Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie SBI u pacjentów z IBS po skutecznym leczeniu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego

27 lipca 2015 zaktualizowane przez: Mark Pimentel, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Zastosowanie immunoglobulin/izolatów białkowych pochodzących z surowicy (SBI) w utrzymaniu zdrowia u pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS) po skutecznym leczeniu zespołu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO)

Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy podawanie SBI jako żywności medycznej począwszy od utrzymania zdrowia w leczeniu przewlekłych luźnych i częstych stolców u pacjentów z IBS-D z SIBO po skutecznym leczeniu rifaksyminą może prowadzić do dłuższego czasu trwania korzyści i opóźnić nawrót objawów. SBI jest głównym składnikiem EnteraGam™, doustnej żywności medycznej na receptę, przeznaczonej do postępowania dietetycznego u pacjentów z enteropatią lub przewlekłymi luźnymi lub częstymi stolcami, w tym pacjentów z IBS-D.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jednym z najczęstszych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, z globalną częstością występowania wynoszącą 11%. IBS objawia się w 3 głównych formach; z przewagą biegunki (IBS-D), z przewagą zaparć (IBS-C) i mieszaną (IBS-M) i charakteryzuje się głównie objawami bólu brzucha, zmianami w częstości i konsystencji stolca oraz wzdęciami brzucha.

SIBO to stan, w którym występuje wzrost liczby bakterii w jelicie cienkim i zwykle obejmuje przerost bakterii z grupy coli, które normalnie występują w okrężnicy. Te fermentują węglowodany w gaz (co można zmierzyć za pomocą laktulozowego testu oddechowego (LBT)), a hipoteza SIBO sugeruje, że to ekspansja bakterii w jelicie cienkim prowadzi do objawów IBS, w tym wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej i zmian w stolcu Formularz. Antybiotyk rifaksymina jest stosowany w leczeniu IBS-D i wykazano, że normalizuje LBT u 70% pacjentów. Mimo tego sukcesu objawy takie jak SIBO mają tendencję do nawrotów, zwykle w ciągu 4 miesięcy od zakończenia antybiotykoterapii. W związku z tym pozostaje istotna potrzeba zidentyfikowania środków terapeutycznych, które mogą utrzymać stan zdrowia osobników z IBS i SIBO oraz wydłużyć czas trwania korzyści u osobników z IBS i SIBO po leczeniu antybiotykami.

SBI jest przeznaczony do postępowania dietetycznego w enteropatii pod nadzorem lekarza u pacjentów z przewlekłymi luźnymi lub częstymi stolcami, w tym u pacjentów z IBS-D. Badania in vitro i na zwierzętach wykazały, że SBI wspomaga trawienie i wchłanianie jelit poprzez:

  1. Wiążące i neutralizujące składniki drobnoustrojów
  2. Pomaga w utrzymaniu korzystnej mikroflory jelitowej
  3. Zarządzanie funkcją bariery jelitowej
  4. Utrzymanie równowagi immunologicznej przewodu pokarmowego

Badania kliniczne wykazały również, że doustny SBI poprawia wchłanianie składników odżywczych, stan odżywienia i objawy żołądkowo-jelitowe u pacjentów z enteropatią związaną z HIV, IBS-D lub niedożywieniem. Należy zauważyć, że SBI nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z IBS-D lub innymi enteropatiami, ale jest podawany jako żywność medyczna, aby pomóc w utrzymaniu zdrowia.

W tym badaniu zostanie oceniona, czy podawanie SBI jako żywności medycznej pacjentom z IBS-D i SIBO po pomyślnym ukończeniu przez nich kursu rifaksyminy może prowadzić do dłuższego utrzymania zdrowia i wydłużenia czasu trwania korzyści z leczenia antybiotykami u pacjentów z IBS-D.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • GI Motility Program Cedars-Sinai Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-75 lat
  • Spełnij kryteria Rzymu II dla IBS-D
  • Spełnij kryteria SIBO
  • Jeśli ≥50 lat, kolonoskopia musi być zakończona w ciągu ostatnich 10 lat
  • Właśnie ukończyłem kurację antybiotykową ryfaksyminą i z powodzeniem zareagowałem na to leczenie.

Kryteria wyłączenia:

  • Miał operację jelit (z wyjątkiem wycięcia wyrostka robaczkowego lub cholecystektomii)
  • Dysfunkcja dna miednicy
  • Matki w ciąży lub karmiące
  • Historia niedrożności jelit
  • Historia celiakii
  • Historia nieswoistych zapaleń jelit
  • Marskość
  • Cukrzyca
  • Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
  • Stosowanie leków przeciwbiegunkowych
  • Alergia lub nadwrażliwość na wołowinę lub którykolwiek składnik SBI

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: SBI
Grupa 1: SBI (N=30) – jeden pakiet dziennie
Komparator placebo: Placebo
Grupa 2: Placebo (N=30) – jeden pakiet dziennie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas do nawrotu (nawrotu objawów) u osób z IBS-D po skutecznym leczeniu ryfaksyminą
Ramy czasowe: do 4 miesięcy
do 4 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana objawów na podstawie porównania podstawowego kwestionariusza objawów z cotygodniowymi kwestionariuszami objawów
Ramy czasowe: podstawowe i tygodniowe kwestionariusze przez okres do 4 miesięcy
podstawowe i tygodniowe kwestionariusze przez okres do 4 miesięcy
Porównanie wyjściowego wskaźnika stolca Bristol na podstawie 7-dniowego dzienniczka stolca
Ramy czasowe: ostatni tydzień każdego miesiąca przez maksymalnie 4 miesiące
ostatni tydzień każdego miesiąca przez maksymalnie 4 miesiące
Porównanie stosunków KT w próbkach osocza
Ramy czasowe: do 4 miesięcy
do 4 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 września 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 września 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

29 września 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

29 lipca 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lipca 2015

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 35543

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .