Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Radiochirurgia neoadjuwantowa w leczeniu resekcyjnych przerzutów do mózgu: badanie fazy I/II

4 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Case Comprehensive Cancer Center
To badanie fazy I/II dotyczy możliwości powstrzymania nawrotu przerzutów do mózgu po leczeniu radiochirurgicznym, po którym następuje resekcja chirurgiczna. Oceni również skutki uboczne tych połączonych terapii i pomoże określić najlepszą dawkę radiochirurgiczną. Radiochirurgia skupia promienie rentgenowskie bezpośrednio na guzie i powoduje mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki w mózgu.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Określenie bezpieczeństwa (ryzyka ostrej i odległej toksyczności) neoadjuwantowej radiochirurgii w zwiększających się dawkach, a następnie resekcji przerzutów do mózgu. (Faza I)

II. Ocena miejscowej kontroli przerzutów do mózgu leczonych neoadjuwantową radiochirurgią z następową resekcją chirurgiczną. (Etap II)

CELE DODATKOWE:

I. Określenie częstości odległej niewydolności mózgu, gdy przerzuty do mózgu są leczone za pomocą neoadjuwantowej radiochirurgii, a następnie chirurgicznej resekcji.

II. Aby oszacować odsetek operacji ratunkowych, radioterapii całego mózgu (WBRT) lub radiochirurgii stereotaktycznej (SRS) u uczestników leczonych radiochirurgią neoadjuwantową, po której nastąpiła resekcja chirurgiczna.

III. Aby określić stopień martwicy popromiennej/uzależnienia od steroidów. IV. Określenie wpływu radiobiologicznego neoadjuwantowej radiochirurgii na wycięte przerzuty do mózgu.

ZARYS: Jest to badanie I fazy radiochirurgii z eskalacją dawki, po którym następuje badanie II fazy.

Następujące wyniki zostały usunięte z protokołu w poprawce:

  • Zmiany w funkcjach neurokognitywnych mierzone za pomocą Testu Uczenia się Werbalnego Hopkinsa (HVLT), Testu Kontrolowanego Ustnego Słów (COWA) i Testu tworzenia szlaków B oraz Testu tworzenia szlaków A
  • QOL mierzona za pomocą FACT-BR i EORTC-QLQ30

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

36

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Rekrutacyjny
        • Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Erin Murphy, MD
        • Kontakt:
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • Wycofane
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieć wcześniejszą histologiczną diagnozę raka innego niż drobnokomórkowy rak płuca, chłoniak i histologia komórek zarodkowych
  • Rezonans magnetyczny (MRI) potwierdzony 1-4 przerzutami do mózgu, z co najmniej jedną zmianą o maksymalnej średnicy > 20 mm i ≤ 50 mm, uznaną za odpowiednią do SRS i całkowitej resekcji całkowitej; wszystkie inne przerzuty do mózgu są odpowiednie do SRS
  • Pacjent może mieć wcześniejszy SRS do zmian innych niż planowany do neoadiuwantowego SRS i resekcji
  • Pacjent musi mieć wynik w skali Karnofsky'ego ≥ 70

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent uznany z medycznego punktu widzenia za niezdolnego do chirurgicznej resekcji przerzutów do mózgu
  • Wcześniejsza radioterapia całego mózgu
  • Pacjent z przeciwwskazaniami do obrazowania MRI
  • Niemożność uczestniczenia w zajęciach z powodu ograniczeń fizycznych lub psychicznych
  • Niemożność lub niechęć do powrotu na wszystkie wymagane wizyty kontrolne
  • W czasie planowania nie można dostarczyć 10 Gray (Gy) lub mniej do nerwu wzrokowego/skrzyżowania
  • Guz zlokalizowany w pniu mózgu
  • Obrazowe lub cytologiczne dowody choroby opon mózgowo-rdzeniowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie (radiochirurgia, chirurgia)
Pacjenci poddawani są radiochirurgii w dniu 0. W ciągu 2 tygodni chorzy poddawani są resekcji chirurgicznej.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • ocena jakości życia
Poddaj się resekcji chirurgicznej
Poddaj się radiochirurgii
Inne nazwy:
  • chirurgia radiacyjna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Dzień 0
MTD radiochirurgii określone na podstawie toksyczności ograniczającej dawkę, sklasyfikowanej zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0 (faza I)
Dzień 0
Odsetek uczestników bez awarii lokalnej (faza II)
Ramy czasowe: Do 3 lat

Miejscowa kontrola przerzutów do mózgu, mierzona odsetkiem uczestników bez miejscowego niepowodzenia (niepowodzenia miejscowe to progresja nowotworu przerzutów leczonych w badaniu)

(Etap II)

Wykorzystana zostanie metoda Kaplana-Meiera.

Do 3 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników z odległą niewydolnością mózgu
Ramy czasowe: Do 3 lat
Częstość odległej niewydolności mózgu, zdefiniowana jako progresja przerzutów do mózgu poza przerzutami do mózgu leczonymi podczas badania. Wykorzystana zostanie metoda Kaplana-Meiera.
Do 3 lat
Szybkość martwicy popromiennej/zależność od steroidów
Ramy czasowe: Do 3 lat
Szybkość martwicy popromiennej/zależność od steroidów
Do 3 lat
Wskaźnik leczenia ratunkowego
Ramy czasowe: Do 3 lat
Liczba pacjentów, u których zastosowano leczenie ratunkowe, w tym operację, radiochirurgię stereotaktyczną (SRS) lub radioterapię całego mózgu (WBRT)
Do 3 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Erin Murphy, MD, Case Comprehensive Cancer Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2013

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 czerwca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

3 lipca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CASE7312

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .