VentFree: nowatorski stymulator brzucha wspomagający odzwyczajanie od respiratora
Tło: Szacuje się, że każdego roku ponad milion pacjentów w Stanach Zjednoczonych jest poddawanych wentylacji mechanicznej, a około 300 000 z nich nie udaje się odstawić od piersi. Zachorowalność i śmiertelność tych pacjentów jest większa niż u pacjentów pomyślnie odstawionych od piersi. Wynika z tego, że terapie mające na celu skrócenie czasu trwania wentylacji mechanicznej mogą potencjalnie przynieść korzyści społeczeństwu zarówno pod względem ludzkiego cierpienia, jak i kosztów.
Pacjenci, którym nie powiodły się próby odstawienia, wspomagają mięśnie wdechowe podczas wdechu, angażując mięśnie wydechowe podczas wydechu. Niestety, ta rekrutacja ma miejsce stosunkowo późno podczas próby odsadzenia. Wiedza, że (a) rekrutacja mięśni wydechowych może wspomagać wdech, (b) rekrutacja mięśni wydechowych jest opóźniona podczas odstawiania od piersi oraz (c) że mięśnie oddechowe u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej są w stanie katabolicznym, stwarza możliwość, że strategie zaprojektowany w celu wczesnej rekrutacji i poprawy siły mięśni wydechowych może poprawić wyniki odstawiania od piersi u pacjentów trudnych do odstawienia.
Bieżące badanie, które zostanie przeprowadzone u osób zdrowych i pacjentów ambulatoryjnych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w Edward Hines Jr. VAH (Cele 1 i 2) oraz u pacjentów, których trudno odstawić od wentylacji mechanicznej w RML Specialty Szpital w Hinsdale w stanie Illinois (Cel 3) został zaprojektowany w celu opracowania i oceny nowatorskiego algorytmu wyzwalania (VentFree), który kontroluje dostarczanie nieinwazyjnej nerwowo-mięśniowej stymulacji elektrycznej (NMES) do mięśni ściany brzucha podczas wydechu oraz badanie fizjologicznych (oddechowych) odpowiedzi na taką stymulację we wspomaganiu oddychania u osób zdrowych, u pacjentów ambulatoryjnych z POChP oraz u pacjentów wymagających przedłużonej wentylacji mechanicznej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Franco Laghi, MD
- Numer telefonu: 708/202-2705
- E-mail: Franco.Laghi@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hameeda Shaikh, MD
- Numer telefonu: 708/202-2705
- E-mail: Hameeda.Shaikh@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
- Rekrutacyjny
- Edward G. Hines Jr., VA Hospital
-
Kontakt:
- Franco Laghi, MD
- Numer telefonu: 708-202-2705
- E-mail: Franco.Laghi@va.gov
-
Kontakt:
- Susan O'Connell, RN,MHA
- Numer telefonu: 708/202-7218
- E-mail: Susan.Oconnell@va.gov
-
Pod-śledczy:
- Hameeda Shaikh, MD
-
Hinsdale, Illinois, Stany Zjednoczone, 60521
- Rekrutacyjny
- RML Specialty Hospital
-
Pod-śledczy:
- Hameeda Shaikh, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Cel 1 i Cel 2: Zdrowi pacjenci i ambulatoryjni pacjenci z POChP badani w Hines VAH
Osoby zdrowe (Hines VAH), Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Brak historii ostrych lub przewlekłych chorób układu oddechowego, chorób serca lub nerwowo-mięśniowych.
Pacjenci ambulatoryjni z POChP (Hines VAH), Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Przewlekła niedrożność dróg oddechowych zdefiniowana jako natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) wynosząca 70% wartości należnej lub mniej, stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy do natężonej pojemności życiowej (FEV1/FVC) wynoszący 0,7 lub mniej
- Stabilny stan kliniczny bez zaostrzeń w ciągu ostatnich czterech tygodni
Cel 3: Pacjenci odstawieni od przedłużonej wentylacji mechanicznej (Szpital Specjalistyczny RML), Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Historia chorób nerwowo-mięśniowych
- Wskaźnik masy ciała > 35 kg/m2
- Pacjenci, którzy otrzymywali wentylację mechaniczną przez co najmniej 14 dni, a lekarz pierwszego kontaktu ocenia, że pacjent jest gotowy do rozpoczęcia odstawiania od piersi
- Zdolność do spontanicznego oddychania przez ponad 5 minut i mniej niż 12 godzin
- Klinicznie stabilny: wysycenie tlenem > 90% przy ułamkowym wdechu tlenu ≤ 0,40, PEEP zewnętrzny ≤ 5 cm H2O, temperatura w zakresie 35,5 do 38,5°C, brak dożylnego podawania środków wazoaktywnych.
Dodatkowe kryteria włączenia/wyłączenia dla wszystkich potencjalnych uczestników
- Pacjenci z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi, takimi jak rozruszniki serca, defibrylatory i pompy dokanałowe, zostaną wykluczeni, ponieważ NMES może spowodować awarię tych urządzeń.
- Tylko osoby z nienaruszoną skórą brzucha zostaną włączone, ponieważ NMES może powodować dyskomfort po nałożeniu na podrażnioną skórę lub na otwarte rany.
- Ciąża będzie przeciwwskazaniem do udziału w badaniu, ponieważ nie wiadomo, czy zastosowanie NMES w okolicy brzucha lub odcinka lędźwiowego w czasie ciąży może wywołać działania niepożądane.
- Nie można zrozumieć i komunikować się w języku angielskim.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Badanie jednoramienne
Funkcjonalna nerwowo-mięśniowa elektryczna stymulacja mięśni ściany brzucha wyzwalana sygnałem ciśnienia w drogach oddechowych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wrażliwość
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
Liczba oddechów prawidłowo stymulowanych podczas wydechu w stosunku do całkowitej liczby wziętych oddechów.
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Wskaźnik błędów
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
Liczba fałszywie dodatnich wyzwalaczy stymulacji w stosunku do całkowitej liczby wziętych oddechów.
|
10 minut spokojnego oddychania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Objętość oddechowa
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Wentylacja minutowa
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Produkt czasu ciśnienia w przełyku
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Produkt czasu ciśnienia przezprzeponowego
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Wskaźnik czasu naprężenia membrany
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
|
Stosunek zmian pływów w Pga do zmian pływów w Pes
Ramy czasowe: 10 minut spokojnego oddychania
|
10 minut spokojnego oddychania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Franco Laghi, MD, Staff Physician
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NSF-1417104
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .