Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba STARS na raka płuca — poprawiony protokół próby klinicznej STARS: stereotaktyczna radioterapia ablacyjna (SABR) u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I, którzy mogą zostać poddani lobektomii

12 października 2022 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Zmieniony protokół badania klinicznego STARS: Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna (SABR) u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I, którzy mogą zostać poddani lobektomii

Celem tego badania klinicznego jest ocena wyników standardowej radioterapii zwanej radioterapią stereotaktyczną (SRT) w przypadku NSCLC.

W szczególności naukowcy chcą dowiedzieć się, czy standardowa SRT ma równie dobry wynik po 3 latach od zabiegu. Przeanalizowane zostanie również bezpieczeństwo badanego leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Leczenie w ramach badania:

Leczenie stosowane w tym badaniu jest uważane za standardowe, ale naukowcy chcą zobaczyć jego wyniki we wczesnym stadium NSCLC.

Promieniowanie (SRT) w tym badaniu ma na celu zabicie komórek nowotworowych za pomocą wiązek promieniowania skierowanych bezpośrednio na guz pod różnymi kątami. Lekarz wykorzystuje skany tomografii komputerowej (CT), aby dokładnie zaplanować, gdzie skierować wiązki. Komputer służy do pokazania lokalizacji, wielkości i kształtu guza. SRT ma na celu spowodowanie mniejszego uszkodzenia normalnej tkanki niż zabieg chirurgiczny, a także może pozwolić na podanie guzowi większej dawki promieniowania niż w przypadku zastosowania innych form radioterapii.

SRT w tym badaniu zostanie przeprowadzony przy użyciu maszyny radiacyjnej zwanej akceleratorem liniowym (Linac).

Kółko naukowe:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, będziesz otrzymywać SRT (jako pacjent ambulatoryjny) raz dziennie przez 3-4 dni z rzędu. Zostaniesz poproszony o nie ruszanie się podczas całego zabiegu (za każdym razem przez około 1 do 1 1/2 godziny). Maszyna będzie się poruszać wokół ciebie, ale nic nie zobaczysz ani nie poczujesz (podobnie jak w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego).

Wizyty kontrolne:

W okresie leczenia będziesz obserwowany przez lekarza i/lub pielęgniarkę badawczą w celu sprawdzenia, czy nie występują działania niepożądane. Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, a twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana. Te procedury uzupełniające zostaną wykonane raz w dowolnym dniu SRT.

Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, a twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana po 6 i 12 miesiącach, a następnie po 1 1/2, 2, 3, 4 i 5 latach po SRT. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonane prześwietlenie klatki piersiowej w celu sprawdzenia stanu choroby.

Po 6 do 12 miesiącach po SRT będziesz mieć badanie PET-CT lub tomografię komputerową, aby sprawdzić stan choroby.

Po 1 roku od SRT będziesz mieć testy oddechowe, aby sprawdzić czynność płuc. Będziesz mieć również tomografię komputerową, aby sprawdzić stan swojej choroby.

Po 1,5 roku, a następnie po 2, 3, 4 i 5 latach po SRT, będziesz mieć tomografię komputerową, aby sprawdzić stan swojej choroby.

Możliwe ponowne leczenie w trakcie badania:

Jeśli jedno z twoich dalszych badań CT wykaże, że guz powrócił w to samo miejsce lub bardzo blisko, będziesz mieć skan PET i biopsję guza. Celem jest potwierdzenie stanu choroby. Aby pobrać biopsję guza, dotknięty obszar jest znieczulany środkiem znieczulającym, a niewielka ilość tkanki jest pobierana przez dużą igłę.

Gdy tylko pojawią się wyniki skanu i biopsji, lekarz prowadzący badanie omówi z Tobą różne opcje leczenia. Możesz otrzymać operację, radioterapię lub chemioterapię, w zależności od stanu choroby. Otrzymasz osobny formularz zgody, który bardziej szczegółowo opisuje leczenie, a także ryzyko.

Po tym „ponownym leczeniu” pozostaniesz w tym samym harmonogramie wizyt kontrolnych w ramach badania, jak wcześniej.

Długość udziału w badaniu:

Twój udział w tym badaniu zakończy się po 5-letniej wizycie kontrolnej.

To jest badanie eksperymentalne. Leczenie jest dostępne na rynku i uważane za standardowe we wczesnym stadium NSCLC. Obejmuje to użycie urządzenia do naświetlania Linac, które jest zatwierdzone przez FDA i dostępne na rynku.

W badaniu weźmie udział do 80 leczonych pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

122

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Histologiczne potwierdzenie raka niedrobnokomórkowego będzie wymagane za pomocą biopsji lub cytologii. Kwalifikują się następujące typy raka pierwotnego: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak z cechami BAC lub bez, rak wielkokomórkowy z cechami neuroendokrynnymi lub bez, rak neuroendokrynny, rak oskrzelikowo-pęcherzykowy lub rak niedrobnokomórkowy niewymieniony inaczej.
  2. Kwalifikujący się pacjenci muszą przejść odpowiednie badania stopnia zaawansowania identyfikujące ich jako określone podzbiory zmienionego stadium IA IASLC w oparciu o następującą kombinację stopnia zaawansowania TNM: T1a,N0,M0 lub T1b,N0,M0
  3. Wymagane jest badanie PET/CT. Pacjenci z węzłami chłonnymi wnęki lub śródpiersia o średnicy krótkiej osi 1 cm średnicy węzłów chłonnych wnęki lub śródpiersia w CT lub nieprawidłowym badaniu PET (w tym podejrzanym, ale niediagnostycznym wychwycie) mogą nadal kwalifikować się, jeśli ukierunkowana biopsja tkanki wszystkich nieprawidłowo zidentyfikowanych obszarów jest negatywny na raka. Pojedyncze zmiany w płucach
  4. Pacjentów należy uznać za kandydatów do chirurgicznej resekcji guza pierwotnego. Standardowe uzasadnienie uznania pacjenta za nadającego się do operacji medycznej na podstawie czynności płuc w celu chirurgicznej resekcji NSCLC może obejmować dowolne z poniższych: Wyjściowa FEV1 > 40% wartości należnej, wartość przewidywana po operacji FEV1 > 30% wartości należnej, pojemność dyfuzyjna > 40% wartości należnej, brak wartości wyjściowej hipoksemia i/lub hiperkapnia, zużycie tlenu podczas wysiłku > 50% wartości należnej, brak ciężkiego nadciśnienia płucnego, brak ciężkiej choroby mózgu, serca lub naczyń obwodowych oraz brak ciężkiej przewlekłej choroby serca.
  5. Pacjenci muszą mieć >/= 18 lat.
  6. Stan sprawności pacjenta w skali Zubroda musi wynosić Zubrod 0-2.
  7. badanie PET/CT obejmujące oba płuca, śródpiersie i nadnercza; Wymiary guza pierwotnego zostaną zmierzone na diagnostycznym CT i ponownie na symulacyjnym CT. Należy to zrobić w ciągu 10 tygodni przed rozpoczęciem badania.
  8. U wszystkich pacjentów wymagana jest biopsja węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą mediastinoskopii lub ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS). Należy to zrobić w ciągu 10 tygodni od rozpoczęcia badania.
  9. MRI lub tomografia komputerowa mózgu, jeśli występują objawy wskazujące na przerzuty do mózgu, należy wykonać w ciągu 10 tygodni przed włączeniem do badania.
  10. Inwazyjna ocena stopnia zaawansowania śródpiersia — wszyscy pacjenci, u których w tomografii komputerowej i/lub PET potwierdzono obecność węzłów chłonnych wnęki (poziom 10) lub śródpiersia > 1,0 cm w najkrótszej średnicy, muszą zostać poddani ocenie stopnia zaawansowania za pomocą mediastinoskopii szyjki macicy, endoskopowej biopsji przełyku pod kontrolą ultrasonografii lub biopsji wewnątrzoskrzelowej pod kontrolą ultrasonografii.
  11. Pacjenci muszą podpisać formularz zgody dotyczący konkretnego badania.
  12. Pacjenci (mężczyźni i kobiety) w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczną (dla nich) metodę antykoncepcji przez cały czas udziału w tym badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z guzem pierwotnym > 3 cm.
  2. Pacjenci z dobrze zróżnicowanym rakiem neuroendokrynnym (rakowiak).
  3. Bezpośredni dowód regionalnych lub odległych przerzutów po odpowiednich badaniach stopnia zaawansowania lub synchroniczny pierwotny lub wcześniejszy nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat inny niż nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ.
  4. Wcześniejsza radioterapia płuc lub śródpiersia.
  5. Planuje, aby pacjent otrzymał inne towarzyszące leczenie miejscowe (w tym standardową frakcjonowaną radioterapię i zabieg chirurgiczny) podczas stosowania tego protokołu, z wyjątkiem progresji choroby.
  6. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, ponieważ leczenie wiąże się z nieprzewidywalnym ryzykiem dla zarodka lub płodu.
  7. Nie można osiągnąć akceptowalnego planowania SABR w celu spełnienia minimalnego wymogu pokrycia docelowego i ograniczeń dawka-objętość struktur krytycznych (patrz techniki RT).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia stereotaktyczna (SRT)

Uczestnicy otrzymują stereotaktyczną radioterapię ciała (SABR) raz dziennie przez 3-4 dni z rzędu.

50 Gy dostarczane w 4 frakcjach dla guza centralnego lub 54 Gy dostarczane w 3 frakcjach dla guza obwodowego.

SABR raz dziennie przez 3-4 dni z rzędu, 50Gy w 4 frakcjach dla guza centralnego lub 54Gy w 3 frakcjach dla guza obwodowego.
Inne nazwy:
  • Radioterapia
  • SABR
  • XRT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z całkowitym przeżyciem (OS) po 3 latach
Ramy czasowe: 3 lata
OS zdefiniowane jako czas mierzony od rozpoczęcia leczenia do 3 lat po leczeniu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jack Roth, MD, BA, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 września 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 września 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 lutego 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 lutego 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 lutego 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2007-0870
  • NCI-2015-00536 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .