Laserowa Terapia Ogniskowa Fazy II Raka Prostaty (LITT or FLA)
Badanie II fazy mające na celu ocenę ambulatoryjnej laserowej terapii ogniskowej pod kontrolą obrazu rezonansu magnetycznego w raku prostaty, 20-letnie badanie dotyczące przeżycia
Docelowa rekrutacja: 1000 osób. Celem tego badania jest kontynuacja badań nad bezpieczeństwem i skutecznością laserowej terapii ogniskowej kierowanej rezonansem magnetycznym w leczeniu raka prostaty oraz ocena kontroli onkologicznej na przestrzeni 20 lat. Stawiamy hipotezę, że laserowa terapia ogniskowa może być stosowana do uzyskania kontroli onkologicznej u starannie wybranych pacjentów.
MR wykorzystuje duże magnesy do tworzenia obrazów obszarów/narządów wewnątrz ciała. Laser wykorzystuje światło do ogrzewania obszaru docelowego, aby spróbować zniszczyć komórki rakowe.
Zastosowany system laserowy nazywa się Visualase® Thermal Therapy System. System ten był stosowany w leczeniu raka mózgu, kości (kręgosłupa), tarczycy i wątroby. Jednakże; to badanie jest pierwszym, w którym ten system został przebadany pod kątem zastosowania w leczeniu raka prostaty z dostępu przezodbytniczego.
Biopsje pod kontrolą rezonansu magnetycznego i umieszczenie aplikatora laserowego będą wykonywane przy użyciu systemu prowadzenia biopsji przezodbytniczej Invivo DynaTRIM. Ten system jest dopuszczony (zatwierdzony) przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do takich zastosowań.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Laserowo indukowana śródmiąższowa terapia termiczna (LITT) to nowa forma kontrolowanej, ukierunkowanej ablacji termicznej, która może oferować wymierne korzyści w porównaniu z innymi terapiami ablacyjnymi w ogniskowej terapii prostaty. Ponieważ LITT jest kompatybilny z rezonansem magnetycznym (MR), zapewnia przewagę obrazowania nad innymi technikami chirurgicznymi lub ablacyjnymi, które wykorzystują ultrasonografię przezodbytniczą do celowania i monitorowania leczenia. Obrazowanie MR zapewnia doskonały kontrast tkanek miękkich i trójwymiarowe (3D) obrazowanie anatomiczne w dowolnej dowolnej płaszczyźnie, co może pomóc w lepszym planowaniu i celowaniu leczenia. Ponadto monitorowanie temperatury oparte na rezonansie magnetycznym umożliwia otrzymywanie informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym podczas terapii termicznej pod kontrolą rezonansu magnetycznego, ponieważ zarówno depozycja energii świetlnej, jak i akwizycja sygnału rezonansu magnetycznego mogą być przeprowadzane jednocześnie bez degradacji sygnału rezonansu magnetycznego. Ponadto przebywanie w środowisku diagnostycznym MR umożliwia wykorzystanie obrazowania po leczeniu w celu weryfikacji uszkodzeń tkanek. Ponieważ obrazy MR wyraźnie przedstawiają anatomię gruczołu krokowego i otaczające go krytyczne struktury, obrazowanie MR zostało włączone do planowania radioterapii wiązką zewnętrzną, brachyterapii i innych metod leczenia gruczołu krokowego. Oprócz tych podstawowych funkcji, wieloparametryczny MRI prostaty (mpMRI) może być wykorzystany do identyfikacji obszarów chorobowych w prostacie i lepszego ukierunkowania terapii.
W tym badaniu badacze proponują ocenę skuteczności nowatorskiego, zatwierdzonego przez FDA systemu terapii termicznej i sprzężenia zwrotnego (Visualase® Thermal Therapy System) w leczeniu zmian prostaty potwierdzonych biopsją i możliwych do obrazowania za pomocą rezonansu magnetycznego. System ten był stosowany u ludzi w leczeniu raka mózgu, kości (kręgosłupa), tarczycy i wątroby. Wczesne studia wykonalności dotyczące raka prostaty wykorzystywały podejście przezkroczowe; jednak jest obecnie oceniany pod kątem pierwotnego leczenia raka prostaty przy użyciu podejścia przezodbytniczego. System ten umożliwia dostarczanie energii lasera, podczas gdy pacjent jest jednocześnie obrazowany przez jednostkę MRI. System obrazowania termicznego MR w czasie rzeczywistym (MRTI) dostarcza informacji o dawce termicznej dostarczonej do celu, co skutkuje bardziej precyzyjnym i kontrolowanym dostarczaniem, co wcześniej nie było możliwe w przypadku innych terapii ablacyjnych. Badacze stawiają hipotezę, że system można zintegrować z praktycznym i wykonalnym paradygmatem leczenia ambulatoryjnego w leczeniu miejscowym zlokalizowanego raka prostaty i pozwolić pacjentom uniknąć powikłań związanych z radykalną terapią całego gruczołu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Indian Wells, California, Stany Zjednoczone, 92210
- Desert Medical Imaging
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci wcześniej nieleczeni:
- Mężczyzna, wiek 45 lat lub starszy.
- Rozpoznanie gruczolakoraka prostaty.
- Stopień kliniczny T1c lub T2a.
- Wynik Gleasona 7 (3+4 lub 4+3) lub mniej.
- Trzy lub mniej rdzeni biopsyjnych z rakiem prostaty.
- Gęstość PSA nieprzekraczająca 0,375.
- Jeden, dwa lub trzy podejrzane obszary guza zidentyfikowane w wieloparametrycznym MRI.
- Negatywne wskazanie radiologiczne zasięgu pozatorebkowego.
- Status wydajności Karnofsky'ego co najmniej 70.
- Szacunkowe przeżycie 5 lat lub więcej, określone przez lekarza prowadzącego.
- Tolerancja na znieczulenie/sedację.
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody.
- Co najmniej 6 tygodni od poprzedniej biopsji prostaty.
- Potwierdzenie biopsji pod kontrolą rezonansu magnetycznego jednej lub więcej zmian gruczołu krokowego widocznych w obrazie rezonansu magnetycznego z wynikiem 7 punktów w skali Gleasona (3+4 lub 4+3) lub niższym.
Kandydaci na ratowników będą przyjmowani po skierowaniu od lekarza.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność jakiegokolwiek stanu (np. metalowy implant, odłamek) niekompatybilnego z MRI.
- Ciężkie objawy ze strony dolnego odcinka dróg moczowych mierzone w skali IPSS (International Prostate Symptom Score) wynoszące 20 lub więcej
- Historia innych pierwotnych nowotworów złośliwych innych niż skóra w ciągu ostatnich trzech lat.
- Cukrzyca
- Palący
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wizualizacja
Laserowa terapia ogniskowa pod kontrolą MR
|
Umieszczenie aplikatora laserowego pod kontrolą MRI i obrazowanie termiczne MR martwicy tkanek w czasie rzeczywistym.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Liczba osób zgłaszających poważne zdarzenia niepożądane.
|
1 rok po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leczenia
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Wyniki biopsji pod kontrolą rezonansu magnetycznego leczonego obszaru i PSA.
|
1 rok po leczeniu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na nawrót biochemiczny
Ramy czasowe: Do 20 lat
|
Pomiar PSA
|
Do 20 lat
|
|
Czas na przerzuty
Ramy czasowe: Do 20 lat
|
Obrazowanie z wykorzystaniem PET/CT lub innej metody
|
Do 20 lat
|
|
Przyczyną śmierci
Ramy czasowe: Do 20 lat
|
Akt zgonu lub raport od partnera/małżonka/lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
|
Do 20 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John F. Feller, MD, HALO Diagnostics
- Dyrektor Studium: Bernadette M. Greenwood, MSc, HALO Diagnostics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Greenwood, B. et al.: Transrectal interventional MRI: initial prostate biopsy experience. SPIE Proceedings, 2010.
- Hakimi AA, Feder M, Ghavamian R. Minimally invasive approaches to prostate cancer: a review of the current literature. Urol J. 2007 Summer;4(3):130-7.
- Menon M, Tewari A, Peabody JO, Shrivastava A, Kaul S, Bhandari A, Hemal AK. Vattikuti Institute prostatectomy, a technique of robotic radical prostatectomy for management of localized carcinoma of the prostate: experience of over 1100 cases. Urol Clin North Am. 2004 Nov;31(4):701-17. doi: 10.1016/j.ucl.2004.06.011.
- Valerio M, Emberton M, Ahmed HU. Focal therapy will become a standard option for selected men with localized prostate cancer. J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3680-1. doi: 10.1200/JCO.2014.56.7792. Epub 2014 Aug 18. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DMI-Laser-001
- WIRB Pr. No.: 20140945 (INNY: Western Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .