Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Toksyna botulinowa jest potencjalną terapią profilaktyczną minimalizującą blizny po wycięciu (badanie Allergan Botox Scar Study)

17 listopada 2020 zaktualizowane przez: Daniel Michael Bernstein, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Toksyna botulinowa jest potencjalną terapią profilaktyczną minimalizującą blizny po wycięciu: podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba

Chirurdzy dermatolodzy noszą wiele czapek, aby opiekować się pacjentami z rakiem skóry. Podczas gdy ich rola w usuwaniu tkanki rakowej skutkuje wyższymi wskaźnikami wyleczeń, istnieje również potrzeba umiejętnej naprawy wycięcia i skutecznych schematów gojenia ran, aby pacjent mógł wyleczyć się przy jak najmniejszej niezbędnej ilości blizn. W związku z tym opracowano liczne techniki zmniejszania zachorowalności związanej z nadmiernym bliznowaceniem. Różne płaty i przeszczepy umożliwiają chirurgowi przybliżenie tekstury, grubości i przydatków skóry w odniesieniu do resztek otaczającej tkanki. Optymalne wyniki kosmetyczne i funkcjonalne wymagają ścisłego zbliżenia rany przy minimalnym napięciu statycznym wzdłuż krawędzi rany. Ponadto istnieją techniki pooperacyjnego leczenia ran, od specjalnych opatrunków po kosmetyczną modyfikację blizny. Do tej pory większość ran chirurgicznych może się zagoić przynajmniej częściowo przed próbą rewizji lub modulacji blizny.

Toksyna botulinowa stanowi wyjątkową okazję dla chirurgów do wpływania na powstawanie blizn przez cały czas trwania procesu gojenia. Efekty te są prawdopodobnie niezależne i towarzyszące wszelkim technikom pielęgnacji rany i są głównie przypisywane zmniejszeniu dynamicznego napięcia na brzegach rany. Co najważniejsze, jednorazowe wymagania dotyczące dawkowania toksyny botulinowej w odniesieniu do zmniejszonego tworzenia się blizn wykluczają różnice właściwe dla standardowych praktyk leczenia ran.

W związku z tym zaproponowano, że dla wybranych pacjentów toksyna botulinowa może być bezpiecznym, skutecznym i niezawodnym sposobem na poprawę wyników naprawy po wycięciu. Toksyna botulinowa była badana jako inhibitor nadmiernego tworzenia się blizny pooperacyjnej w chirurgii plastycznej i literaturze otorynolaryngologicznej. Jednak te obiecujące badania nie połączyły jeszcze obiektywnych miar oceny powstawania blizn u ludzi w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Ponadto w literaturze dermatologicznej nie ma obecnie formalnych badań toksyny botulinowej jako środka zapobiegawczego przeciw nadmiernemu bliznowaceniu. Na szczęście dawkowanie toksyny botulinowej w czoło w celu zahamowania nadmiernego powstawania blizn jest porównywalne z ilością podawaną w celach kosmetycznych, co jest powszechne w dermatologii i dobrze przebadane.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W niniejszym badaniu podjęta zostanie próba oceny skuteczności toksyny botulinowej jako leczenia profilaktycznego w naprawach pooperacyjnych w celu zapobiegania nadmiernemu tworzeniu się blizny. Punktami końcowymi będzie ocena każdej blizny za pomocą skali Manchester Scar.

Wszystkie oceny MSS i mMSS będą przeprowadzane w ustandaryzowany sposób. Oceny mMSS będą przeprowadzane zaślepionymi i przeprowadzane przez certyfikowanych dermatologów z Wydziału Dermatologii, Wydziału Praktyki Współpracowników, Icahn School of Medicine w Mount Sinai, Nowy Jork.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

42

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby dorosłe mówiące po angielsku w wieku co najmniej 18 lat.
  • Pacjentów należy zaplanować na wycięcie skóry czoła z powodu dowolnej etiologii, przy czym najbardziej prawdopodobnym zabiegiem chirurgicznym jest zaplanowanie jednoetapowego zamknięcia tego samego dnia.
  • Pacjenci muszą być w stanie przeczytać, podpisać i zrozumieć świadomą zgodę.
  • Uczestnik jest chętny i zdolny do udziału w badaniu jako pacjent ambulatoryjny, dokonując kilku wizyt w ośrodku badawczym w okresie leczenia i okresu kontrolnego oraz do przestrzegania wszystkich wymogów badania, w tym jednoczesnego stosowania leków i innych ograniczeń dotyczących leczenia.
  • Jeśli pacjentka jest kobietą w wieku rozrodczym, musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania i musi wyrazić zgodę na stosowanie zatwierdzonej metody antykoncepcji podczas włączenia do badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z niestabilnym stanem medycznym uznanym przez badacza klinicznego, w tym przegląd wcześniejszych i obecnych leków pacjenta.
  • Pacjenci z Myasthenia gravis, zespołem Lamberta-Eatona lub innymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.
  • Pacjenci przyjmujący leki, które mogą zmieniać funkcję połączeń nerwowo-mięśniowych (tj. antybiotyki aminoglikozydowe)
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w okresie badania.
  • Osoby, które miały historię bliznowców.
  • Znana alergia na toksynę botulinową.
  • Tematy, których nie da się zamknąć techniką jednoetapową tego samego dnia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Toksyna botulinowa
Zostanie podane 50 jednostek toksyny botulinowej rozcieńczonej w 1 ml soli fizjologicznej. W czoło zostanie wstrzykniętych 12 równomiernie rozmieszczonych i symetrycznych podwielokrotności po 0,05 ml (2,5 jednostki), a w glabellę zostanie wstrzyknięty nasadę nosa i przyśrodkową część fałdów fałdowych, po 0,1 ml (5 jednostek) każda oprócz bocznych aspekt każdej tekturnicy z 0,05 ml (2,5 jednostki). Wstrzyknięcia będą wykonywane igłą 30G prostopadle do skóry.
Zostanie podane 50 jednostek toksyny botulinowej rozcieńczonej w 1 ml soli fizjologicznej.
Inne nazwy:
  • Onabotulinumtoxin A
  • Botoks,
Pozorny komparator: Solankowy
1 ml normalnej soli fizjologicznej zostanie wstrzyknięty w 12 równomiernie rozmieszczonych i symetrycznych porcjach po 0,05 ml, a glabella zostanie wstrzyknięta w nasady nosa i przyśrodkową część fałdów fałdowych po 0,1 ml, dodatkowo do bocznej części każdego karbownika po 0,05 ml. Wstrzyknięcia będą wykonywane igłą 30G prostopadle do skóry.
Zostanie podany 1 ml normalnej soli fizjologicznej
Inne nazwy:
  • placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmodyfikowana skala Manchester Scar Scale (MMSS).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Wyniki w skali MMSS wahają się od 5 do 18, wyższy wynik wskazuje na gorsze wyniki zdrowotne. MMSS ocenia kolor, teksturę, zniekształcenie i kontur blizny.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna analogowa skala blizn
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Visual Analog Scar Scale (VASS), pełny zakres wyników 0-10 wyższy wynik wskazuje na gorsze wyniki zdrowotne
6 miesięcy
Szerokość blizny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Szerokość blizny po 6 miesiącach od zabiegu
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Daniel Michael Bernstein, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 grudnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GCO 15-1093

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .