Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nowe biomarkery i wyniki szkieletu związane z subkliniczną dysfunkcją tarczycy (TRUST BONE)

31 stycznia 2017 zaktualizowane przez: University Hospital Inselspital, Berne

Nowe biomarkery i wyniki kostne związane z subkliniczną dysfunkcją tarczycy: prospektywna ocena i wpływ leczenia

Hormon tarczycy jest kluczowym hormonem regulującym szereg układów fizjologicznych, w tym szkielet. Wcześniejsze badania sugerowały, że subkliniczna dysfunkcja tarczycy (SCTD) może być związana ze szkodliwymi skutkami dla szkieletu. Jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące znaczenia klinicznego SCTD, jak również optymalnych progów leczenia. Dostępne dane mają istotne ograniczenia: 1) dostępne są ograniczone dane prospektywne do oceny związku między SCTD a skutkami niezwiązanymi z układem sercowo-naczyniowym, takimi jak złamania, 2) brak danych z dużych RCT w celu zbadania patofizjologicznych mechanizmów związku między hormonem tarczycy a utratą masy kostnej. Celem pracy jest zbadanie związku między subkliniczną niedoczynnością tarczycy a substytucją hormonów tarczycy w odniesieniu do kruchości szkieletu, gęstości mineralnej kości (BMD), utraty masy kostnej i metabolizmu oraz ryzyka złamań u osób w podeszłym wieku. Wymienione parametry zostaną ocenione za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) i nowych technik obrazowania kości na początku badania, po 1 roku obserwacji. Badanie zostanie zagnieżdżone w badaniu TRUST (clinicaltrials.gov ID: NCT01660126) i wykorzysta swoją infrastrukturę badawczą do określenia biomarkerów kostnych z próbek biologicznych na początku badania i po roku obserwacji od 145 szwajcarskich uczestników z przetrwałą subkliniczną niedoczynnością tarczycy, losowo przydzielonych do grupy otrzymującej tyroksynę lub placebo w Bernie i Lozannie.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Tło

Hormon tarczycy jest kluczowym hormonem regulującym inne układy fizjologiczne, w tym szkielet. Wcześniejsze badania sugerowały, że SCTD może być związane ze szkodliwymi skutkami dla szkieletu. Jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące znaczenia klinicznego SCTD, jak również optymalnych progów leczenia. Dostępne dane mają istotne ograniczenia: 1) dostępne są ograniczone dane prospektywne do oceny powiązań między SCTD a skutkami niezwiązanymi z układem sercowo-naczyniowym, takimi jak złamania, 2) brak danych z dużych RCT w celu zbadania patofizjologicznych mechanizmów powiązań.

Cel

Zbadanie, w ramach dużego RCT starszych uczestników z subkliniczną niedoczynnością tarczycy (badanie TRUST), wpływu terapii tyroksyną na związek między SCTD a kruchością szkieletu, gęstością mineralną kości (BMD), utratą masy kostnej i metabolizmem oraz ryzykiem złamań .

Metody

Istniejąca infrastruktura badań (badanie TRUST tarczycy — Euresearch FP7, clinicaltrials.gov ID: NCT01660126) zostanie wykorzystany do pobrania próbek biologicznych od 145 szwajcarskich uczestników z przetrwałą subkliniczną niedoczynnością tarczycy, losowo przydzielonych do grupy otrzymującej tyroksynę lub placebo w Bernie i Lozannie. Ocenę przeprowadza się za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) i obwodowej ilościowej tomografii komputerowej (pqCT) jako nowej techniki obrazowania kości na początku badania i po 1 roku obserwacji. Równolegle będą mierzone markery obrotu kostnego w osoczu krwi na początku badania i po 1 roku obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

145

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bern, Szwajcaria, 3010
        • Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital Bern
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Szwajcaria, 1011
        • Department of General Internal Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

65 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieszkający w społeczności pacjenci w wieku >= 65 lat z subkliniczną niedoczynnością tarczycy
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia

  • Osoby aktualnie przyjmujące lewotyroksynę lub leki przeciwtarczycowe (amiodaron, lit)
  • Niedawna operacja tarczycy lub jod radioaktywny (w ciągu 12 miesięcy)
  • Niewydolność serca IV stopnia wg NYHA
  • Wcześniejsza kliniczna diagnoza otępienia
  • Niedawna hospitalizacja z powodu poważnej choroby lub planowej operacji (w ciągu 4 tygodni)
  • Nieuleczalna choroba
  • Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy
  • Osoby uczestniczące w trwających RCT interwencji terapeutycznych (w tym CTIMP)
  • Planują wyprowadzić się z regionu, w którym prowadzone jest badanie w ciągu najbliższych 2 lat (proponowany minimalny okres obserwacji)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Lek: lewotyroksyna
Interwencja rozpocznie się od lewotyroksyny w dawce 50 mcg dziennie (zmniejszonej do 25 mcg u osób o masie ciała <50 kg lub jeśli znana jest choroba niedokrwienna serca – przebyty zawał mięśnia sercowego lub objawy dusznicy bolesnej) w porównaniu z dopasowanym placebo; w 3 miesiącu, jeśli poziom TSH w surowicy wynosi <0,4 mU/l, dawka zostanie zmniejszona o 25 mcg; TSH >=0,4 i <4,6 mU/l, bez zmiany dawki; TSH >=4,6 mU/l, dodatkowo 25 mcg. Proces będzie powtarzany po 12 miesiącach, a następnie co roku; próbne miareczkowanie zostanie przeprowadzone w grupie placebo. Maksymalna możliwa dawka lewotyroksyny, która zostanie przepisana, wynosi 150 mcg (po 4 przyrostach po 25 mcg w 3 miesiącach, 1, 2, 3 latach; od dawki początkowej 50 mcg).
Interwencja rozpocznie się od lewotyroksyny w dawce 50 mcg dziennie (zmniejszonej do 25 mcg u pacjentów
Komparator placebo: Lek: Placebo

Pacjenci kontrolni otrzymają pigułkę placebo o takich samych właściwościach jak lek interwencyjny, a pozorowane miareczkowanie zostanie przeprowadzone identycznie jak lek interwencyjny.

Skład farmaceutyczny placebo (100 mg): Laktoza jednowodna 66 mg, Skrobia kukurydziana 25 mg, Żelatyna 5 mg, Kroskarmeloza sodowa 3,5 mg, Stearynian magnezu (źródło roślinne) 0,5 mg.

Pacjenci kontrolni otrzymają pigułkę placebo o takich samych właściwościach jak lek interwencyjny, a pozorowane miareczkowanie zostanie przeprowadzone identycznie jak lek interwencyjny.

Skład farmaceutyczny placebo (100 mg): Laktoza jednowodna 66 mg, Skrobia kukurydziana 25 mg, Żelatyna 5 mg, Kroskarmeloza sodowa 3,5 mg, Stearynian magnezu (źródło roślinne) 0,5 mg.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana gęstości mineralnej kości (BMD)
Ramy czasowe: linia bazowa i roczna obserwacja
linia bazowa i roczna obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana biomarkerów kości
Ramy czasowe: linia bazowa i roczna obserwacja
linia bazowa i roczna obserwacja
Gęstość mineralna kości (BMD)
Ramy czasowe: 1 rok obserwacji
1 rok obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nicolas Rodondi, MD MAS, Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital Bern

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lipca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 lipca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 lipca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

1 lutego 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 stycznia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 162/11_3
  • SNF 320030_150025 (Inny numer grantu/finansowania: SNF)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .