lub bradykardii niereagujące na leczenie korygujące), częste desaturacje >3/godz. niereagujące na zwiększenie FiO2 lub zwiększenie FiO2 do 100%) lub bezdechy wymagające przedłużonego PPV. Dla celów badania pomyślny wynik dla głównego celu nastąpi, jeśli niemowlę nie będzie ponownie intubowane i wentylowane podczas pierwszych 3 dni życia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Yahya Ethawi, MD
        • Pod-śledczy:
          • Ruben Alvaro, MD
        • Pod-śledczy:
          • Mary Seshia, MD
        • Pod-śledczy:
          • Abrar Abrar Hussain, MD
        • Pod-śledczy:
          • Yasser Ali, MD
        • Pod-śledczy:
          • John Minski, RTT
        • Pod-śledczy:
          • Mohammad Al Yahmadi, MD
        • Pod-śledczy:
          • Iram Musharaf, MD
        • Pod-śledczy:
          • Mohamed Tagin, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • St Boniface Hospital
        • Główny śledczy:
          • Yahya Ethawi, MD
        • Pod-śledczy:
          • Ruben Alvaro, MD
        • Pod-śledczy:
          • Mary Seshia, MD
        • Pod-śledczy:
          • Yasser Ali, MD
        • Pod-śledczy:
          • Iram Musharaf, MD
        • Pod-śledczy:
          • Mohamed Tagin, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Abrar Hussain, MD
        • Pod-śledczy:
          • John Misnki, RTT
        • Pod-śledczy:
          • Mohammed Al Yahmadi, MD
        • Pod-śledczy:
          • Joe Millar, RTT

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 miesięcy do 7 miesięcy (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszystkie powinny obowiązywać:

  • Noworodek poniżej 32 tygodnia ciąży w chwili urodzenia
  • Wiek postnatalny < 24 godziny życia
  • Rozpoznanie kliniczne RDS
  • Spontaniczne oddychanie na NCPAP
  • Decyzja kliniczna o podaniu środka powierzchniowo czynnego.

Kryteria wyłączenia:

  • Brak zgody rodziców.
  • Konieczność wentylacji mechanicznej
  • Duża wada wrodzona

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: EKALMISTA
ECALMIST będzie stosowany u wcześniaków w wieku od 24 do 31 tygodni w 1. dniu życia z RDS i oddychających spontanicznie z decyzją o podaniu środka powierzchniowo czynnego
Podawanie środka powierzchniowo czynnego przez cewnik naczyniowy o średnicy 17 (5 francuskich) i długości 133 mm. 5 ml/kg zostanie pobrane w strzykawce 5 lub 10 ml. Cewnik naczyniowy zostanie wprowadzony przez struny głosowe pod bezpośrednim widzeniem przy użyciu standardowego laryngoskopu z odpowiednią łyżką dla wieku ciążowego. Procedura zostanie przeprowadzona bez usuwania NCPAP. Podaje się bolus środka powierzchniowo czynnego 0,25-0,5 ml po zaobserwowaniu ruchu środka powierzchniowo czynnego w górę iw dół, co wskazuje na dokładną intubację tchawicy. Środek powierzchniowo czynny będzie powoli wstrzykiwany małymi impulsami 0,25-0,5 ml przez 20-30 sekund, każdy bolus w odstępie 10 sekund. Pod koniec procedury operator przepłucze cewnik 0,5 ml powietrza przed wyjęciem cewnika.
Inne nazwy:
  • CPAP i minimalnie inwazyjna terapia środkami powierzchniowo czynnymi
Eksperymentalny: Ubezpieczać
InSurE będzie stosowany u wcześniaków między 24 a 31 tygodniem w 1. dobie życia z RDS i oddychających spontanicznie z decyzją o podaniu środka powierzchniowo czynnego
Pacjenci, którzy otrzymają środek powierzchniowo czynny tą techniką, zostaną usunięci z NCPAP, a następnie zostaną zaintubowani doustnie standardową rurką dotchawiczą (ETT) przy użyciu standardowych procedur intubacji dotchawiczej przy użyciu odpowiedniego rozmiaru rurki dotchawiczej w zależności od masy urodzeniowej. Bydlęcy środek powierzchniowo czynny zostanie podany przez rurkę dotchawiczą przy użyciu tej samej techniki, która została opisana powyżej dla ramienia 1. Ręczne napełnianie płuc przy użyciu worka anestezjologicznego Jackson-Rees pod ciśnieniem 20/5 cm H2O zostanie przeprowadzone podczas wkraplania środka powierzchniowo czynnego, po czym pacjent zostanie ekstubowany niezwłocznie, według uznania zespołu neonatologicznego. Bezpośrednio po ekstubacji wznowiona zostanie obsługa nCPAP. Żadna premedykacja, taka jak sedacja lub atropina, nie będzie stosowana podczas żadnej z procedur.
Inne nazwy:
  • Intubować ekstubować środek powierzchniowo czynny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie wczesnych godzin wentylacji
Ramy czasowe: 3 dni
Liczba noworodków wymagających wentylacji w pierwszych 3 dniach życia
3 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezdech
Ramy czasowe: 15 minut
Wstrzymanie lub zatrzymanie oddychania na dłużej niż 20 sekund lub zatrzymanie oddychania związane ze spadkiem wysycenia tlenem poniżej 75% lub spadkiem częstości akcji serca poniżej 100 podczas terapii środkiem powierzchniowo czynnym metodą ECALMIST lub InSurE
15 minut
Bradykardia
Ramy czasowe: 15 minut
Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę podczas procedury ECALMIST lub InSurE
15 minut
Desaturacja
Ramy czasowe: 15 minut
Zmniejszony poziom nasycenia tlenem mierzony pulsoksymetrem poniżej 75% przez ponad 20 sekund podczas ECALMIST lub InSurE
15 minut
Suma godzin wentylacji
Ramy czasowe: dni przyjęć do szpitala
Łączna liczba godzin wentylacji noworodka podczas przyjęcia do szpitala (od porodu do wypisu do domu)
dni przyjęć do szpitala
Częstość występowania przewlekłej choroby płuc
Ramy czasowe: 1. 2 miesiące życia
Częstość występowania przewlekłej choroby płuc (CLD) w obu definicjach; konieczność wspomagania tlenem w 28 dniu życia poporodowego i w 36 tygodniu skorygowanego wieku poporodowego
1. 2 miesiące życia
Wczesne godziny wentylacji
Ramy czasowe: 3 dni
Średnia godzin wentylacji
3 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 1-sze trzy miesiące życia
Liczba dni, które noworodek spędził w szpitalu po porodzie
1-sze trzy miesiące życia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Yahya Ethawi, MD, University of Manitoba

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2013

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2015

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 maja 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 maja 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 maja 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 lutego 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lutego 2014

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • B2013:054

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .