Toksyna botulinowa jest potencjalną terapią profilaktyczną minimalizującą blizny po wycięciu (badanie Allergan Botox Scar Study)
Toksyna botulinowa jest potencjalną terapią profilaktyczną minimalizującą blizny po wycięciu: podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba
Chirurdzy dermatolodzy noszą wiele czapek, aby opiekować się pacjentami z rakiem skóry. Podczas gdy ich rola w usuwaniu tkanki rakowej skutkuje wyższymi wskaźnikami wyleczeń, istnieje również potrzeba umiejętnej naprawy wycięcia i skutecznych schematów gojenia ran, aby pacjent mógł wyleczyć się przy jak najmniejszej niezbędnej ilości blizn. W związku z tym opracowano liczne techniki zmniejszania zachorowalności związanej z nadmiernym bliznowaceniem. Różne płaty i przeszczepy umożliwiają chirurgowi przybliżenie tekstury, grubości i przydatków skóry w odniesieniu do resztek otaczającej tkanki. Optymalne wyniki kosmetyczne i funkcjonalne wymagają ścisłego zbliżenia rany przy minimalnym napięciu statycznym wzdłuż krawędzi rany. Ponadto istnieją techniki pooperacyjnego leczenia ran, od specjalnych opatrunków po kosmetyczną modyfikację blizny. Do tej pory większość ran chirurgicznych może się zagoić przynajmniej częściowo przed próbą rewizji lub modulacji blizny.
Toksyna botulinowa stanowi wyjątkową okazję dla chirurgów do wpływania na powstawanie blizn przez cały czas trwania procesu gojenia. Efekty te są prawdopodobnie niezależne i towarzyszące wszelkim technikom pielęgnacji rany i są głównie przypisywane zmniejszeniu dynamicznego napięcia na brzegach rany. Co najważniejsze, jednorazowe wymagania dotyczące dawkowania toksyny botulinowej w odniesieniu do zmniejszonego tworzenia się blizn wykluczają różnice właściwe dla standardowych praktyk leczenia ran.
W związku z tym zaproponowano, że dla wybranych pacjentów toksyna botulinowa może być bezpiecznym, skutecznym i niezawodnym sposobem na poprawę wyników naprawy po wycięciu. Toksyna botulinowa była badana jako inhibitor nadmiernego tworzenia się blizny pooperacyjnej w chirurgii plastycznej i literaturze otorynolaryngologicznej. Jednak te obiecujące badania nie połączyły jeszcze obiektywnych miar oceny powstawania blizn u ludzi w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Ponadto w literaturze dermatologicznej nie ma obecnie formalnych badań toksyny botulinowej jako środka zapobiegawczego przeciw nadmiernemu bliznowaceniu. Na szczęście dawkowanie toksyny botulinowej w czoło w celu zahamowania nadmiernego powstawania blizn jest porównywalne z ilością podawaną w celach kosmetycznych, co jest powszechne w dermatologii i dobrze przebadane.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W niniejszym badaniu podjęta zostanie próba oceny skuteczności toksyny botulinowej jako leczenia profilaktycznego w naprawach pooperacyjnych w celu zapobiegania nadmiernemu tworzeniu się blizny. Punktami końcowymi będzie ocena każdej blizny za pomocą skali Manchester Scar.
Wszystkie oceny MSS i mMSS będą przeprowadzane w ustandaryzowany sposób. Oceny mMSS będą przeprowadzane zaślepionymi i przeprowadzane przez certyfikowanych dermatologów z Wydziału Dermatologii, Wydziału Praktyki Współpracowników, Icahn School of Medicine w Mount Sinai, Nowy Jork.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby dorosłe mówiące po angielsku w wieku co najmniej 18 lat.
- Pacjentów należy zaplanować na wycięcie skóry czoła z powodu dowolnej etiologii, przy czym najbardziej prawdopodobnym zabiegiem chirurgicznym jest zaplanowanie jednoetapowego zamknięcia tego samego dnia.
- Pacjenci muszą być w stanie przeczytać, podpisać i zrozumieć świadomą zgodę.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do udziału w badaniu jako pacjent ambulatoryjny, dokonując kilku wizyt w ośrodku badawczym w okresie leczenia i okresu kontrolnego oraz do przestrzegania wszystkich wymogów badania, w tym jednoczesnego stosowania leków i innych ograniczeń dotyczących leczenia.
- Jeśli pacjentka jest kobietą w wieku rozrodczym, musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania i musi wyrazić zgodę na stosowanie zatwierdzonej metody antykoncepcji podczas włączenia do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niestabilnym stanem medycznym uznanym przez badacza klinicznego, w tym przegląd wcześniejszych i obecnych leków pacjenta.
- Pacjenci z Myasthenia gravis, zespołem Lamberta-Eatona lub innymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.
- Pacjenci przyjmujący leki, które mogą zmieniać funkcję połączeń nerwowo-mięśniowych (tj. antybiotyki aminoglikozydowe)
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w okresie badania.
- Osoby, które miały historię bliznowców.
- Znana alergia na toksynę botulinową.
- Tematy, których nie da się zamknąć techniką jednoetapową tego samego dnia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Toksyna botulinowa
Zostanie podane 50 jednostek toksyny botulinowej rozcieńczonej w 1 ml soli fizjologicznej.
W czoło zostanie wstrzykniętych 12 równomiernie rozmieszczonych i symetrycznych podwielokrotności po 0,05 ml (2,5 jednostki), a w glabellę zostanie wstrzyknięty nasadę nosa i przyśrodkową część fałdów fałdowych, po 0,1 ml (5 jednostek) każda oprócz bocznych aspekt każdej tekturnicy z 0,05 ml (2,5 jednostki).
Wstrzyknięcia będą wykonywane igłą 30G prostopadle do skóry.
|
Zostanie podane 50 jednostek toksyny botulinowej rozcieńczonej w 1 ml soli fizjologicznej.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Solankowy
1 ml normalnej soli fizjologicznej zostanie wstrzyknięty w 12 równomiernie rozmieszczonych i symetrycznych porcjach po 0,05 ml, a glabella zostanie wstrzyknięta w nasady nosa i przyśrodkową część fałdów fałdowych po 0,1 ml, dodatkowo do bocznej części każdego karbownika po 0,05 ml.
Wstrzyknięcia będą wykonywane igłą 30G prostopadle do skóry.
|
Zostanie podany 1 ml normalnej soli fizjologicznej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowana skala Manchester Scar Scale (MMSS).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wyniki w skali MMSS wahają się od 5 do 18, wyższy wynik wskazuje na gorsze wyniki zdrowotne.
MMSS ocenia kolor, teksturę, zniekształcenie i kontur blizny.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna analogowa skala blizn
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Visual Analog Scar Scale (VASS), pełny zakres wyników 0-10 wyższy wynik wskazuje na gorsze wyniki zdrowotne
|
6 miesięcy
|
|
Szerokość blizny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Szerokość blizny po 6 miesiącach od zabiegu
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Michael Bernstein, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gassner HG, Sherris DA, Friedman O. Botulinum toxin-induced immobilization of lower facial wounds. Arch Facial Plast Surg. 2009 Mar-Apr;11(2):140-2. doi: 10.1001/archfacial.2009.3. No abstract available.
- Sherris DA, Gassner HG. Botulinum toxin to minimize facial scarring. Facial Plast Surg. 2002 Feb;18(1):35-9. doi: 10.1055/s-2002-19825.
- Beausang E, Floyd H, Dunn KW, Orton CI, Ferguson MW. A new quantitative scale for clinical scar assessment. Plast Reconstr Surg. 1998 Nov;102(6):1954-61. doi: 10.1097/00006534-199811000-00022.
- Carruthers J, Fagien S, Matarasso SL; Botox Consensus Group. Consensus recommendations on the use of botulinum toxin type a in facial aesthetics. Plast Reconstr Surg. 2004 Nov;114(6 Suppl):1S-22S. doi: 10.1097/01.PRS.0000144795.76040.D3.
- Carruthers A, Carruthers J, Cohen J. A prospective, double-blind, randomized, parallel- group, dose-ranging study of botulinum toxin type a in female subjects with horizontal forehead rhytides. Dermatol Surg. 2003 May;29(5):461-7. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29114.x.
- Duncan JAL, Bond JS, Mason T, Ludlow A, Cridland P, O'Kane S, Ferguson MWJ. Visual analogue scale scoring and ranking: a suitable and sensitive method for assessing scar quality? Plast Reconstr Surg. 2006 Sep 15;118(4):909-918. doi: 10.1097/01.prs.0000232378.88776.b0.
- Jablonka EM, Sherris DA, Gassner HG. Botulinum toxin to minimize facial scarring. Facial Plast Surg. 2012 Oct;28(5):525-35. doi: 10.1055/s-0032-1325641. Epub 2012 Oct 1.
- Gassner HG, Brissett AE, Otley CC, Boahene DK, Boggust AJ, Weaver AL, Sherris DA. Botulinum toxin to improve facial wound healing: A prospective, blinded, placebo-controlled study. Mayo Clin Proc. 2006 Aug;81(8):1023-8. doi: 10.4065/81.8.1023.
- Gassner HG, Sherris DA, Otley CC. Treatment of facial wounds with botulinum toxin A improves cosmetic outcome in primates. Plast Reconstr Surg. 2000 May;105(6):1948-53; discussion 1954-5. doi: 10.1097/00006534-200005000-00005.
- Zimbler MS, Nassif PS. Adjunctive applications for botulinum toxin in facial aesthetic surgery. Facial Plast Surg Clin North Am. 2003 Nov;11(4):477-82. doi: 10.1016/S1064-7406(03)00071-3.
- Durani P, McGrouther DA, Ferguson MW. Current scales for assessing human scarring: a review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Jun;62(6):713-20. doi: 10.1016/j.bjps.2009.01.080. Epub 2009 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zwłóknienie
- Blizna
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GCO 15-1093
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .