Próba ćwiczeń z tendinopatią mankietu rotatorów (RoCTEx)
Progresywny trening siłowy w porównaniu z ogólnymi ćwiczeniami z niskim obciążeniem u pacjentów z tendinopatią stożka rotatorów: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostanie przeprowadzone jako wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba, obejmująca 110 pacjentów ze zdiagnozowaną tendinopatią rotatorów z czterech klinik ortopedycznych barku w sektorze drugorzędnym w Danii.
Interwencja PHLE będzie polegać na progresywnych ćwiczeniach wzmacniających wykonywanych z hantlami o dużym obciążeniu, ukierunkowanych na stożek rotatorów w 12-tygodniowym programie ćwiczeń domowych z sześcioma wizytami kontrolnymi na oddziale fizjoterapii w szpitalach.
Program ćwiczeń LLE składa się z tych samych ćwiczeń, co PHLE, ale wykonywanych z hantlami o niskim obciążeniu.
„Kwestionariusz niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH)” jest używany jako główny wynik i jest mierzony 12 tygodni po linii podstawowej.
12 miesięcy po punkcie wyjściowym zostanie przeprowadzona wtórna obserwacja, przede wszystkim mierząca liczbę pacjentów skierowanych na operację.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do schematu PHLE lub LLE według bloków, w zależności od tego, czy zostali skierowani na wstrzyknięcie kortykosteroidu przez swojego specjalistę ortopedycznego barku.
*Kwiecień 2015 r.: (Początkowo spodziewaliśmy się, że będziemy w stanie włączyć 260 pacjentów w celu przeanalizowania naszych danych zgodnie z podgrupami grupy ćwiczeń +/- wstrzyknięcie kortykosteroidu, ale wskaźnik włączenia był znacznie niższy niż oczekiwano, a ze względu na czas ograniczeń, spodziewamy się, że obejmie tylko 110 pacjentów)
Główny badacz i pacjenci będą zaślepieni co do przydziału do grupy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Dania, 5000
- Odense University Hospital - Svendborg Hospital
-
-
Jutland
-
Aalborg, Jutland, Dania, 9800
- Aalborg University Hospital - Himmerland Hospital
-
Vejle, Jutland, Dania, 7100
- Hospital Lillebaelt - Vejle Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 18 do 65 lat
- historia dolegliwości barku trwających co najmniej 3 miesiące przed rejestracją
- Ból zlokalizowany w proksymalnej bocznej części ramienia (dermatom C5) nasilający się przy odwodzeniu
- Pozytywny wynik „testu pełnej puszki” ORAZ/LUB „testu zadań/testu pustej puszki” ORAZ/LUB „testu oporu zewnętrznego obracania”
- Pozytywny test „Hawkinsa-Kennedy'ego I/LUB test Neersa
- Ultrasonograficzna weryfikacja obrzęku ścięgna, obszarów hipoechowych, przerwania włókien lub neowaskularyzacji w RC.
Kryteria wyłączenia:
- Ból spoczynkowy większy niż 40 mm w wizualnej skali analogowej (VAS);
- Obustronny ból barku
- Mniej niż 90 stopni aktywnego uniesienia ramienia;
- Pęknięcie pełnej grubości RC potwierdzone za pomocą ultrasonografii;
- Wstrzyknięcie kortykosteroidu w ciągu ostatnich 6 tygodni;
- Złamanie potwierdzone radiologicznie, zwapnienie większe niż 5 mm (odległość pionowa) w ścięgnie RC, choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego lub niewspółosiowość w kompleksie barkowym;
- Wcześniejsza operacja lub zwichnięcie dotkniętego barku;
- Klinicznie podejrzewane uszkodzenie obrąbka, zapalenie stawów AC, zamrożony bark lub objawy ze strony odcinka szyjnego kręgosłupa;
- Deficyt czuciowy lub motoryczny w szyi lub ramieniu;
- Podejrzane konkurencyjne diagnozy (np. reumatoidalne zapalenie stawów, rak, zaburzenia neurologiczne, fibromialgia, schizofrenia, zagrożenie samobójcze, zaburzenie osobowości typu borderline lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne);
- Ciąża;
- Niezdolność do płynnego rozumienia języka duńskiego w mowie i piśmie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Progresywne ćwiczenia siłowe
Grupa Progressive Heavy Load Exercise stopniowo zwiększa obciążenie zewnętrzne od 60%RM do 90%RM i odpowiednio zmniejsza liczbę wykonywanych powtórzeń pr. zestaw do dwóch ćwiczeń stożka rotatorów. Ponadto wykonuje się 4 serie. Progresywny program ćwiczeń składający się z 6 aktywnych ćwiczeń. Dwa ćwiczenia na stożek rotatorów: Pełna puszka i Boczna rotacja zewnętrzna. Dwa ćwiczenia na mięśnie stabilizujące łopatki: Low Row i Push-Up Plus. Dwa ćwiczenia korygujące postawę ramienną: Tylny odcinek GH i Cofnięcie szkaplerza. |
Wszystkie ćwiczenia szkaplerza wykonywane są w 3 seriach po 20 powtórzeń 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni. Obciążenie jest ustawione na około 60% 1 RM (20 powtórzeń). Ćwiczenia stożka rotatorów wykonuje się w 4 seriach stopniowo zwiększając obciążenie i zmniejszając liczbę powtórzeń wykonywanych w każdej serii. Tydzień 1: 15 powtórzeń (70% 1RM) Tydzień 2-3: 12 powtórzeń (75% 1RM) Tydzień 4-5: 10 powtórzeń (80% 1RM) Tydzień 6-8: 8 powtórzeń (85% 1RM) Tydzień 9-12: 6 powtórzeń (90% 1RM) Ćwiczenia korygujące staw ramienno-ramienny/postawę wykonuje się w 3 seriach po 5 powtórzeń (pozycja jest utrzymywana przez 15 sekund na powtórzenie).
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ćwiczenia z niskim obciążeniem
Aktywny komparator ćwiczeń ciągły trening z 60%RM przez 12 tygodni. Program ćwiczeń składający się z 6 aktywnych ćwiczeń. Dwa ćwiczenia na stożek rotatorów: Pełna puszka i Boczna rotacja zewnętrzna. Dwa ćwiczenia na mięśnie stabilizujące łopatki: Low Row i Push-Up Plus. Dwa ćwiczenia korygujące postawę ramienną: Tylny odcinek GH i Cofnięcie szkaplerza. |
Wszystkie ćwiczenia stożka rotatorów i łopatki wykonuje się w 3 seriach po 20 powtórzeń 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni. Obciążenie jest ustawione na około 60% 1 RM (20 powtórzeń). Ćwiczenia korygujące staw ramienno-ramienny/postawę wykonuje się w 3 seriach po 5 powtórzeń (pozycja jest utrzymywana przez 15 sekund na powtórzenie).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w kwestionariuszu dotyczącym niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej siły izometrycznej (MVC)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej w Zakresie ruchu
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Liczba pacjentów skierowanych lub zakończonych po artroskopii barku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana wyniku urazu barku i choroby zwyrodnieniowej stawów — (SOOS) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Wynik szpitalnego lęku i depresji - (HAD)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Test retrakcji łopatki
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Test wspomagany łopatką
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Zmiana wskaźnika Euro Qol 5D (EQ 5D) w 12 tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana kwestionariusza dotyczącego niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
|
Zmiana wyniku urazu barku i choroby zwyrodnieniowej stawów — (SOOS) po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
|
Zmiana wskaźnika Euro Qol 5D (EQ 5D) w 52 tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości ścięgien mierzona za pomocą ultrasonografii po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
|
Wyjściowe zmienne demograficzne i społeczno-ekonomiczne mierzone po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Wiek, płeć, czas trwania objawów, historia objawów, liczba pacjentów otrzymujących iniekcje kortykosteroidów, wizyty u lekarza pierwszego kontaktu pacjenta w związku z problemem barku, wizyty w POZ związane z problemem barku, zwolnienia lekarskie
|
Wartość wyjściowa i 52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Birgit Juul-Kristensen, Ass. Prof, University of Southern Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ingwersen KG, Jensen SL, Sorensen L, Jorgensen HR, Christensen R, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Three Months of Progressive High-Load Versus Traditional Low-Load Strength Training Among Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: Primary Results From the Double-Blind Randomized Controlled RoCTEx Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 28;5(8):2325967117723292. doi: 10.1177/2325967117723292. eCollection 2017 Aug.
- Ingwersen KG, Hjarbaek J, Eshoej H, Larsen CM, Vobbe J, Juul-Kristensen B. Ultrasound assessment for grading structural tendon changes in supraspinatus tendinopathy: an inter-rater reliability study. BMJ Open. 2016 May 24;6(5):e011746. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011746.
- Ingwersen KG, Christensen R, Sorensen L, Jorgensen HR, Jensen SL, Rasmussen S, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Progressive high-load strength training compared with general low-load exercises in patients with rotator cuff tendinopathy: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:27. doi: 10.1186/s13063-014-0544-6.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RoCTExPRIMARY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .