Badanie obserwacyjne przeszczepu zmarłego dawcy HIV+ dla biorców HIV+
Badanie obserwacyjne przeszczepu narządów miąższowych zmarłego dawcy HIV+ dla biorców HIV+
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to badanie obserwacyjne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i wyników przeszczepu narządów miąższowych u zakażonych HIV+ biorców zmarłych dawców HIV+. Badanie to oceni całkowite przeżycie i przeżycie przeszczepu w porównaniu z przeszczepem narządu zakażonego wirusem HIV.
Ponadto badanie oceni potencjalne powikłania przeszczepu narządu od zmarłych dawców zakażonych wirusem HIV, w tym między innymi nadkażenie wirusem HIV, częstość występowania i nasilenie odrzucenia przeszczepu, nawrót nefropatii związanej z HIV, częstość występowania zakażeń bakteryjnych i zakażeń oportunistycznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christine Durand, MD
- Numer telefonu: 410-955-5684
- E-mail: cdurand2@jhmi.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dorry Segev, MD, PhD
- E-mail: dorry.segev@nyulangone.org
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20057
- Georgetown University Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland, Institute of Human Virology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University School of Medicine
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75203
- Methodist Health System
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszystkie osoby ze schyłkową chorobą narządową i zakażeniem wirusem HIV, które spełniają standardowe kryteria kliniczne przeszczepu oraz kryteria włączenia i wyłączenia z badania, będą kwalifikować się do udziału w badaniu.
- Uczestnik jest w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę
- Uczestnik spełnia standardowe kryteria wpisu na listę do przeszczepu.
- Udokumentowane zakażenie wirusem HIV (poprzez dowolny licencjonowany test ELISA i potwierdzenie metodą Western Blot, pozytywny test immunofluorescencyjny HIV Ab (IFA) lub udokumentowana historia wykrywalnego RNA HIV-1).
- Uczestnik ma > 18 lat.
- Powikłania oportunistyczne: Żaden lub wcześniejszy protokół nie dopuszczał zakażeń oportunistycznych lub nowotworów przy odpowiednim leczeniu ostrym i podtrzymującym oraz bez dowodów na aktywną chorobę.
- Liczba limfocytów T CD4+ u uczestnika wynosi >/= 200/µl w ciągu 16 tygodni przed przeszczepem.
- Uczestnik, który ostatnio miał miano RNA HIV-1 < 50 kopii/ml (za pomocą dowolnego testu zatwierdzonego przez FDA, wykonanego w laboratorium zatwierdzonym przez poprawki do Clinical Laboratory Improvement (CLIA)) i na stałym schemacie leczenia przeciwretrowirusowego. Dozwolone będą nienastępujące po sobie wirusowe „blipy” zawierające od 50 do 400 kopii RNA/mL. Federal Register HIV Organ Policy Equity (HOPE) Act Final Safeguards and Research Criteria nie określa wymaganej częstotliwości monitorowania RNA HIV-1 w celu określenia uprawnień biorcy. Najnowsze miano wirusa HIV (VL) powinno wynosić < 50 kopii, ale zgodnie z oceną lokalnego zespołu klinicznego i badacza, wynik ten można udokumentować poza okresem 16 tygodni. Biorcy narządów, którzy nie są w stanie tolerować terapii antyretrowirusowej (ART) z powodu niewydolności narządowej lub którzy dopiero niedawno rozpoczęli ART, mogą mieć wykrywalne miano wirusa i nadal być uznawani za kwalifikujących się, jeśli zespół badawczy jest przekonany, że będzie bezpieczne, tolerowane i skuteczne leczenie przeciwretrowirusowe schemat, który ma być stosowany przez biorcę po przywróceniu funkcji narządu po przeszczepie.
- Uczestnik wyraża zgodę na stosowanie profilaktyki zapalenia płuc wywołanej przez Pneumocystis carinii (PCP), wirusa opryszczki i grzybicy zgodnie ze wskazaniami.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik ma współistniejące schorzenia, które w ocenie badaczy wykluczają przeszczep lub immunosupresję.
- Historia powikłań oportunistycznych: Jakakolwiek historia postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML), przewlekłej kryptosporydiozy jelitowej trwającej > 1 miesiąc lub pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Uczestnik ma historię jakiegokolwiek nowotworu z wyjątkiem następujących: mięsak Kaposiego, rak in situ odbytowo-płciowy, odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry, guzy lite (z wyjątkiem pierwotnego chłoniaka OUN) leczone leczeniem i wolne od choroby przez ponad 5 lat. Historia raka nerkowokomórkowego wymaga stanu wolnego od choroby przez 2 lata. Historia białaczki i czas wolny od choroby będą ustalane zgodnie z polityką zakładu.
- Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią. Uwaga: uczestniczki, które zajdą w ciążę po przeszczepie, będą nadal obserwowane w badaniu i będą leczone zgodnie z praktyką kliniczną. Kobiety w ciąży nie powinny karmić piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
HIV D+/R+
Osoby zakażone wirusem HIV, które przyjmują narząd od zmarłego dawcy zakażonego wirusem HIV
|
Przeszczep narządu od zmarłego dawcy zakażonego wirusem HIV
|
|
HIV D-/R+
Osoby zakażone wirusem HIV, które przyjmują narząd od zmarłego dawcy niezakażonego wirusem HIV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Rok
|
Przeżycie pacjenta po roku
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie przeszczepu
Ramy czasowe: rok, dwa lata, 3 lata, 4 lata
|
Funkcja przeszczepionego narządu
|
rok, dwa lata, 3 lata, 4 lata
|
|
Odrzucenie przeszczepu
Ramy czasowe: Rok
|
Częstość występowania i ciężkość odrzucenia narządu
|
Rok
|
|
Postęp choroby HIV
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
Występowanie przełomu lub niepowodzenia wirusologicznego
|
poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
|
Oporność przeciwretrowirusowa i wirus zwrotnikowy X4
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
występowania oporności na nowe leki przeciwretrowirusowe i/lub wirusa tropowego X4
|
poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
|
Częstość występowania infekcji bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych i innych infekcji oportunistycznych
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
występowanie zakażeń bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych i innych zakażeń oportunistycznych
|
poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 3 miesięcy
|
częstości powikłań chirurgicznych i przeszczepów naczyniowych
|
w ciągu pierwszych 3 miesięcy
|
|
Nawracająca nefropatia związana z HIV
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
częstości występowania nawracającej nefropatii związanej z HIV u biorców nerek
|
poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
|
Częstość występowania nowotworów złośliwych po przeszczepie
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
zachorowalności na nowotwory po przeszczepach
|
poprzez ukończenie studiów, do 4 lat
|
|
Występowanie nadkażenia wirusem HIV we krwi i/lub tkankach
Ramy czasowe: mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
Występowanie nadkażenia wirusem HIV we krwi i/lub tkankach
|
mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
|
Utajony rezerwuar wirusa HIV
Ramy czasowe: mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
Częstość występowania zakażonych limfocytów T CD4 we krwi
|
mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
|
Aktywacja odporności
Ramy czasowe: mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
Poziomy cytokin
|
mierzone po 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku 1, roku 2, roku 3, roku 4
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christine Durand, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Werbel WA, Brown DM, Kusemiju OT, Doby BL, Seaman SM, Redd AD, Eby Y, Fernandez RE, Desai NM, Miller J, Bismut GA, Kirby CS, Schmidt HA, Clarke WA, Seisa M, Petropoulos CJ, Quinn TC, Florman SS, Huprikar S, Rana MM, Friedman-Moraco RJ, Mehta AK, Stock PG, Price JC, Stosor V, Mehta SG, Gilbert AJ, Elias N, Morris MI, Mehta SA, Small CB, Haidar G, Malinis M, Husson JS, Pereira MR, Gupta G, Hand J, Kirchner VA, Agarwal A, Aslam S, Blumberg EA, Wolfe CR, Myer K, Wood RP, Neidlinger N, Strell S, Shuck M, Wilkins H, Wadsworth M, Motter JD, Odim J, Segev DL, Durand CM, Tobian AAR; HOPE in Action Investigators. National Landscape of Human Immunodeficiency Virus-Positive Deceased Organ Donors in the United States. Clin Infect Dis. 2022 Jun 10;74(11):2010-2019. doi: 10.1093/cid/ciab743.
- Bonny TS, Kirby C, Martens C, Rose R, Desai N, Seisa M, Petropoulos C, Florman S, Friedman-Moraco RJ, Turgeon NA, Brown D, Segev DL, Durand CM, Tobian AAR, Redd AD. Outcomes of donor-derived superinfection screening in HIV-positive to HIV-positive kidney and liver transplantation: a multicentre, prospective, observational study. Lancet HIV. 2020 Sep;7(9):e611-e619. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30200-9. Epub 2020 Jul 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Zakażenia wirusem HIV
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00085148
- JHUHIVDD (Inny identyfikator: Site Specific Identifier)
- 1U01AI134591-01 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .