Bezpieczeństwo, tolerancja, farmakokinetyka i skuteczność CFZ533 w umiarkowanej do ciężkiej miastenii
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych w celu wstępnej oceny bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i skuteczności CFZ533 u pacjentów z miastenią o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8000 C
- Novartis Investigative Site
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Federacja Rosyjska, 656024
- Novartis Investigative Site
-
Kazan, Federacja Rosyjska, 420021
- Novartis Investigative Site
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630087
- Novartis Investigative Site
-
S-Petersburg, Federacja Rosyjska, 194354
- Novartis Investigative Site
-
-
Samara Region
-
Samara, Samara Region, Federacja Rosyjska, 443095
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1J 1Z4
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2BA
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Halle/S, Niemcy, 06120
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Niemcy, 81377
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Taipei, Tajwan, 10002
- Novartis Investigative Site
-
Taipei, Tajwan
- Novartis Investigative Site
-
-
Taiwan ROC
-
Tainan, Taiwan ROC, Tajwan, 70403
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie MG klasy IIa do IVa włącznie (Myasthenia Gravis Foundation of America Clinical Classification).
- Wynik ilościowej miastenii (QMG) wynoszący 10 lub więcej. Jeśli wynik QMG wynosi < 15, nie więcej niż 4 punkty można uzyskać na podstawie pozycji 1 lub 2 (zaburzenia motoryki gałki ocznej i opadanie powiek).
- Udokumentowana historia dodatnich przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny (AChR) lub kinazie swoistej dla mięśni (MuSK).
- Podczas badania dozwolony jest tylko jeden lek immunosupresyjny lub immunomodulujący w stabilnej dawce (i) azatiopryna i mykofenolan mofetylu muszą być stabilne przez co najmniej 4 miesiące przed randomizacją (ii) cyklosporyna musi być stabilna przez co najmniej 3 miesiące przed randomizacją.
- Jeśli pacjent przyjmuje doustne kortykosteroidy, metotreksat lub takrolimus podczas badania przesiewowego, dawka musi być stabilna przez co najmniej 1 miesiąc przed randomizacją.
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory cholinoesterazy podczas badania przesiewowego, dawka musi być stabilna przez co najmniej 2 tygodnie przed randomizacją.
- Kobiety w wieku rozrodczym, definiowane jako wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę, mogą zostać włączone do badania, jeśli stosują wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas badania i przez 12 tygodni po leczeniu badanym lekiem.
Kryteria wyłączenia:
- Choroba MGFA stopnia I, IVb lub V.
- Udokumentowana obecność nieoperowanego grasiczaka.
- Pacjenci, którzy przeszli tymektomię lub tymektomię (resekcję grasiczaka) w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego.
Pacjenci, którzy otrzymali którąkolwiek z następujących terapii przed randomizacją:
- IVIg lub wymiana osocza w ciągu 8 tygodni;
- doustne lub dożylne leczenie cyklofosfamidem w ciągu 3 miesięcy;
- Dożylny bolus kortykosteroidów (dawka większa niż 1 mg/kg) w ciągu 3 miesięcy;
- belimumabu w ciągu 6 miesięcy. U pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej belimumab, liczba limfocytów B powinna mieścić się w normie;
- rytuksymab w ciągu 12 miesięcy. U pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej rytuksymab, liczba limfocytów B powinna mieścić się w normie;
- jakiegokolwiek innego leku biologicznego lub badanego leku w ciągu 1 miesiąca lub pięciokrotności okresu półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
- Żywe szczepionki w ciągu 4 tygodni od infuzji badanego leku.
Pacjenci, u których w ocenie badacza występuje znaczne ryzyko wystąpienia TE lub u których występuje jedno z poniższych:
- Historia zakrzepicy lub 3 lub więcej samoistnych poronień z lub bez obecności autoprzeciwciał przeciwko kardiolipinie;
- Obecność przedłużonego czasu częściowej tromboplastyny (PTT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
|
|
Aktywny komparator: CFZ533
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w ilościowej punktacji Myastenia Gravis (QMG) w tygodniu 25. Jako typ pomiaru zastosowano medianę tylną.
Ramy czasowe: tydzień 25
|
Wynik QMG jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000).
System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy).
Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005).
|
tydzień 25
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie zmiany od wartości początkowej w punktacji złożonej Myasthenia Gravis Composite (MGC). Tylna środkowa została użyta jako typ miary.
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do tygodnia 49
|
Wynik Myasthenia Gravis Composite (MGC) jest kolejną kluczową miarą wyniku skuteczności, w zakresie od 0 do 50. Jest niezawodny i wykazuje jednoczesną i podłużną ważność konstruktu w warunkach praktyki MG (Burns i in. 2010). Skala MGC obejmuje 10 ważnych domen funkcjonalnych najczęściej występujących u pacjentów z MG. Odsetek elementów opuszkowych i oddechowych odzwierciedla kliniczne znaczenie tych domen w chorobie i jest odpowiednio wyważony. Ocena każdej z 10 pozycji testowych zapewnia natychmiastowy wgląd w stan danej domeny funkcjonalnej. Spadek tego wyniku wskazuje na poprawę. |
Od punktu początkowego do tygodnia 49
|
|
Odsetek pacjentów z poprawą lub pogorszeniem o ≥ 3 punkty w skali QMG
Ramy czasowe: w 49 tygodniu
|
Wynik QMG jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000).
System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy).
Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005).
|
w 49 tygodniu
|
|
Odsetek pacjentów nietolerujących stożka sterydowego
Ramy czasowe: tydzień 49
|
tydzień 49
|
|
|
Liczba pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu nieskuteczności lub pogorszenia
Ramy czasowe: tydzień 49
|
tydzień 49
|
|
|
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali czynności życia codziennego specyficznej dla miastenii (MG-ADL)
Ramy czasowe: tydzień 25
|
MG-ADL jest kwestionariuszem składającym się z 8 pozycji, służącym do oceny sprawności funkcjonalnej codziennych czynności, które czasami są upośledzone przez MG, np.
mówienie, oddychanie, połykanie itp. (Muppidi i in. 2011).
Wyższy wynik w skali MG-ADL (0-24 pkt) wskazuje na gorszą sprawność funkcjonalną w codziennych czynnościach.
|
tydzień 25
|
|
Średnie zmiany w skali QMG w stosunku do wartości początkowej w 49. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 49
|
Wynik QMG (ilościowa myasthenia gravis) jest ustaloną, potwierdzoną miarą ciężkości choroby stosowaną w badaniach MG (Jaretzki i wsp. 2000).
System punktacji opiera się na ilościowym badaniu grup mięśni wartowniczych za pomocą 4-punktowej skali od 0 (brak objawów) do 3 (silne objawy).
Skala mierzy funkcje oczu, opuszków, układu oddechowego i kończyn, oceniając każde odkrycie, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (brak objawów miastenicznych) do 39 (maksymalne deficyty miasteniczne) (Sharshar i in. 2000, Bedlack i in. 2005).
Spadek wyniku QMG wskazywał na poprawę.
Wyniki podano jako zmianę wyniku w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 49
|
|
Średnia zmiana jakości życia w odniesieniu do stanu początkowego w miastenii (MG QOL-15)
Ramy czasowe: tydzień 25
|
MG-QOL15 jest kwestionariuszem składającym się z 15 pozycji, wypełnianym przez pacjentów z MG i ma na celu ocenę niektórych aspektów jakości życia (QoL) związanych z MG (Burns i wsp. 2011), m.in.
ocena nastroju, jedzenie, mówienie, prowadzenie samochodu itp.
Wyższy wynik w skali MG-QOL15 (0-60 punktów) wskazuje na gorszą QoL.
|
tydzień 25
|
|
Wolne CD40 na komórkach B
Ramy czasowe: tydzień 1, tydzień 25
|
Zajęcie receptora CD40 przez CFZ533 we krwi obwodowej oceniono za pomocą analizy cytometrii przepływowej, mierząc wolne lub całkowite receptory CD40 na komórkach B krwi pełnej.
Wolne CD40 na komórkach B CD19-dodatnich, przy użyciu skoniugowanego z PE CFZ533, którego wiązaniu zapobiegał związany, nieskoniugowany CFZ533 (lek związany z CD40 na komórkach B krwi obwodowej).
Im więcej CD40 było zajęte przez nieznakowany CFZ533, tym mniej wiązało się znakowany CFZ533, co objawiało się niższą średnią intensywnością fluorescencji (MFI) CD40 na komórkach B.
MFI z wolnego CD40 na komórkach B przekształcono w cząsteczki równoważnego rozpuszczalnego fluorochromu (MESF) przy użyciu perełek PE-MESF.
|
tydzień 1, tydzień 25
|
|
Całkowity rozpuszczalny CD40 (sCD40) w osoczu
Ramy czasowe: tydzień 1, tydzień 25
|
PD
|
tydzień 1, tydzień 25
|
|
Stężenie CFZ533 w osoczu w warunkach stanu stacjonarnego (tydzień 17)
Ramy czasowe: tydzień 17
|
tydzień 17
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Zespoły Paraneoplastyczne, Układ Nerwowy
- Zespoły paranowotworowe
- Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych
- Słabe mięśnie
- Myasthenia Gravis
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCFZ533X2204
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .