Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jakość snu w ciąży i jej wpływ na wyniki ciąży

19 grudnia 2013 zaktualizowane przez: S.K.SHARMA, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Hipoteza: Zaburzenia snu są bardzo częste w czasie ciąży, ale ich dokładna rola w przyczynach zaburzeń związanych z ciążą nie została jeszcze ustalona. OBS może komplikować ciążę, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka związane z przyrostem masy ciała, górnym przemieszczeniem przepony i wywołanym hormonami przekrwieniem dróg nosowo-gardłowych. SDB wiąże się z ryzykiem nadciśnienia tętniczego w ciąży i wiąże się z niekorzystnymi wynikami dla matki i płodu.

Badanie obejmowałoby kobiety w ciąży, które byłyby prospektywnie obserwowane w czasie ciąży i po porodzie, aby poznać częstość występowania zaburzeń snu w czasie ciąży. Rozpoznanie zaburzeń snu potwierdzałaby nocna polisomnografia i ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi. Wyniki ciąży, zarówno matki, jak i płodu, byłyby rejestrowane i analizowany byłby ich związek z zaburzeniami snu w ciąży.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Cele

  1. Ocena jakości snu w czasie ciąży
  2. Poznanie częstości występowania różnych zaburzeń snu w czasie ciąży, w tym zespołu niespokojnych nóg, objawowego obturacyjnego bezdechu sennego itp.
  3. Zbadanie wpływu zaburzeń snu na wyniki matki i płodu
  4. Zbadanie związku obturacyjnego bezdechu sennego z nadciśnieniem indukowanym ciążą.

Materiał i metody

Projekt badania: podłużne prospektywne badanie kliniczno-kontrolne

  • Kolejne pacjentki poddawane badaniom przedporodowym w Poradni Antenatalnej szpitala AIIMS w trakcie będą oceniane za pomocą kwestionariuszy jakości snu. Wstępne pytanie przesiewowe w kierunku zaburzeń snu w ciąży skierowane do wszystkich pacjentek
  • Zastosowane kwestionariusze: Pittsburgh Sleep Quality Index (obejmuje bezsenność, RLS, chrapanie i zaburzenia oddychania związane ze snem); Epworth Sleepiness Score (nadmierna senność w ciągu dnia); Zmodyfikowany wynik Wisconsin; Zmodyfikowane kwestionariusze berlińskie
  • Obecnie istnieje związek między obturacyjnym bezdechem sennym a nadciśnieniem indukowanym ciążą, u pacjentek z objawowym OSA zostanie zaproponowana ocena polisomnograficzna w drugim/trzecim trymestrze ciąży.
  • Oferta podobnych usług zostanie złożona kobietom w ciąży, u których w podobnym wieku ciążowym nie wystąpi nadciśnienie indukowane ciążą.

Przypadek: pacjent z OBS

Kontrola: pacjenci bez OBS

  • Zaproponowaliśmy ustalenie, jaka część przypadków była narażona na zaburzenia snu, a jaka nie.
  • Zaplanowaliśmy również ustalenie, jaka część kontroli jest narażona, a jaka nie.

Przypadki i kontrole byłyby dopasowane pod względem wieku, liczby porodów, BMI, poprzedniego stanu przedrzucawkowego h/o w pierwszym trymestrze ciąży.

Parametry wyniku

  1. Występowanie różnych zaburzeń snu w ciąży
  2. Wynik u matki: rozwój nadciśnienia indukowanego ciążą (PIH), cukrzyca ciążowa, ciąża powikłana wymagająca przyjęcia, poród przedwczesny, krwotok przedporodowy, poród wymagający interwencji (cesarskie cięcie, zastosowanie kleszczy/pęcherzyków)
  3. Wynik płodu: wyniki APGAR po 1 i 5 minutach, IUGR, wkładka domaciczna, niska masa urodzeniowa

Wielkość próbki:

Dogodna próba 200 pacjentek (która odpowiedziała na kwestionariusz) i spełniła kryteria włączenia i wyłączenia zostanie poddana prospektywnej obserwacji w celu oceny wpływu zaburzeń snu na wynik ciąży. przypadków i 40 kontroli.

Badania w szczególności związane z projektami:

  1. Korzystanie z maszyny polisomnograficznej Somnomedic systems, GmbH przez przeszkolony personel pielęgniarek i techników pod adresem:

    • Oddział położniczy, szpital AIIMS
    • Domowy przenośny PSG jest niedopuszczony
  2. Ambulatoryjne ciśnienie krwi za pomocą systemu Oscar 2™ firmy SunTech Medical, USA. Oscar 2 został klinicznie zatwierdzony do wszystkich trzech uznanych międzynarodowych standardów.

    • Brytyjskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego1 (A/A)
    • Międzynarodowy protokół Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego2
    • AAMI SP103

    Komfort pacjenta W przypadku mankietu Oscar 2 i Orbit™ BP komfort pacjenta jest priorytetem.

    • Opatentowany przez firmę SunTech Medical, Inc. mankiet Orbit wykorzystuje innowacyjną konstrukcję z rozciągliwymi rękawami, aby utrzymać prawidłowe położenie mankietu i zwiększyć komfort pacjenta.
    • Oscar 2 to lekki, kompaktowy monitor, który wykorzystuje algorytmy tolerancji ruchu, aby ograniczyć ponowne pompowanie i błędne odczyty. Auto-inteligentne ciśnienie napełniania skraca również czas pomiaru, zwiększając komfort pacjenta poprzez kontrolowanie napełniania mankietu.
  3. Przesiewowa polisomnografia z użyciem Apnea linkTM PLUS

    • Szybkie i łatwe narzędzie do badania snu, które pomaga zidentyfikować większą liczbę pacjentów zagrożonych obturacyjnym bezdechem sennym (OSA).
    • Wysokiej jakości, kompaktowe urządzenie, którego można używać w domu

Wymagane dodatkowe badanie

  • Rutynowe kliniczne badanie prenatalne
  • Pomiar ciśnienia krwi
  • Parametry krwi (wykonywane rutynowo w ANC)

    • Cukier we krwi na czczo
    • Badania czynności nerek i wątroby
    • Poziomy hemoglobiny/s ferrytyny
    • Poziomy TSH w surowicy
  • Badanie moczu

    • Rutynowa i punktowa próbka na obecność białka.
  • USG: Aby wykluczyć ciążę bliźniaczą i ciążę trzonową/IUGR/anomalie.
  • Badania te są rutynowo wykonywane w klinice przedporodowej w AIIMS.

Analiza danych

  • Dane będą zbierane na wcześniej zaprojektowanym formularzu.
  • Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania STATA 11 dla systemu Windows (wersja z chłodzeniem międzystopniowym, Stata Corporation, Houston, TX, USA).
  • Po dokonaniu oceny przybliżonego rozkładu normalnego wszystkie zmienne ciągłe zostaną podsumowane jako średnia ± SD lub mediana (rozstęp międzykwartylowy).
  • Zmienne kategoryczne zostaną wyrażone jako n (%).
  • Przypadki i kontrole zostaną porównane przy użyciu niesparowanego testu t, jeśli dane miały rozkład normalny, oraz testu U Manna-Whitneya, jeśli nie.
  • Wartości p <0,05 będą uważane za statystycznie istotne.
  • Czynniki zakłócające wpływające na wyniki ciąży zostaną poddane analizie wieloczynnikowej w celu określenia istotności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • New Delhi, Indie, 110029
        • Rekrutacyjny
        • All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
        • Pod-śledczy:
          • Sanjeev Sinha, MD
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Abhimanyu Nehra, MBBS
        • Pod-śledczy:
          • Sunesh Kumar Jain, MD
        • Pod-śledczy:
          • Vishnubhatla Sreenivas, Ph.D
        • Pod-śledczy:
          • Manish Soneja, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia

  • Wiek 20-45 lat
  • Ciąża pojedyncza

Kryteria wyłączenia

  • Znane nadciśnienie, tj. SBP>140/DBP>90/leki przeciwnadciśnieniowe przed ciążą
  • Znani diabetycy (FBS>100, 75 g OGTT dodatni/na lekach)
  • niedoczynność tarczycy
  • Przewlekłą niewydolność nerek
  • Przewlekła choroba wątroby
  • Ciąża bliźniacza
  • Znany ogólnoustrojowy stan zapalny, np. zespół APLA, SLE
  • Ciąża trzonowa
  • Pacjenci przyjmujący leki nefrotoksyczne, np. NLPZ
  • Kryteria wykluczenia tylko dla części kontrolnej przypadku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Ekranizacja
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: polisomnografia i AMBP u ciężarnych samic

Rekrutacja i obserwacja kolejnych pacjentek poddawanych badaniom przedporodowym w Klinice Antenatalnej szpitala AIIMS i oddziałów położniczych. Przy użyciu maszyny polisomnograficznej Somnomedic systems, GmbH przez przeszkolony personel pielęgniarki i techników w:

Oddział położniczy, szpital AIIMS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Jakość snu w ciąży i jej związek z wynikami ciąży
Ramy czasowe: od rekrutacji w czasie ciąży do 6 tygodni po porodzie
od rekrutacji w czasie ciąży do 6 tygodni po porodzie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba pacjentek, u których rozwinął się PIH i cukrzyca ciążowa
Ramy czasowe: od rekrutacji do 6 tygodni po porodzie
od rekrutacji do 6 tygodni po porodzie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
poznanie częstości występowania zaburzeń snu w ciąży i po porodzie
Ramy czasowe: od rekrutacji w ciąży do 6 tygodnia po porodzie
od rekrutacji w ciąży do 6 tygodnia po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Surendra K Sharma, MD, Ph.D., All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2013

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2014

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 grudnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

20 grudnia 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2013

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2013

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SKS/Med/Sleep_Preg

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .