Stosowanie żelu osocza bogatopłytkowego (PRP) w ostrych głębokich urazach termicznych częściowej grubości
Faza I, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu wykazanie bezpieczeństwa stosowania żelu autologicznego osocza bogatopłytkowego (PRP) (Magellan® Bio-Bandage™) w ostrych, głębokich urazach termicznych częściowej grubości
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tej próby jest wykazanie bezpieczeństwa stosowania autologicznego żelu PRP (Magellan® Bio-Bandage™) w przypadku ostrych i głębokich oparzeń termicznych częściowej grubości w pierwszych dniach po oparzeniu.
Zestaw do pielęgnacji ran oparzeniowych Magellan® Bio-Bandage™ jest przeznaczony do przygotowywania i nakładania autologicznego biologicznego opatrunku na głębokie rany oparzeniowe o częściowej grubości w celu opóźnienia lub zminimalizowania konieczności przeszczepu skóry.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California, Davis Medica Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda zostanie uzyskana przed udziałem w badaniu
- Wiek mężczyzny lub kobiety ≥ 18 lat lub ≤ 86 lat
- Całkowita rana oparzeniowa ≤ 25% TBSA
- Obszar rany oparzeniowej, który ma być leczony, musi być głęboką raną częściowej grubości
- Obszar rany oparzeniowej, który ma być leczony, musi mieć powierzchnię ≤72 cm2 i być otoczony obwódką zdrowej skóry
- Zdolny i chętny do przestrzegania procedur wymaganych przez protokół. Pacjenci mogą być leczeni jako pacjenci hospitalizowani lub ambulatoryjni.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym pacjentka musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego
- Wszyscy uczestnicy, mężczyźni i kobiety, muszą stosować akceptowalne metody kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania
- Kobiety muszą być w wieku rozrodczym (zdefiniowane jako po menopauzie przez co najmniej 1 rok lub bezpłodne chirurgicznie [obustronne podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników lub histerektomia]) lub muszą stosować odpowiednią antykoncepcję (praktykując jedną z następujących metod kontroli urodzeń):
- Całkowita abstynencja od współżycia (minimum jeden pełny cykl menstruacyjny przed przystąpieniem do badania)
- Partner, który fizycznie nie jest w stanie zapłodnić podmiotu (np. po wazektomii)
- Środki antykoncepcyjne (doustne, pozajelitowe lub przezskórne) przez 3 kolejne miesiące przed podaniem pacjentowi koncentratu komórkowego
- Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD) lub
- Metoda podwójnej bariery (prezerwatywy, gąbka, diafragma lub krążek dopochwowy z żelkami plemnikobójczymi lub kremem)
Kryteria wyłączenia:
- Oparzenia przewodzące prąd elektryczny, tarcie lub substancje chemiczne
- Oparzenia palców, głowy, narządów płciowych, dłoni, podeszew stóp i twarzy, które są jedynymi możliwymi miejscami leczenia (pacjenci z oparzeniami w innych miejscach poza tymi miejscami mogą zostać włączeni do badania)
- Oparzenia, które stanowią zagrożenie dla palców lub kończyn
- Pacjenci, którzy przeszli do wstrząsu krwotocznego po oparzeniu
- Pacjent był leczony medycznie z powodu cukrzycy insulinozależnej lub insulinoniezależnej przed oparzeniem według historii medycznej pacjenta
- Zaburzenia naczyniowe żylne lub tętnicze mające bezpośredni wpływ na wyznaczony obszar testowy
- Znane zaburzenie niedoboru odporności, wrodzone lub nabyte
- Przewlekle niedożywiony, określony klinicznie przez badacza. (Badacze są odpowiedzialni za ustalenie, czy badani są chronicznie niedożywieni podczas procesu przesiewowego. Badacze powinni wziąć pod uwagę następujące parametry: historię medyczną i wygląd fizyczny, wskaźnik masy ciała badanego oraz wszelkie istotne wyniki badań laboratoryjnych)
- Ciężkie problemy z oddychaniem lub współistniejący uraz głowy przy przyjęciu do szpitala, w tym uraz inhalacyjny wymagający wspomagania respiratora
- Dowolny stan przewlekły wymagający stosowania ogólnoustrojowych kortykosteroidów na 30 dni przed rozpoczęciem badania i w dowolnym momencie w trakcie badania
- Stosowanie inhibitorów COX-1 i/lub COX-2 w ciągu 48 godzin przed zabiegiem. Pacjenci muszą powstrzymać się od stosowania NLPZ przez pięć dni po Wizycie 2.
- Wszelkie inne ostre lub przewlekłe współistniejące schorzenia, które w opinii badacza są przeciwwskazaniem do udziału w badaniu lub ograniczają oczekiwaną długość życia uczestnika do < 6 miesięcy
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na Recothrom®
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym, w którym stosowany jest środek badany. (Uczestnicy nie mogą być zapisani do innego badania klinicznego w ciągu 30 dni od zapisania się do tego badania)
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią lub zamierzają zajść w ciążę w czasie trwania badania
- Rany oparzeniowe, które występują nad stawami
- Znane alergie na srebro, produkty klejące lub silikon.
- Osoby z następującymi nieprawidłowymi poziomami testów laboratoryjnych:
- Przewlekła choroba nerek stopnia 4 lub wyższego (eGFR < 30 ml/min
- Hemoglobina < 10 g/dl
- Małopłytkowość < 100 000 płytek krwi/µl.
- Stężenie albuminy w surowicy < 2,5 g/dl lub > 30 g/dl w czasie badania przesiewowego
- Czynność wątroby*:
- AST – mężczyźni i kobiety, >2,5 GGN
- ALT- mężczyźni i kobiety, >2,5 GGN
- Fosfataza alkaliczna — mężczyźni i kobiety: >2,0 GGN
- Bilirubina całkowita — mężczyźni i kobiety >2,0 GGN
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Osocze bogatopłytkowe - Bio-Bandage™
Autologiczny żel osocza bogatopłytkowego (PRP) (Magellan® Bio-Bandage™)
|
Nałożenie do 18 ml autologicznego żelu PRP (Magellan® Bio-Bandage™) na powierzchnię ostrej rany oparzeniowej o częściowej grubości, nie większej niż 72 cm kwadratowe, w ciągu 72 godzin od pierwotnego urazu.
Interwencja jest uzupełnieniem standardowego postępowania pielęgnacyjnego.
PRP Bio-Bandage™ jest przygotowywany przy użyciu systemu Magellan® i jest dopuszczony przez FDA poprzez BK030040 i BK040068.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Spray z solą fizjologiczną, standard opieki
|
Nałożenie do 18 ml autologicznego żelu PRP (Magellan® Bio-Bandage™) na powierzchnię ostrej rany oparzeniowej o częściowej grubości, nie większej niż 72 cm kwadratowe, w ciągu 72 godzin od pierwotnego urazu.
Interwencja jest uzupełnieniem standardowego postępowania pielęgnacyjnego.
PRP Bio-Bandage™ jest przygotowywany przy użyciu systemu Magellan® i jest dopuszczony przez FDA poprzez BK030040 i BK040068.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo mierzone zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Dni 1 -365
|
Głównym celem tej próby jest wykazanie bezpieczeństwa stosowania autologicznego żelu PRP w przypadku ostrych, głębokich oparzeń termicznych częściowej grubości w pierwszych dniach po oparzeniu.
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania będzie bezpieczeństwo.
Występowanie zdarzeń niepożądanych i/lub poważnych zdarzeń niepożądanych zostanie udokumentowane wraz z czasem do zamknięcia rany.
|
Dni 1 -365
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opóźnienie lub zminimalizowanie wymagań dotyczących przeszczepów skóry po oparzeniach
Ramy czasowe: Zmiana zostanie oceniona do 35 dni
|
Wynik ten zostanie oceniony na podstawie czasu do przeszczepu (dni), potrzeby przeszczepu (tak lub nie) i częstości występowania przeszczepu (procent osobników w grupie kontrolnej w porównaniu z grupą leczoną wymagającą przeszczepu skóry).
|
Zmiana zostanie oceniona do 35 dni
|
|
Poprawiona trajektoria gojenia się rany w porównaniu ze standardową opieką
Ramy czasowe: Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
Gojenie się ran zostanie ocenione poprzez obliczenie pomiarów rozmiaru rany i procentowej zmiany w czasie z wykorzystaniem fotografii cyfrowej i oprogramowania do planowania.
|
Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
|
Zwiększona szybkość zamykania rany w porównaniu ze standardową opieką
Ramy czasowe: Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
Odsetek leczonych pacjentów w porównaniu do pacjentów objętych standardową opieką z całkowitym zamknięciem rany po 28 i 42 dniach od urazu.
Zamknięcie rany zostanie zdefiniowane jako ponowne nabłonkowanie skóry bez konieczności drenażu lub opatrunku potwierdzonego podczas dwóch kolejnych wizyt.
|
Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
|
Zmniejszone blizny, ból i świąd
Ramy czasowe: Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
Ten wynik porówna leczonych pacjentów z pacjentami otrzymującymi wyłącznie standardową opiekę poprzez analizę zdjęć i analizę skali blizn (oceny głównego badacza i zaślepionego oceniającego) oraz na podstawie zgłaszanego przez pacjenta bólu i świądu.
|
Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
|
Poprawiona jakość gojenia się skóry
Ramy czasowe: Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
Analiza histologiczna 2 mm biopsji skóry pobranych na początku badania (dzień 1) i 90 dni po leczeniu zostanie przeanalizowana i porównana.
Biopsje będą pobierane tylko od osobników, u których przeszczep skóry nie był wymagany, zarówno od pacjentów leczonych, jak i pacjentów objętych standardową opieką.
|
Zmiana będzie oceniana do 365 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ART 13-005
- IDE 15921 (Inny identyfikator: Center for Biologics Evaluation and Research)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .