Badanie wpływu Seprafilmu na otwartą tyroidektomię całkowitą
Badanie wpływu Seprafilmu na zrosty pooperacyjne po otwartej całkowitej tyreoidektomii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chirurgia tarczycy jest nie tylko jednym z głównych filarów leczenia raka tarczycy, ale znajduje również zastosowanie w leczeniu objawowego wola. Czasami jest to zalecane u pacjentów z tyreotoksykozą oporną na leczenie farmakologiczne. Chociaż operację tarczycy można przeprowadzić przy niskim ryzyku, tak że pacjenci rzadko muszą przebywać w szpitalu dłużej niż trzy dni, historia operacji tarczycy jest nieco skażona przez niefortunne skutki uboczne związane z bliznami szyi po operacji tarczycy. Nierzadko pacjenci odczuwają dyskomfort w okolicy szyi po operacji tarczycy; w skrajnych przypadkach pacjenci mogą nawet skarżyć się na utrzymujące się przez całe życie uczucie ciągnięcia w okolicy szyi podczas jedzenia.
Właściwości antyadhezyjne Seprafilmu zostały dobrze potwierdzone w badaniach na zwierzętach i potwierdzone obserwacjami klinicznymi w operacjach jamy brzusznej z wykorzystaniem tego materiału. Dlatego Seprafilm jest rutynowo stosowany w przypadkach, gdy chirurg przewiduje konieczność wykonania w przyszłości operacji jamy brzusznej u tego samego pacjenta lub podczas kształtowania tymczasowej stomii. Profil bezpieczeństwa Seprafilmu w tyroidektomii został również wykazany w niedawnym badaniu przeprowadzonym przez grupę klinicystów w Seulu.
Postulujemy, aby zastosowanie Seprafilmu na ranę operacyjną pod koniec tyreoidektomii znacznie zmniejszało powstawanie zrostów wewnętrznych w okolicy szyi. Osiągając ten cel, mamy nadzieję na poprawę zadowolenia pacjentów z operacji tarczycy w zakresie łatwości połykania po operacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Singapore General Hospital
-
Singapore, Singapur, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 21-75 lat
- Histologiczne potwierdzenie zróżnicowanego raka tarczycy wymagającego operacji, objawowego wola, guzków tarczycy wymagających analizy histologicznej lub tyreotoksykozy słabo kontrolowanej lekami.
- W trakcie całkowitej tyroidektomii
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia operacja szyi
- Poprzednia radioterapia szyi
- Pacjenci ze znaną historią bliznowców
- Pacjenci ze stwierdzoną historią zaburzeń motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego i występującymi wcześniej trudnościami w połykaniu.
- Pacjenci z chorobą przerzutową; pacjentów z chorobą, która wymagałaby radioterapii postopowej, terapii jodem radionuklidowym i wszelkich terapii adjuwantowych.
- Pacjenci z zaawansowaną chorobą, która wymagałaby radykalnego lub zmodyfikowanego rozwarstwienia szyi
- Pacjenci z płatem większym niż 10 cm lub guzkiem większym niż 8 cm wymagający rozległej preparacji, która może zakłócić badanie
- Pacjenci z chorobami tkanki łącznej i chorobami przewlekłymi przyjmujący długotrwale leki, które mogą zakłócać gojenie się ran, takie jak sterydy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Seprafilm (Sanofi, Stany Zjednoczone)
Pacjenci w tej grupie otrzymywali Seprafilm podczas operacji.
|
Badania jednoznacznie wykazały, że Seprafilm skutecznie ogranicza powstawanie zrostów wewnętrznych po operacjach jamy brzusznej.
W zakrojonym na dużą skalę randomizowanym kontrolowanym badaniu z udziałem około 1700 pacjentów Fazio i in. stwierdzili, że stosowanie lub Seprafilm zmniejsza ryzyko niedrożności jelita cienkiego, która wymagała interwencji operacyjnej.
Profil bezpieczeństwa Seprafilm został również dobrze wykazany w randomizowanym kontrolowanym badaniu przeprowadzonym przez Becka i in. w tym badaniu autorzy doszli do wniosku, że w kontekście operacji w obrębie jamy brzusznej i miednicy Seprafilm nie zwiększa częstości występowania ropni w obrębie jamy brzusznej/miednicy u pacjentów po operacjach w obrębie jamy brzusznej i miednicy; jeśli już, właściwości antyadhezyjne Seprafilmu są takie, że autorzy zauważyli zwiększone ryzyko powikłań zespolenia u pacjentów, których zespolenia jelitowe miały bliski kontakt z Seprafilmem.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci w tej grupie NIE otrzymują Seprafilmu podczas operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Elewacja pierścieniowata
Ramy czasowe: 1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Kandydaci biorący udział w badaniu mają przejść wideofluoroskopię w celu oceny połykania, a uniesienie pierścienia chrzęstnego jest mierzone za pomocą ImageJ.
|
1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Elewacja gnykowa
Ramy czasowe: 1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Kandydaci biorący udział w badaniu mają przejść wideofluoroskopię w celu oceny połykania, a uniesienie gnyki jest mierzone za pomocą ImageJ.
|
1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
|
Odległość pierścienno-gnykowa
Ramy czasowe: 1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Kandydaci biorący udział w badaniu mają przejść wideofluoroskopię w celu oceny połykania, a uniesienie gnyki jest mierzone za pomocą ImageJ.
|
1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
|
Pomiar wideo
Ramy czasowe: 1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Kandydaci biorący udział w badaniu mają zostać nagrani na wideo miejsca nacięcia chirurgicznego podczas połykania. Maksymalne przemieszczenie miejsca nacięcia zostanie zmierzone i zarejestrowane za pomocą ImageJ.
|
1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
|
Kwestionariusz jakości życia połykania
Ramy czasowe: 1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Kandydaci biorący udział w badaniu zostaną przesłuchani na temat połykania przy użyciu kwestionariusza Sydney Swallowing. Pacjenci będą przesłuchiwani trzykrotnie.
|
1 do 14 dni przed zabiegiem, 14 dzień po zabiegu i 3 miesiące po zabiegu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
- Czas od noża do skóry do zamknięcia.
|
Podczas operacji
|
|
Drenaż
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 3 po operacji
|
-Dren chirurgiczny zostanie umieszczony dla pacjentów według uznania chirurgów.
Ilość drenażu zostanie zarejestrowana.
|
Dzień 1 do dnia 3 po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Khoon H Tan, MBBS, PhD, National Cancer Centre, Singapore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Beck DE, Cohen Z, Fleshman JW, Kaufman HS, van Goor H, Wolff BG; Adhesion Study Group Steering Committee. A prospective, randomized, multicenter, controlled study of the safety of Seprafilm adhesion barrier in abdominopelvic surgery of the intestine. Dis Colon Rectum. 2003 Oct;46(10):1310-9. doi: 10.1007/s10350-004-6739-2.
- Fazio VW, Cohen Z, Fleshman JW, van Goor H, Bauer JJ, Wolff BG, Corman M, Beart RW Jr, Wexner SD, Becker JM, Monson JR, Kaufman HS, Beck DE, Bailey HR, Ludwig KA, Stamos MJ, Darzi A, Bleday R, Dorazio R, Madoff RD, Smith LE, Gearhart S, Lillemoe K, Gohl J. Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafilm adhesion barrier after intestinal resection. Dis Colon Rectum. 2006 Jan;49(1):1-11. doi: 10.1007/s10350-005-0268-5.
- Park WS, Chung YS, Lee KE, Kim HY, Choe JH, Koh SH, Youn YK. Anti-adhesive effect and safety of sodium hyaluronate and sodium carboxymethyl cellulose solution in thyroid surgery. Asian J Surg. 2010 Jan;33(1):25-30. doi: 10.1016/S1015-9584(10)60005-X.
- Metwally M, Cheong Y, Li TC. A review of techniques for adhesion prevention after gynaecological surgery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008 Aug;20(4):345-52. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283073a6c.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Seprafilm in Thyroidectomy
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .