Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

VentFree: nowatorski stymulator brzucha wspomagający odzwyczajanie od respiratora

16 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Franco Laghi, MD, Edward Hines Jr. VA Hospital

Tło: Szacuje się, że każdego roku ponad milion pacjentów w Stanach Zjednoczonych jest poddawanych wentylacji mechanicznej, a około 300 000 z nich nie udaje się odstawić od piersi. Zachorowalność i śmiertelność tych pacjentów jest większa niż u pacjentów pomyślnie odstawionych od piersi. Wynika z tego, że terapie mające na celu skrócenie czasu trwania wentylacji mechanicznej mogą potencjalnie przynieść korzyści społeczeństwu zarówno pod względem ludzkiego cierpienia, jak i kosztów.

Pacjenci, którym nie powiodły się próby odstawienia, wspomagają mięśnie wdechowe podczas wdechu, angażując mięśnie wydechowe podczas wydechu. Niestety, ta rekrutacja ma miejsce stosunkowo późno podczas próby odsadzenia. Wiedza, że ​​(a) rekrutacja mięśni wydechowych może wspomagać wdech, (b) rekrutacja mięśni wydechowych jest opóźniona podczas odstawiania od piersi oraz (c) że mięśnie oddechowe u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej są w stanie katabolicznym, stwarza możliwość, że strategie zaprojektowany w celu wczesnej rekrutacji i poprawy siły mięśni wydechowych może poprawić wyniki odstawiania od piersi u pacjentów trudnych do odstawienia.

Bieżące badanie, które zostanie przeprowadzone u osób zdrowych i pacjentów ambulatoryjnych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w Edward Hines Jr. VAH (Cele 1 i 2) oraz u pacjentów, których trudno odstawić od wentylacji mechanicznej w RML Specialty Szpital w Hinsdale w stanie Illinois (Cel 3) został zaprojektowany w celu opracowania i oceny nowatorskiego algorytmu wyzwalania (VentFree), który kontroluje dostarczanie nieinwazyjnej nerwowo-mięśniowej stymulacji elektrycznej (NMES) do mięśni ściany brzucha podczas wydechu oraz badanie fizjologicznych (oddechowych) odpowiedzi na taką stymulację we wspomaganiu oddychania u osób zdrowych, u pacjentów ambulatoryjnych z POChP oraz u pacjentów wymagających przedłużonej wentylacji mechanicznej.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

54

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
        • Rekrutacyjny
        • Edward G. Hines Jr., VA Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Hameeda Shaikh, MD
      • Hinsdale, Illinois, Stany Zjednoczone, 60521
        • Rekrutacyjny
        • RML Specialty Hospital
        • Pod-śledczy:
          • Hameeda Shaikh, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Cel 1 i Cel 2: Zdrowi pacjenci i ambulatoryjni pacjenci z POChP badani w Hines VAH

Osoby zdrowe (Hines VAH), Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Brak historii ostrych lub przewlekłych chorób układu oddechowego, chorób serca lub nerwowo-mięśniowych.

Pacjenci ambulatoryjni z POChP (Hines VAH), Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Przewlekła niedrożność dróg oddechowych zdefiniowana jako natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) wynosząca 70% wartości należnej lub mniej, stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy do natężonej pojemności życiowej (FEV1/FVC) wynoszący 0,7 lub mniej
  • Stabilny stan kliniczny bez zaostrzeń w ciągu ostatnich czterech tygodni

Cel 3: Pacjenci odstawieni od przedłużonej wentylacji mechanicznej (Szpital Specjalistyczny RML), Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Historia chorób nerwowo-mięśniowych
  • Wskaźnik masy ciała > 35 kg/m2
  • Pacjenci, którzy otrzymywali wentylację mechaniczną przez co najmniej 14 dni, a lekarz pierwszego kontaktu ocenia, że ​​pacjent jest gotowy do rozpoczęcia odstawiania od piersi
  • Zdolność do spontanicznego oddychania przez ponad 5 minut i mniej niż 12 godzin
  • Klinicznie stabilny: wysycenie tlenem > 90% przy ułamkowym wdechu tlenu ≤ 0,40, PEEP zewnętrzny ≤ 5 cm H2O, temperatura w zakresie 35,5 do 38,5°C, brak dożylnego podawania środków wazoaktywnych.

Dodatkowe kryteria włączenia/wyłączenia dla wszystkich potencjalnych uczestników

  • Pacjenci z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi, takimi jak rozruszniki serca, defibrylatory i pompy dokanałowe, zostaną wykluczeni, ponieważ NMES może spowodować awarię tych urządzeń.
  • Tylko osoby z nienaruszoną skórą brzucha zostaną włączone, ponieważ NMES może powodować dyskomfort po nałożeniu na podrażnioną skórę lub na otwarte rany.
  • Ciąża będzie przeciwwskazaniem do udziału w badaniu, ponieważ nie wiadomo, czy zastosowanie NMES w okolicy brzucha lub odcinka lędźwiowego w czasie ciąży może wywołać działania niepożądane.
  • Nie można zrozumieć i komunikować się w języku angielskim.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Badanie jednoramienne
Funkcjonalna nerwowo-mięśniowa elektryczna stymulacja mięśni ściany brzucha wyzwalana sygnałem ciśnienia w drogach oddechowych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wrażliwość
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
Liczba oddechów prawidłowo stymulowanych podczas wydechu w stosunku do całkowitej liczby wziętych oddechów.
10 minut spokojnego oddychania
Wskaźnik błędów
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
Liczba fałszywie dodatnich wyzwalaczy stymulacji w stosunku do całkowitej liczby wziętych oddechów.
10 minut spokojnego oddychania

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Objętość oddechowa
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Wentylacja minutowa
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Produkt czasu ciśnienia w przełyku
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Produkt czasu ciśnienia przezprzeponowego
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Wskaźnik czasu naprężenia membrany
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania
Stosunek zmian pływów w Pga do zmian pływów w Pes
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
10 minut spokojnego oddychania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Franco Laghi, MD, Staff Physician

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 sierpnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NSF-1417104

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .