Jakość snu w ciąży i jej wpływ na wyniki ciąży
Hipoteza: Zaburzenia snu są bardzo częste w czasie ciąży, ale ich dokładna rola w przyczynach zaburzeń związanych z ciążą nie została jeszcze ustalona. OBS może komplikować ciążę, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka związane z przyrostem masy ciała, górnym przemieszczeniem przepony i wywołanym hormonami przekrwieniem dróg nosowo-gardłowych. SDB wiąże się z ryzykiem nadciśnienia tętniczego w ciąży i wiąże się z niekorzystnymi wynikami dla matki i płodu.
Badanie obejmowałoby kobiety w ciąży, które byłyby prospektywnie obserwowane w czasie ciąży i po porodzie, aby poznać częstość występowania zaburzeń snu w czasie ciąży. Rozpoznanie zaburzeń snu potwierdzałaby nocna polisomnografia i ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi. Wyniki ciąży, zarówno matki, jak i płodu, byłyby rejestrowane i analizowany byłby ich związek z zaburzeniami snu w ciąży.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele
- Ocena jakości snu w czasie ciąży
- Poznanie częstości występowania różnych zaburzeń snu w czasie ciąży, w tym zespołu niespokojnych nóg, objawowego obturacyjnego bezdechu sennego itp.
- Zbadanie wpływu zaburzeń snu na wyniki matki i płodu
- Zbadanie związku obturacyjnego bezdechu sennego z nadciśnieniem indukowanym ciążą.
Materiał i metody
Projekt badania: podłużne prospektywne badanie kliniczno-kontrolne
- Kolejne pacjentki poddawane badaniom przedporodowym w Poradni Antenatalnej szpitala AIIMS w trakcie będą oceniane za pomocą kwestionariuszy jakości snu. Wstępne pytanie przesiewowe w kierunku zaburzeń snu w ciąży skierowane do wszystkich pacjentek
- Zastosowane kwestionariusze: Pittsburgh Sleep Quality Index (obejmuje bezsenność, RLS, chrapanie i zaburzenia oddychania związane ze snem); Epworth Sleepiness Score (nadmierna senność w ciągu dnia); Zmodyfikowany wynik Wisconsin; Zmodyfikowane kwestionariusze berlińskie
- Obecnie istnieje związek między obturacyjnym bezdechem sennym a nadciśnieniem indukowanym ciążą, u pacjentek z objawowym OSA zostanie zaproponowana ocena polisomnograficzna w drugim/trzecim trymestrze ciąży.
- Oferta podobnych usług zostanie złożona kobietom w ciąży, u których w podobnym wieku ciążowym nie wystąpi nadciśnienie indukowane ciążą.
Przypadek: pacjent z OBS
Kontrola: pacjenci bez OBS
- Zaproponowaliśmy ustalenie, jaka część przypadków była narażona na zaburzenia snu, a jaka nie.
- Zaplanowaliśmy również ustalenie, jaka część kontroli jest narażona, a jaka nie.
Przypadki i kontrole byłyby dopasowane pod względem wieku, liczby porodów, BMI, poprzedniego stanu przedrzucawkowego h/o w pierwszym trymestrze ciąży.
Parametry wyniku
- Występowanie różnych zaburzeń snu w ciąży
- Wynik u matki: rozwój nadciśnienia indukowanego ciążą (PIH), cukrzyca ciążowa, ciąża powikłana wymagająca przyjęcia, poród przedwczesny, krwotok przedporodowy, poród wymagający interwencji (cesarskie cięcie, zastosowanie kleszczy/pęcherzyków)
- Wynik płodu: wyniki APGAR po 1 i 5 minutach, IUGR, wkładka domaciczna, niska masa urodzeniowa
Wielkość próbki:
Dogodna próba 200 pacjentek (która odpowiedziała na kwestionariusz) i spełniła kryteria włączenia i wyłączenia zostanie poddana prospektywnej obserwacji w celu oceny wpływu zaburzeń snu na wynik ciąży. przypadków i 40 kontroli.
Badania w szczególności związane z projektami:
Korzystanie z maszyny polisomnograficznej Somnomedic systems, GmbH przez przeszkolony personel pielęgniarek i techników pod adresem:
- Oddział położniczy, szpital AIIMS
- Domowy przenośny PSG jest niedopuszczony
Ambulatoryjne ciśnienie krwi za pomocą systemu Oscar 2™ firmy SunTech Medical, USA. Oscar 2 został klinicznie zatwierdzony do wszystkich trzech uznanych międzynarodowych standardów.
- Brytyjskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego1 (A/A)
- Międzynarodowy protokół Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego2
- AAMI SP103
Komfort pacjenta W przypadku mankietu Oscar 2 i Orbit™ BP komfort pacjenta jest priorytetem.
- Opatentowany przez firmę SunTech Medical, Inc. mankiet Orbit wykorzystuje innowacyjną konstrukcję z rozciągliwymi rękawami, aby utrzymać prawidłowe położenie mankietu i zwiększyć komfort pacjenta.
- Oscar 2 to lekki, kompaktowy monitor, który wykorzystuje algorytmy tolerancji ruchu, aby ograniczyć ponowne pompowanie i błędne odczyty. Auto-inteligentne ciśnienie napełniania skraca również czas pomiaru, zwiększając komfort pacjenta poprzez kontrolowanie napełniania mankietu.
Przesiewowa polisomnografia z użyciem Apnea linkTM PLUS
- Szybkie i łatwe narzędzie do badania snu, które pomaga zidentyfikować większą liczbę pacjentów zagrożonych obturacyjnym bezdechem sennym (OSA).
- Wysokiej jakości, kompaktowe urządzenie, którego można używać w domu
Wymagane dodatkowe badanie
- Rutynowe kliniczne badanie prenatalne
- Pomiar ciśnienia krwi
Parametry krwi (wykonywane rutynowo w ANC)
- Cukier we krwi na czczo
- Badania czynności nerek i wątroby
- Poziomy hemoglobiny/s ferrytyny
- Poziomy TSH w surowicy
Badanie moczu
- Rutynowa i punktowa próbka na obecność białka.
- USG: Aby wykluczyć ciążę bliźniaczą i ciążę trzonową/IUGR/anomalie.
- Badania te są rutynowo wykonywane w klinice przedporodowej w AIIMS.
Analiza danych
- Dane będą zbierane na wcześniej zaprojektowanym formularzu.
- Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania STATA 11 dla systemu Windows (wersja z chłodzeniem międzystopniowym, Stata Corporation, Houston, TX, USA).
- Po dokonaniu oceny przybliżonego rozkładu normalnego wszystkie zmienne ciągłe zostaną podsumowane jako średnia ± SD lub mediana (rozstęp międzykwartylowy).
- Zmienne kategoryczne zostaną wyrażone jako n (%).
- Przypadki i kontrole zostaną porównane przy użyciu niesparowanego testu t, jeśli dane miały rozkład normalny, oraz testu U Manna-Whitneya, jeśli nie.
- Wartości p <0,05 będą uważane za statystycznie istotne.
- Czynniki zakłócające wpływające na wyniki ciąży zostaną poddane analizie wieloczynnikowej w celu określenia istotności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abhimanyu Nehra, MBBS
- Numer telefonu: 9868057741
- E-mail: abhimanyunehra@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Surendra K Sharma, MD, Ph.D.
- Numer telefonu: 26593303
- E-mail: sksharma@aiims.ac.in
Lokalizacje studiów
-
-
-
New Delhi, Indie, 110029
- Rekrutacyjny
- All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
-
Pod-śledczy:
- Sanjeev Sinha, MD
-
Kontakt:
- Abhimanyu Nehra, MBBS
- Numer telefonu: 9868057741
- E-mail: abhimanyunehra@yahoo.com
-
Pod-śledczy:
- Abhimanyu Nehra, MBBS
-
Pod-śledczy:
- Sunesh Kumar Jain, MD
-
Pod-śledczy:
- Vishnubhatla Sreenivas, Ph.D
-
Pod-śledczy:
- Manish Soneja, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek 20-45 lat
- Ciąża pojedyncza
Kryteria wyłączenia
- Znane nadciśnienie, tj. SBP>140/DBP>90/leki przeciwnadciśnieniowe przed ciążą
- Znani diabetycy (FBS>100, 75 g OGTT dodatni/na lekach)
- niedoczynność tarczycy
- Przewlekłą niewydolność nerek
- Przewlekła choroba wątroby
- Ciąża bliźniacza
- Znany ogólnoustrojowy stan zapalny, np. zespół APLA, SLE
- Ciąża trzonowa
- Pacjenci przyjmujący leki nefrotoksyczne, np. NLPZ
- Kryteria wykluczenia tylko dla części kontrolnej przypadku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: polisomnografia i AMBP u ciężarnych samic
Rekrutacja i obserwacja kolejnych pacjentek poddawanych badaniom przedporodowym w Klinice Antenatalnej szpitala AIIMS i oddziałów położniczych. Przy użyciu maszyny polisomnograficznej Somnomedic systems, GmbH przez przeszkolony personel pielęgniarki i techników w: Oddział położniczy, szpital AIIMS |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Jakość snu w ciąży i jej związek z wynikami ciąży
Ramy czasowe: od rekrutacji w czasie ciąży do 6 tygodni po porodzie
|
od rekrutacji w czasie ciąży do 6 tygodni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba pacjentek, u których rozwinął się PIH i cukrzyca ciążowa
Ramy czasowe: od rekrutacji do 6 tygodni po porodzie
|
od rekrutacji do 6 tygodni po porodzie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
poznanie częstości występowania zaburzeń snu w ciąży i po porodzie
Ramy czasowe: od rekrutacji w ciąży do 6 tygodnia po porodzie
|
od rekrutacji w ciąży do 6 tygodnia po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Surendra K Sharma, MD, Ph.D., All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Bezdech
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Masy ciała
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Parasomnie
- Powikłania ciąży
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Nadciśnienie
- Pobudzenie psychomotoryczne
- Syndrom niespokojnych nóg
- Waga urodzeniowa
- Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SKS/Med/Sleep_Preg
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .