Areszt dla nieletnich do życia społecznego (DTC)

W tym badaniu wykorzystamy w pełni randomizowany (2 warunki) przez 9 punktów oceny (poziom wyjściowy, zwolnienie z aresztu oraz 3, 6, 9, 18, 24, 36 i 42 miesiące po wypisaniu z aresztu), powtarzane pomiary z zamiarem leczenia z wieloma zmiennymi zależnymi. 154 mężczyzn i kobiet (85 uczestników z Regionalnego Ośrodka Zatrzymań dla Nieletnich w Miami Dade i 85 z Ośrodka Zatrzymań dla Nieletnich w Pinellas), którzy spełniają kryteria kwalifikacji do badania, zostanie losowo przydzielonych do jednego z dwóch warunków leczenia.

Badanie obejmie również 6-miesięczną fazę pilotażową. Na tym etapie opracowane zostaną protokoły interwencji MDFT w zakresie zatrzymania i współpracy międzysystemowej; istniejący podręcznik leczenia zostanie zmieniony; zostanie opracowany MDFT-CS z rodzinnym modułem profilaktyki HIV i standardową interwencją edukacyjną w zakresie HIV; terapeuci rodzin zostaną przeszkoleni w zakresie interwencji MDFT (w tym moduł HIV/STD); interwencja MDFT-CS będzie miała charakter pilotażowy; bateria oceny będzie pilotowana; protokoły, podręcznik i pakiet szkoleniowy zostaną zweryfikowane i sfinalizowane; personel badawczy zostanie przeszkolony w zakresie wszystkich procedur i protokołów; opracowane zostaną procedury zarządzania danymi.

Podczas Etapu 1 młodzież we wszystkich warunkach interwencji otrzyma standardowe usługi detencyjne, które obejmują edukację i opiekę zdrowotną. Ponadto młodzież przydzielona do warunku ESAU otrzyma standardowe usługi w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień oferowane w areszcie (głównie o charakterze psychoedukacyjnym). Młodzież przydzielona do interwencji MDFT-CS nie otrzyma standardowych usług w zakresie zdrowia psychicznego / uzależnień świadczonych przez ośrodek detencyjny, ponieważ młodzież ta zostanie przydzielona do terapeuty MDFT, który zajmie się jej potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień.

Leczenie eksperymentalne: wielowymiarowa terapia rodzinna-systemy krzyżowe (MDFT-CS). Na Etapie 1 (w areszcie) MDFT-CS, leczenie eksperymentalne, składa się z dwóch głównych elementów: standardowej pracy wstępnej/zaangażowania z rodzicami w domu i z młodzieżą w areszcie (oba prowadzone co tydzień przez czas pobytu młodzieży w areszcie) , a także najnowocześniejszy moduł edukacyjny dotyczący profilaktyki HIV oparty na strategiach zatwierdzonych przez CDC. MDFT w areszcie będą prowadzone przez terapeutów zatrudnionych przez University of Miami/Centrum for Treatment Research on Adolescent Drug Abuse (CTRADA), którzy będą kontynuować leczenie młodzieży i rodziny po zwolnieniu z aresztu. Na Etapie 2 leczenie eksperymentalne obejmuje standardowe komponenty MDFT (4 ogólne jednostki/cele zmiany: nastolatek, rodzic, interakcja w rodzinie i funkcjonowanie członków rodziny w stosunku do odpowiednich pozarodzinnych systemów społecznych, takich jak szkoła i wymiar sprawiedliwości dla nieletnich).

Rozszerzone usługi jak zwykle (ESAU). Na Etapie 1 (w areszcie) ESAU obejmuje dwa główne komponenty - standardowe usługi leczenia uzależnień świadczone przez personel więzienny oraz najnowocześniejszą interwencję w zakresie profilaktyki HIV, prowadzoną dla całej uczestniczącej młodzieży.

Na etapie 2 lokalni dostawcy usług leczenia uzależnień zapewniają wysokiej jakości leczenie uzależnień w trybie ambulatoryjnym. Aby zminimalizować heterogeniczność w warunkach porównania oraz zapewnić lepszą obsługę i możliwości śledzenia leczenia, w badaniu wykorzystana zostanie tylko jedna lokalna agencja leczenia, która dostarczy ESAU na lokalizację w każdym ośrodku badawczym.

Wszystkie wybrane miary są silne psychometrycznie, wrażliwe na zmiany i były szeroko stosowane w badaniach nad leczeniem uzależnień wśród młodzieży.