Wpływ odpoczynku i pozycji spoczynku matki na płyn owodniowy
Wpływ odpoczynku i pozycji spoczynku matki na płyn owodniowy: randomizowane badanie prospektywne
Odpoczynek matki w pozycji leżącej na lewym boku zwiększa tempo produkcji moczu płodu, co z kolei zwiększa szacunkową objętość płynu owodniowego (AFV) w niepowikłanych ciążach. Oszacowana AFV wzrasta szybciej w początkowych okresach, szczególnie podczas pierwszego, drugiego i trzeciego 15-minutowego okresu odpoczynku matki w pozycji lewego boku. Chociaż w każdym kolejnym 15-minutowym okresie szacowany AFV nadal rośnie, tempo wzrostu jest zawsze mniejsze w następnym okresie. Krzywa wzrostu AFV przypomina charakterystykę krzywej nasycenia i ostatecznie szacowany wzrost AFV zatrzymuje się mniej więcej po drugiej godzinie.
Chociaż odpoczynek matki w pozycji leżącej na lewym boku zwiększał szacowany AFV w poprzednich badaniach, nie oceniano ani samego efektu lewego boku, ani samego efektu odpoczynku, a wyniki odpoczynku w innej pozycji nie są znane. Ponadto kobiecie w ciąży trudno jest utrzymać w sposób ciągły pozycję lewego boku.
Odpoczynek w pozycji na brzuchu jest niepraktyczny dla kobiety w ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a pozycja na plecach może powodować szereg objawów związanych z niedociśnieniem, w tym nudności, niepokój, zawroty głowy, duszności, pocenie się, tachykardię i potrzebę zmiany pozycji. Alternatywą może więc być pozycja prawego boku.
Celem niniejszej pracy jest analiza wpływu odpoczynku matki w pozycji leżącej na prawym boku na szacowaną objętość płynu owodniowego w porównaniu z pozycją na lewym boku. Ponieważ w obu grupach matki odpoczywały, naszym drugorzędnym celem było uzyskanie danych dotyczących udziału odpoczynku matek we wzroście AFI obserwowanym w poprzednich badaniach.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W celu zbadania wpływu odpoczynku matki w pozycji prawego lub lewego boku na wskaźnik płynu owodniowego, badacze przydzielili pacjentki do grup 1 i 2 za pomocą programu komputerowego i zapieczętowanych kart (pierwszy badacz, K.Ü.). Naczelna pielęgniarka oddziału użyła zapieczętowanych kart do przydzielenia uczestników do grup.
We wcześniejszych badaniach wykryto wzrost wskaźnika płynu owodniowego podczas spoczynku matki w pozycji leżącej na lewym boku. Tak więc głównym wynikiem badania było wykrycie tego samego wzrostu w lewej pozycji bocznej iw prawej pozycji bocznej jako alternatywy dla poprzedniej pozycji. Drugorzędnym rezultatem było określenie roli samotnego odpoczynku.
Uzyskane w poprzednim badaniu wartości zmiany wskaźnika płynu owodniowego posłużyły do wykonania analizy mocy. Analiza mocy wykazała, że aby uzyskać wzrost od początkowej wartości wskaźnika płynu owodniowego 153,76 ± 38,47 do wartości w 15. Grupa. Dlatego do udziału w badaniu zaproszono 76 kobiet, aby uniknąć nieprzewidzianych błędów.
Zgodnie z wcześniej zdefiniowanym projektem badania wszyscy uczestnicy mieli wstępny pomiar AFI. Po wstępnych pomiarach AFI kobiety w grupie 1 (odpoczynek matki w pozycji lewego boku) odpoczywały w pozycji lewego boku przez 15 minut, a następnie odpoczywały w pozycji prawego boku przez kolejne 15 minut. Kobiety w grupie 2 (odpoczynek matki w pozycji na prawym boku) zaczynały odpoczywać w pozycji na prawym boku przez 15 minut, a następnie odpoczywały w pozycji na lewym boku przez kolejne 15 minut. Wartości AFI obu grup mierzono przed interwencjami, na koniec pierwszych 15 minut i na koniec drugich 15 minut. W zależności od projektu badania zaślepienie obserwatora lub uczestników było niepraktyczne. Dobrostan płodu i matki oceniano okresowo, rejestrując przebieg tętna płodu i mierząc ciśnienie krwi matki oraz częstość tętna.
Aby uniknąć zmienności między obserwatorami, jeden badacz (drugi badacz, M.Ç.) zmierzył wszystkie AFI za pomocą aparatu ultrasonograficznego o wysokiej rozdzielczości (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Austria) wyposażonego w wypukłą przetwornikiem (2-7 MHz), podczas gdy kobiety leżały na plecach w pozycji półleżącej. Wartości AFI obliczono zgodnie z techniką opisaną przez Phelana i wsp. W celu określenia AFI dodano zmierzone pionowo wartości czterech ćwiartek płynu owodniowego. Ten sam pomiar powtórzono natychmiast i średnia z dwóch powtarzających się pomiarów określała AFI. Zmienność między obserwatorami oceniano za pomocą powtarzalnych pomiarów AFI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kars, Indyk, 36000
- Kafkas University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kobiety z ciążą pojedynczą i niepowikłaną w 36 0/7-40 0/7 tygodniu ciąży z wskaźnikiem płynu owodniowego (AFI) między 6 a 24 cm.
Kryteria wyłączenia:
- każde spożycie pokarmu lub płynu w ciągu ostatnich czterech godzin pomiaru wskaźnika płynu owodniowego
- powikłania u matki lub płodu.
- Nadciśnieniowe zaburzenia ciąży
- cukrzyca ciążowa lub przedciążowa
- choroba naczyniowa matki
- jakakolwiek znana przewlekła choroba matki
- pęknięcie membran
- wady wrodzone
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego
- nieprawidłowy test bezstresowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Odpoczynek matki w pozycji lewego boku
kobiety w grupie „macierzyńskiego odpoczynku w pozycji na lewym boku” odpoczywały w pozycji na lewym boku przez 15 minut, a następnie odpoczywały w pozycji na prawym boku przez kolejne 15 minut.
|
Po wstępnych pomiarach wskaźnika płynu owodniowego uczestniczące kobiety w ciąży zostały poinstruowane, aby obróciły lewy bok i odpoczywały w tej pozycji przez 15 minut przed drugim pomiarem wskaźnika płynu owodniowego
|
|
Aktywny komparator: Odpoczynek matki w pozycji na prawym boku
Kobiety w grupie „odpoczynek macierzyński w pozycji prawego boku” zaczynały odpoczywać w pozycji prawego boku przez 15 minut, a następnie odpoczywały w pozycji lewego boku przez kolejne 15 minut.
|
Po wstępnych pomiarach wskaźnika płynu owodniowego uczestniczące kobiety w ciąży zostały poinstruowane, aby obróciły się na prawy bok i odpoczywały w tej pozycji przez 15 minut przed drugim pomiarem wskaźnika płynu owodniowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Znaczący wzrost lub spadek wskaźnika płynu owodniowego podczas spoczynku matki w lewym i prawym boku
Ramy czasowe: 30 minut
|
Obaj uczestnicy grupy interwencyjnej odpoczywali w lewej i prawej pozycji bocznej po 15 minut dla każdej pozycji. Pierwsza i druga grupa zaczynały odpoczywać odpowiednio na lewym i prawym boku, a następnie zmieniały pozycje. Głównymi miarami wyników były
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rola samotnego odpoczynku matki
Ramy czasowe: 30 minut
|
Matki odpoczywały 15 minut w pozycji lewej i 15 minut w pozycji prawego boku w obu grupach.
Tak więc, jeśli zaobserwowano różnicę pod koniec okresu odpoczynku w obu grupach, to specyficzna pozycja boczna miała większy udział w obserwowanej zmianie wskaźnika płynu owodniowego niż sama reszta.
|
30 minut
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie wcześniej określonego podwyższonego wskaźnika płynu owodniowego po odpoczynku matki w pozycji leżącej na lewym boku
Ramy czasowe: 15 minut
|
Wcześniejsze badania wykazały wzrost wskaźnika płynu owodniowego podczas spoczynku matki w pozycji lewego boku.
Tak więc zmiana pozycji matki z lewej na prawą może spowodować zmniejszenie „zwiększonego poziomu płynu owodniowego” podczas spoczynku w pozycji lewego boku
|
15 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kahraman Ülker, MD, Kafkas University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ulker K, Cecen K, Temur I, Gul A, Karaca M. Effects of the maternal position and rest on the fetal urine production rate: a prospective study conducted by 3-dimensional sonography using the rotational technique (virtual organ computer-aided analysis). J Ultrasound Med. 2011 Apr;30(4):481-6. doi: 10.7863/jum.2011.30.4.481.
- Ulker K, Gul A, Cicek M. Correlation between the duration of maternal rest in the left lateral decubitus position and the amniotic fluid volume increase. J Ultrasound Med. 2012 May;31(5):705-9. doi: 10.7863/jum.2012.31.5.705.
- Ulker K, Temur I, Karaca M, Ersoz M, Volkan I, Gul A. Effects of maternal left lateral position and rest on amniotic fluid index: a prospective clinical study. J Reprod Med. 2012 May-Jun;57(5-6):270-6.
- Ulker K, Cicek M. Effect of maternal hydration on the amniotic fluid volume during maternal rest in the left lateral decubitus position: a randomized prospective study. J Ultrasound Med. 2013 Jun;32(6):955-61. doi: 10.7863/ultra.32.6.955.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KafkasUniversity1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .