Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

S1406 Badanie fazy II irynotekanu i cetuksymabu z wemurafenibem lub bez niego u chorych na przerzutowego raka jelita grubego z mutacją BRAF

7 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Southwest Oncology Group

Randomizowane badanie fazy II dotyczące stosowania irynotekanu i cetuksymabu z wemurafenibem lub bez niego w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego z mutacją BRAF

To randomizowane badanie fazy II ma na celu sprawdzenie, jak dobrze chlorowodorek irynotekanu i cetuksymab z wemurafenibem lub bez niego działają w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego, który rozprzestrzenił się do pobliskich tkanek lub węzłów chłonnych, który rozprzestrzenił się do innych miejsc w ciele lub którego nie można usunąć chirurgicznie. Chlorowodorek irynotekanu i wemurafenib mogą hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Przeciwciała monoklonalne, takie jak cetuksymab, mogą blokować zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Nie wiadomo jeszcze, czy chlorowodorek irynotekanu i cetuksymab są bardziej skuteczne z wemurafenibem czy bez niego w leczeniu raka jelita grubego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Rak jelita grubego

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) pacjentów z mutacją mutanta raka jelita grubego i odbytnicy z mutantem murine sarcoma murine sarcoma homolog B (BRAF), leczonych irynotekanem (chlorowodorek irynotekanu), cetuksymabem i wemurafenibem, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą irynotekan i cetuksymab.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena częstości i ciężkości toksyczności związanej z każdą grupą leczenia w tej populacji pacjentów.

CELE TRZECIEJ:

I. Ocena przeżycia całkowitego (OS) w grupie terapeutycznej 1 i 2. II. Ocena całkowitego wskaźnika odpowiedzi (ORR), w tym odpowiedzi potwierdzonej i niepotwierdzonej, całkowitej i częściowej, w ramionach leczenia 1 i 2 w podgrupie pacjentów z mierzalną chorobą.

III. Oszacowanie wskaźników OS, ORR i PFS u pacjentów, którzy zarejestrowali się w ramieniu 3 po progresji choroby w ramieniu 1.

IV. Ocena niskoczęstotliwości mutacji homologu onkogenu onkogenu mięsaka szczurów Kirsten (KRAS) lub mutacji homologu onkogenu wirusa nerwiaka niedojrzałego RAS (v-ras) (NRAS) wykrytych przez sekwencjonowanie o dużej głębokości jako biomarkerów predykcyjnych skuteczności.

V. Ocena 3-kinazy fosfatydyloinozytolu-4,5-bisfosforanu, aktywacji szlaku katalitycznej podjednostki alfa (PIK3CA) poprzez mutacje PIK3CA lub utratę białka fosfatazy i homologu tensyny (PTEN) jako predykcyjnego biomarkera wrodzonej oporności na ten schemat.

VI. Aby ocenić sygnatury ekspresji genów od poddanych badaniu przesiewowemu pacjentów z nowotworami mysiego mięsaka v-raf, wirusowego homologu onkogenu B typu dzikiego (BRAFWT) i BRAFV600E.

VII. Zapewnienie walidacji immunohistochemii BRAF (IHC) przy użyciu komplementarnej metodologii sekwencjonowania przebadanych pacjentów z guzami BRAFWT i BRAFV600E.

VIII. Potwierdzenie szacowanej czułości wykrywalnego krążącego bezkomórkowego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) BRAF V600E jako nieinwazyjnego biomarkera mutacji BRAF V600E wykrywanej metodą IHC w guzie pierwotnym.

IX. Aby skorelować radiograficzną odpowiedź guza ze zmianą ilościowej oceny alleli BRAFV600E w krążącym wolnym od komórek DNA.

X. Monitorowanie znanego mechanizmu nabytej oporności na hamowanie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w krążącym wolnym od komórek DNA (mutacje KRAS, NRAS).

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.

ARM I: Pacjenci otrzymują cetuksymab dożylnie (IV) i chlorowodorek irynotekanu IV w dniach 1 i 14. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci z progresją choroby mogą przejść do Grupy II.

ARM II: Pacjenci otrzymują cetuksymab i chlorowodorek irynotekanu jak w Ramie I oraz wemurafenib doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach 1-28. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 2-6 miesięcy przez 3 lata.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

106

Faza

Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Stany Zjednoczone, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Stany Zjednoczone, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Stany Zjednoczone, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Stany Zjednoczone, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Stany Zjednoczone, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Stany Zjednoczone, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Stany Zjednoczone, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Stany Zjednoczone, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Stany Zjednoczone, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Stany Zjednoczone, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stany Zjednoczone, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Stany Zjednoczone, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Stany Zjednoczone, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stany Zjednoczone, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stany Zjednoczone, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Stany Zjednoczone, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Stany Zjednoczone, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Stany Zjednoczone, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Stany Zjednoczone, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Stany Zjednoczone, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Stany Zjednoczone, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Stany Zjednoczone, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Stany Zjednoczone, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Stany Zjednoczone, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Stany Zjednoczone, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Stany Zjednoczone, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Stany Zjednoczone, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Stany Zjednoczone, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Stany Zjednoczone, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Stany Zjednoczone, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Stany Zjednoczone, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Stany Zjednoczone, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Stany Zjednoczone, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Stany Zjednoczone, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Stany Zjednoczone, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Stany Zjednoczone, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Stany Zjednoczone, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Stany Zjednoczone, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Stany Zjednoczone, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Stany Zjednoczone, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Stany Zjednoczone, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Stany Zjednoczone, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Stany Zjednoczone, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Stany Zjednoczone, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Stany Zjednoczone, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Stany Zjednoczone, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Stany Zjednoczone, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Stany Zjednoczone, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Stany Zjednoczone, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Stany Zjednoczone, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Stany Zjednoczone, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Stany Zjednoczone, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Stany Zjednoczone, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Stany Zjednoczone, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stany Zjednoczone, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Stany Zjednoczone, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Stany Zjednoczone, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Stany Zjednoczone, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Stany Zjednoczone, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Stany Zjednoczone, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Stany Zjednoczone, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Stany Zjednoczone, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Stany Zjednoczone, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Stany Zjednoczone, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Stany Zjednoczone, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Stany Zjednoczone, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

KROK I WSTĘPNA REJESTRACJA: BADANIE BRAFV600E:
Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie gruczolakoraka okrężnicy lub odbytnicy, który jest przerzutowy lub miejscowo zaawansowany i nieoperacyjny
Pacjenci muszą mieć status mutacji BRAFV600E udokumentowany przez laboratorium certyfikowane przez Clinical Laboratory Improvements Poprawki (CLIA) w raporcie patologicznym przed rejestracją w kroku 2; preferowane jest stosowanie testu zatwierdzonego przez Food and Drug Administration (FDA), chociaż inne testy BRAF w laboratorium certyfikowanym przez CLIA mogą być również akceptowane; jeśli znana jest mutacja BRAFV600E, pacjent musi zostać zarejestrowany do etapu 2 randomizacji bezpośrednio po etapie 1 rejestracji wstępnej; jeśli badania nie zostały przeprowadzone lokalnie, badanie BRAFV600E musi zostać zakończone przez laboratorium centralne przed etapem 2 randomizacji; jeśli próbka nie ma mutacji BRAFV600E, pacjent nie kwalifikuje się do randomizacji etapu 2
Przerzuty do mózgu są dozwolone, jeśli zostały odpowiednio wyleczone radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym i są stabilne przez co najmniej 90 dni przed Krokiem 1 Wstępnej Rejestracji; kwalifikujący się pacjenci powinni być bezobjawowi neurologicznie i nie być leczeni kortykosteroidami przez co najmniej 7 dni przed wstępną rejestracją kroku 1
Pacjenci musieli mieć wcześniej jeden lub dwa schematy chemioterapii ogólnoustrojowej z powodu choroby przerzutowej; dozwolone jest wcześniejsze leczenie irynotekanem; schematu podtrzymującego 5-fluorouracylu lub kapecytabiny z bewacyzumabem lub bez bewacyzumabu nie należy traktować jako oddzielnej linii leczenia; wcześniejsze leczenie choroby przerzutowej nie jest wymagane u pacjentów, u których doszło do nawrotu choroby w trakcie lub w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
Pacjenci nie mogą być leczeni żadnym z poniższych leków przed randomizacją w kroku 2:
- Cetuksymab, panitumumab lub jakiekolwiek inne przeciwciało monoklonalne przeciwko EGFR lub inhibitor EGFR
- inhibitor BRAF obejmujący między innymi wemurafenib lub dabrafenib; regorafenib nie jest uważany za inhibitor BRAF w celu określenia kwalifikacji do badania
- Białko aktywowane mitogenem/inhibitor kinazy regulowanej sygnałem zewnątrzkomórkowym (MEK), w tym między innymi trametynib lub selumetynib
Poprzednia chemioterapia, immunoterapia lub radioterapia muszą zostać zakończone co najmniej 14 dni przed Krokiem 1 Wstępnej Rejestracji, a wszystkie toksyczności muszą zostać rozwiązane zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 4.0 (CTCAE v4.0) stopień 1 (z wyjątkiem CTCAE v4.0 stopień 2 neuropatii) przed wstępną rejestracją kroku 1
Pacjenci nie mogą mieć guza z mutacją wykrytą w kodonach 12 lub 13 w KRAS; pacjenci nie mogą mieć guza ze znaną mutacją wykrytą w kodonach 61, 117 lub 146 KRAS lub NRAS
KRYTERIA PRZEDKŁADANIA WZORÓW:
Pacjenci muszą mieć guza (szkiełka lub bloczki) dostępnego do poddania badaniu V600E BRAF
Pacjenci muszą mieć dostępny dodatkowy guz i być chętni do przesłania próbek tkanek i krwi
KRYTERIA PRZEDSTAWIANIA WZORÓW KRYTERIA REGULACYJNE:
Pacjenci lub ich prawnie upoważnieni przedstawiciele muszą zostać poinformowani o badawczym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi; w przypadku Wstępnej Rejestracji Kroku 1 pacjentów, którzy nie przesłali jeszcze próbek do centralnego badania BRAFV600E, odpowiednim formularzem zgody jest Formularz Zgody Kroku 1; zarówno dla Etapu 1 Wstępnej Rejestracji, jak i Etapu 2 Randomizacji pacjentów, których status mutacji BRAF jest już znany, odpowiednim formularzem zgody jest Formularz Zgody Kroku 2
KROK 2 RANDOMIZACJA:
Pacjenci muszą mieć mutację BRAFV600E
Pacjenci muszą mieć mierzalne lub niemierzalne przerzuty; tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) użyte do oceny wszystkich chorób muszą zostać wykonane w ciągu 28 dni przed Randomizacją kroku 2; Skany tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego muszą zostać ocenione i udokumentowane w podstawowym formularzu oceny guza (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych [RECIST] 1.1)
Pacjenci muszą mieć status sprawności Zubroda 0-1
Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >= 1500/ml
Płytki >= 100,00/ml
Hemoglobina >= 9 g/dl
Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 2,5 x górna granica normy (IULN) lub =< 5 x IULN, jeśli obecne są przerzuty do wątroby
Bilirubina całkowita =< 1,5 x IULN
Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 x IULN w ciągu 14 dni przed etapem 2 Randomizacji LUB
Obliczony klirens kreatyniny > 60 ml/min; wartość kreatyniny w surowicy wykorzystana do obliczeń musi zostać uzyskana w ciągu 14 dni przed Randomizacją etapu 2
Pacjenci muszą mieć elektrokardiogram (EKG) w ciągu 14 dni przed Randomizacją w Etapie 2
Pacjenci muszą mieć skorygowany odstęp QT (QTc) =< 500 ms
Pacjenci nie mogą mieć znanej historii zespołu Gilberta ani znanej homozygotyczności allelu polipeptydu A1 (UGT1A1)*28 z rodziny UDP glukuronylotransferazy 1
Pacjenci nie mogą mieć śródmiąższowego zapalenia płuc ani rozległego objawowego zwłóknienia śródmiąższowego płuc
Pacjenci nie mogą cierpieć na niekontrolowaną współistniejącą chorobę, w tym między innymi czynną skazę krwotoczną, niekontrolowaną infekcję/zaburzenia, niezłośliwe choroby medyczne, które są niekontrolowane lub których kontrola może być zagrożona przez leczenie badaną terapią, lub chorobę psychiczną/sytuacje społeczne co ograniczyłoby zgodność z wymaganiami dotyczącymi badań
Pacjenci muszą być w stanie połknąć pigułkę/tabletkę i nie mogą mieć opornych na leczenie nudności, wymiotów, zespołu złego wchłaniania, zewnętrznego przecieku żółciowego ani znacznej resekcji jelita cienkiego, która uniemożliwiałaby odpowiednie wchłanianie
Pacjenci nie mogą być w ciąży ani karmić piersią; kobiety/mężczyźni w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji podczas badania i przez 30 dni po leczeniu badanym lekiem; kobieta jest uważana za mającą „potencjał rozrodczy”, jeżeli miała miesiączkę w jakimkolwiek momencie w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy; oprócz rutynowych metod antykoncepcji, „skuteczna antykoncepcja” obejmuje również celibat heteroseksualny i operację mającą na celu zapobieganie ciąży (lub z efektem ubocznym zapobiegania ciąży) definiowaną jako histerektomia, obustronne wycięcie jajników lub obustronne podwiązanie jajowodów; jednakże, jeśli w jakimkolwiek momencie pacjentka, która wcześniej żyła w celibacie, zdecyduje się na aktywność heteroseksualną w okresie stosowania środków antykoncepcyjnych, jest odpowiedzialna za rozpoczęcie stosowania środków antykoncepcyjnych
Żaden inny wcześniejszy nowotwór złośliwy nie jest dozwolony z wyjątkiem: odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ, odpowiednio leczonego raka w stadium I lub II, po którym pacjentka jest obecnie w całkowitej remisji, lub jakiegokolwiek innego nowotworu, z którego pacjent jest wolny od choroby od trzech lat
KROK 2 RANDOMIZACJA KRYTERIA REGULACYJNE:
Pacjenci lub ich prawnie upoważnieni przedstawiciele muszą zostać poinformowani o badawczym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi; dla wszystkich pacjentów odpowiednim formularzem zgody na tę rejestrację jest formularz zgody kroku 2
W ramach procesu rejestracji OPEN podawana jest tożsamość podmiotu leczącego w celu zapewnienia, że aktualna (w ciągu 365 dni) data zatwierdzenia przez komisję rewizyjną tego badania została wprowadzona do systemu
KROK 3 REJESTRACJA CROSSOVER:
Pacjenci muszą mieć udokumentowaną progresję choroby w Ramie 1 niniejszego protokołu; formularz kontrolnej oceny guza dokumentujący progresję choroby należy złożyć w Southwestern Oncology Group (SWOG) przed Krokiem 3
Rejestracja do etapu 3 Crossover musi nastąpić w ciągu 28 dni od przerwania leczenia według protokołu Grupy 1; pacjenci przerywający leczenie z jakiegokolwiek innego powodu nie kwalifikują się
ANC >= 1500/ml w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3
Płytki krwi >= 100,00/mcL w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3
Hemoglobina >= 9 g/dl w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3
AspAT i ALT =< 2,5 x górna granica normy w danej instytucji (IULN) lub =< 5 x IULN, jeśli przerzuty do wątroby są obecne w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3
Bilirubina całkowita =< 1,5 x IULN w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3
Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 x IULN w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3 LUB
Obliczony klirens kreatyniny > 60 ml/min; wartość kreatyniny w surowicy użyta do obliczeń musi zostać uzyskana w ciągu 14 dni przed rejestracją w kroku 3

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm Grupa uczestników / Arm Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.	Interwencja / Leczenie Interwencja / Leczenie Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Ramię I (cetuksymab, chlorowodorek irynotekanu) Pacjenci otrzymują cetuksymab IV i chlorowodorek irynotekanu IV w dniach 1 i 14. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci z progresją choroby mogą przejść do Grupy II.	Biologiczny: cetuksymab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: C225 Erbitux IMC-C225 Przeciwciało monoklonalne C225 MOAB C225 przeciwciało monoklonalne C225 Chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-EGFR Chimeryczny MoAb C225 Chimeryczne przeciwciało monoklonalne C225 Immunoglobulina G1 Przeciwciało monoklonalne anty-EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu anty- (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu) (ludzko-mysi łańcuch monoklonalny C225 gamma1) dwusiarczek z ludzko-mysim monoklonalnym łańcuchem kappa C225 dimer Lek: chlorowodorek irynotekanu Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: irynotekan Campto Kamptosar U-101440E CPT-11 kamptotecyna-11 chlorowodorek irynotekanu
Eksperymentalny: Ramię II (cetuksymab, chlorowodorek irynotekanu, wemurafenib) Pacjenci otrzymują cetuksymab i chlorowodorek irynotekanu jak w Ramie I oraz wemurafenib PO BID w dniach 1-28. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Biologiczny: cetuksymab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: C225 Erbitux IMC-C225 Przeciwciało monoklonalne C225 MOAB C225 przeciwciało monoklonalne C225 Chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-EGFR Chimeryczny MoAb C225 Chimeryczne przeciwciało monoklonalne C225 Immunoglobulina G1 Przeciwciało monoklonalne anty-EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu anty- (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu) (ludzko-mysi łańcuch monoklonalny C225 gamma1) dwusiarczek z ludzko-mysim monoklonalnym łańcuchem kappa C225 dimer Lek: chlorowodorek irynotekanu Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: irynotekan Campto Kamptosar U-101440E CPT-11 kamptotecyna-11 chlorowodorek irynotekanu Lek: wemurafenib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PLX4032 RG7204 Zelboraf RO5185426 Inhibitor kinazy BRAF(V600E) RO5185426

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Ramię I (cetuksymab, chlorowodorek irynotekanu)

Pacjenci otrzymują cetuksymab IV i chlorowodorek irynotekanu IV w dniach 1 i 14. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci z progresją choroby mogą przejść do Grupy II.

Biologiczny: cetuksymab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

C225
Erbitux
IMC-C225
Przeciwciało monoklonalne C225
MOAB C225
przeciwciało monoklonalne C225
Chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-EGFR
Chimeryczny MoAb C225
Chimeryczne przeciwciało monoklonalne C225
Immunoglobulina G1
Przeciwciało monoklonalne anty-EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu
anty- (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu) (ludzko-mysi łańcuch monoklonalny C225 gamma1)
dwusiarczek z ludzko-mysim monoklonalnym łańcuchem kappa C225
dimer

Lek: chlorowodorek irynotekanu

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

irynotekan
Campto
Kamptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotecyna-11
chlorowodorek irynotekanu

Eksperymentalny: Ramię II (cetuksymab, chlorowodorek irynotekanu, wemurafenib)

Pacjenci otrzymują cetuksymab i chlorowodorek irynotekanu jak w Ramie I oraz wemurafenib PO BID w dniach 1-28. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Biologiczny: cetuksymab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

C225
Erbitux
IMC-C225
Przeciwciało monoklonalne C225
MOAB C225
przeciwciało monoklonalne C225
Chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-EGFR
Chimeryczny MoAb C225
Chimeryczne przeciwciało monoklonalne C225
Immunoglobulina G1
Przeciwciało monoklonalne anty-EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu
anty- (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu) (ludzko-mysi łańcuch monoklonalny C225 gamma1)
dwusiarczek z ludzko-mysim monoklonalnym łańcuchem kappa C225
dimer

Lek: chlorowodorek irynotekanu

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

irynotekan
Campto
Kamptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotecyna-11
chlorowodorek irynotekanu

Lek: wemurafenib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PLX4032
RG7204
Zelboraf
RO5185426
Inhibitor kinazy BRAF(V600E) RO5185426

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowania progresji lub pogorszenia objawów lub zgonu z dowolnej przyczyny. Pacjenci, o których wiadomo, że żyją i nie mają progresji, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu. Progresja jest zdefiniowana jako jedno lub więcej z poniższych: 20% wzrost sumy odpowiednich średnic docelowych mierzalnych zmian w stosunku do najmniejszej obserwowanej sumy (powyżej wartości wyjściowej, jeśli nie nastąpił spadek podczas terapii) przy użyciu tych samych technik co w punkcie wyjściowym, jak również bezwzględny wzrost co najmniej 0,5 cm; jednoznaczna progresja choroby niemierzalnej w opinii lekarza prowadzącego; pojawienie się jakiejkolwiek nowej zmiany/miejsca; i/lub zgon z powodu choroby bez uprzedniej dokumentacji progresji i bez objawowego pogorszenia.	Do 3 lat od randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi stopnia 3 do 5, które są związane z badanym lekiem Ramy czasowe: Do 3 lat	Zgłaszane są tylko zdarzenia niepożądane, które są prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z badanym lekiem.	Do 3 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Od daty randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny. Pacjenci, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu.	Do 3 lat od randomizacji
Ogólny wskaźnik odpowiedzi Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Potwierdzona odpowiedź (CR) to dwa lub więcej obiektywnych stanów CR w odstępie co najmniej czterech tygodni udokumentowanych przed progresją lub pogorszeniem objawów. Częściowa odpowiedź (PR) to co najmniej dwa obiektywne stany PR lub lepiej udokumentowane w odstępie co najmniej czterech tygodni przed progresją lub objawowym pogorszeniem. Niepotwierdzona CR to jeden obiektywny status CR udokumentowany przed progresją lub objawowym pogorszeniem, ale niekwalifikujący się jako CR lub PR. Niepotwierdzony PR to jeden obiektywny status PR udokumentowany przed progresją lub objawowym pogorszeniem, ale nie kwalifikujący się jako CR, PR lub niepotwierdzony CR.	Do 3 lat od randomizacji
Przeżycie wolne od progresji choroby u pacjentów, którzy zarejestrowali się w ramieniu 3 (przejście) po progresji choroby w ramieniu 1 Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Od daty rejestracji kroku 3 Crossover do daty pierwszej dokumentacji progresji lub objawowego pogorszenia lub zgonu z dowolnej przyczyny. Pacjenci, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, bez zgłoszenia progresji, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu. Progresja jest zdefiniowana jako jedno lub więcej z poniższych: 20% wzrost sumy odpowiednich średnic docelowych mierzalnych zmian w stosunku do najmniejszej obserwowanej sumy (powyżej wartości wyjściowej, jeśli nie nastąpił spadek podczas terapii) przy użyciu tych samych technik co w punkcie wyjściowym, jak również bezwzględny wzrost co najmniej 0,5 cm; jednoznaczna progresja choroby niemierzalnej w opinii lekarza prowadzącego; pojawienie się jakiejkolwiek nowej zmiany/miejsca; i/lub zgon z powodu choroby bez uprzedniej dokumentacji progresji i bez objawowego pogorszenia.	Do 3 lat od randomizacji
Całkowite przeżycie u pacjentów, którzy zarejestrowali się w ramieniu 3 (naprzemiennie) po progresji choroby w ramieniu 1 Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Od daty randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny. Pacjenci, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu.	Do 3 lat od randomizacji
Ogólny odsetek odpowiedzi u pacjentów, którzy zarejestrowali się w ramieniu 3 (naprzemiennie) po progresji choroby w ramieniu 1 Ramy czasowe: Do 3 lat od randomizacji	Potwierdzona odpowiedź (CR) to dwa lub więcej obiektywnych stanów CR w odstępie co najmniej czterech tygodni udokumentowanych przed progresją lub pogorszeniem objawów. Częściowa odpowiedź (PR) to co najmniej dwa obiektywne stany PR lub lepiej udokumentowane w odstępie co najmniej czterech tygodni przed progresją lub objawowym pogorszeniem. Niepotwierdzona CR to jeden obiektywny status CR udokumentowany przed progresją lub objawowym pogorszeniem, ale niekwalifikujący się jako CR lub PR. Niepotwierdzony PR to jeden obiektywny status PR udokumentowany przed progresją lub objawowym pogorszeniem, ale nie kwalifikujący się jako CR, PR lub niepotwierdzony CR.	Do 3 lat od randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Southwest Oncology Group

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Śledczy

Główny śledczy: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 listopada 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

19 listopada 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 czerwca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 grudnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

S1406 (Inny identyfikator: SWOG)
U10CA180888 (Grant/umowa NIH USA)
NCI-2014-00814 (Inny identyfikator: NCI)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

S1406 Badanie fazy II irynotekanu i cetuksymabu z wemurafenibem lub bez niego u chorych na przerzutowego raka jelita grubego z mutacją BRAF

Randomizowane badanie fazy II dotyczące stosowania irynotekanu i cetuksymabu z wemurafenibem lub bez niego w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego z mutacją BRAF

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Płeć kwalifikująca się do nauki

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

Publikacje i pomocne linki

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania