Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo, tolerancja, farmakokinetyka i skuteczność CFZ533 w umiarkowanej do ciężkiej miastenii

9 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Novartis Pharmaceuticals

Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych w celu wstępnej oceny bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i skuteczności CFZ533 u pacjentów z miastenią o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki/farmakodynamiki i skuteczności CFZ533 jako terapii dodatkowej do standardowej opieki u pacjentów z miastenią o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (MG).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Aarhus, Dania, 8000 C
        • Novartis Investigative Site
      • Copenhagen, Dania, 2100
        • Novartis Investigative Site
      • Barnaul, Federacja Rosyjska, 656024
        • Novartis Investigative Site
      • Kazan, Federacja Rosyjska, 420021
        • Novartis Investigative Site
      • Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630087
        • Novartis Investigative Site
      • S-Petersburg, Federacja Rosyjska, 194354
        • Novartis Investigative Site
    • Samara Region
      • Samara, Samara Region, Federacja Rosyjska, 443095
        • Novartis Investigative Site
      • Quebec, Kanada, G1J 1Z4
        • Novartis Investigative Site
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2BA
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Novartis Investigative Site
      • Halle/S, Niemcy, 06120
        • Novartis Investigative Site
      • Muenchen, Niemcy, 81377
        • Novartis Investigative Site
      • Taipei, Tajwan, 10002
        • Novartis Investigative Site
      • Taipei, Tajwan
        • Novartis Investigative Site
    • Taiwan ROC
      • Tainan, Taiwan ROC, Tajwan, 70403
        • Novartis Investigative Site

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie MG klasy IIa do IVa włącznie (Myasthenia Gravis Foundation of America Clinical Classification).
  2. Wynik ilościowej miastenii (QMG) wynoszący 10 lub więcej. Jeśli wynik QMG wynosi < 15, nie więcej niż 4 punkty można uzyskać na podstawie pozycji 1 lub 2 (zaburzenia motoryki gałki ocznej i opadanie powiek).
  3. Udokumentowana historia dodatnich przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny (AChR) lub kinazie swoistej dla mięśni (MuSK).
  4. Podczas badania dozwolony jest tylko jeden lek immunosupresyjny lub immunomodulujący w stabilnej dawce (i) azatiopryna i mykofenolan mofetylu muszą być stabilne przez co najmniej 4 miesiące przed randomizacją (ii) cyklosporyna musi być stabilna przez co najmniej 3 miesiące przed randomizacją.
  5. Jeśli pacjent przyjmuje doustne kortykosteroidy, metotreksat lub takrolimus podczas badania przesiewowego, dawka musi być stabilna przez co najmniej 1 miesiąc przed randomizacją.
  6. Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory cholinoesterazy podczas badania przesiewowego, dawka musi być stabilna przez co najmniej 2 tygodnie przed randomizacją.
  7. Kobiety w wieku rozrodczym, definiowane jako wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę, mogą zostać włączone do badania, jeśli stosują wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas badania i przez 12 tygodni po leczeniu badanym lekiem.

Kryteria wyłączenia:

  1. Choroba MGFA stopnia I, IVb lub V.
  2. Udokumentowana obecność nieoperowanego grasiczaka.
  3. Pacjenci, którzy przeszli tymektomię lub tymektomię (resekcję grasiczaka) w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego.
  4. Pacjenci, którzy otrzymali którąkolwiek z następujących terapii przed randomizacją:

    1. IVIg lub wymiana osocza w ciągu 8 tygodni;
    2. doustne lub dożylne leczenie cyklofosfamidem w ciągu 3 miesięcy;
    3. Dożylny bolus kortykosteroidów (dawka większa niż 1 mg/kg) w ciągu 3 miesięcy;
    4. belimumabu w ciągu 6 miesięcy. U pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej belimumab, liczba limfocytów B powinna mieścić się w normie;
    5. rytuksymab w ciągu 12 miesięcy. U pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej rytuksymab, liczba limfocytów B powinna mieścić się w normie;
    6. jakiegokolwiek innego leku biologicznego lub badanego leku w ciągu 1 miesiąca lub pięciokrotności okresu półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
    7. Żywe szczepionki w ciągu 4 tygodni od infuzji badanego leku.
  5. Pacjenci, u których w ocenie badacza występuje znaczne ryzyko wystąpienia TE lub u których występuje jedno z poniższych:

    1. Historia zakrzepicy lub 3 lub więcej samoistnych poronień z lub bez obecności autoprzeciwciał przeciwko kardiolipinie;
    2. Obecność przedłużonego czasu częściowej tromboplastyny ​​​​(PTT).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Aktywny komparator: CFZ533

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana od wartości początkowej w ilościowej punktacji Myastenia Gravis (QMG) w tygodniu 25. Jako typ pomiaru zastosowano medianę tylną.
Ramy czasowe: tydzień 25
Wynik QMG jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000). System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy). Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005).
tydzień 25

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie zmiany od wartości początkowej w punktacji złożonej Myasthenia Gravis Composite (MGC). Tylna środkowa została użyta jako typ miary.
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do tygodnia 49

Wynik Myasthenia Gravis Composite (MGC) jest kolejną kluczową miarą wyniku skuteczności, w zakresie od 0 do 50. Jest niezawodny i wykazuje jednoczesną i podłużną ważność konstruktu w warunkach praktyki MG (Burns i in. 2010). Skala MGC obejmuje 10 ważnych domen funkcjonalnych najczęściej występujących u pacjentów z MG. Odsetek elementów opuszkowych i oddechowych odzwierciedla kliniczne znaczenie tych domen w chorobie i jest odpowiednio wyważony.

Ocena każdej z 10 pozycji testowych zapewnia natychmiastowy wgląd w stan danej domeny funkcjonalnej. Spadek tego wyniku wskazuje na poprawę.

Od punktu początkowego do tygodnia 49
Odsetek pacjentów z poprawą lub pogorszeniem o ≥ 3 punkty w skali QMG
Ramy czasowe: w 49 tygodniu
Wynik QMG jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000). System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy). Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005).
w 49 tygodniu
Odsetek pacjentów nietolerujących stożka sterydowego
Ramy czasowe: tydzień 49
tydzień 49
Liczba pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu nieskuteczności lub pogorszenia
Ramy czasowe: tydzień 49
tydzień 49
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali czynności życia codziennego specyficznej dla miastenii (MG-ADL)
Ramy czasowe: tydzień 25
MG-ADL jest kwestionariuszem składającym się z 8 pozycji, służącym do oceny sprawności funkcjonalnej codziennych czynności, które czasami są upośledzone przez MG, np. mówienie, oddychanie, połykanie itp. (Muppidi i in. 2011). Wyższy wynik w skali MG-ADL (0-24 pkt) wskazuje na gorszą sprawność funkcjonalną w codziennych czynnościach.
tydzień 25
Średnie zmiany w skali QMG w stosunku do wartości początkowej w 49. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 49
Wynik QMG (ilościowa myasthenia gravis) jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000). System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy). Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005). Spadek wyniku QMG wskazywał na poprawę. Wyniki podano jako zmianę wyniku w porównaniu z wartością wyjściową
tydzień 49
Średnia zmiana jakości życia w odniesieniu do stanu początkowego w miastenii (MG QOL-15)
Ramy czasowe: tydzień 25
MG-QOL15 jest kwestionariuszem składającym się z 15 pozycji, wypełnianym przez pacjentów z MG i ma na celu ocenę niektórych aspektów jakości życia (QoL) związanych z MG (Burns i wsp. 2011), m.in. ocena nastroju, jedzenie, mówienie, prowadzenie samochodu itp. Wyższy wynik w skali MG-QOL15 (0-60 punktów) wskazuje na gorszą QoL.
tydzień 25
Wolne CD40 na komórkach B
Ramy czasowe: tydzień 1, tydzień 25
Zajęcie receptora CD40 przez CFZ533 we krwi obwodowej oceniono za pomocą analizy cytometrii przepływowej, mierząc wolne lub całkowite receptory CD40 na komórkach B krwi pełnej. Wolne CD40 na komórkach B CD19-dodatnich, przy użyciu skoniugowanego z PE CFZ533, którego wiązaniu zapobiegał związany, nieskoniugowany CFZ533 (lek związany z CD40 na komórkach B krwi obwodowej). Im więcej CD40 było zajęte przez nieznakowany CFZ533, tym mniej wiązało się znakowany CFZ533, co objawiało się niższą średnią intensywnością fluorescencji (MFI) CD40 na komórkach B. MFI z wolnego CD40 na komórkach B przekształcono w cząsteczki równoważnego rozpuszczalnego fluorochromu (MESF) przy użyciu perełek PE-MESF.
tydzień 1, tydzień 25
Całkowity rozpuszczalny CD40 (sCD40) w osoczu
Ramy czasowe: tydzień 1, tydzień 25
PD
tydzień 1, tydzień 25
Stężenie CFZ533 w osoczu w warunkach stanu stacjonarnego (tydzień 17)
Ramy czasowe: tydzień 17
tydzień 17

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 września 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

19 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 czerwca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 października 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CCFZ533X2204

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .