Mięśnie tułowia i zwyrodnienie krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego w sportach walki

Sportowcy leżeli na łóżku w aparacie obrazowania MR w wygodnej i zrelaksowanej pozycji leżącej. Obrazowanie MR przeprowadzono za pomocą 0,3-T MR przy użyciu cewek powierzchniowych z cewką ciała w pozycji leżącej (AIRIS II, Hitachi, Tokio, Japonia). W celu uzyskania obrazów strzałkowych kręgosłupa lędźwiowego i krążków międzykręgowych metodą T2-zależną zastosowano szybkie echo spinowe (czas powtórzenia, 3000 ms; czas echa, 112 ms; macierz, 256 × 265; pole widzenia, 320 mm; grubość warstwy, 10mm).

Wszystkie obrazy rezonansu magnetycznego, wykonane na 5 poziomach krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego, od pierwszego kręgu lędźwiowego (L1) do pierwszego kręgu krzyżowego (S1), zostały niezależnie ocenione przez 2 doświadczonych ortopedów w losowej kolejności przy użyciu systemu stopniowania do oceny LDD. Korzystając z kompleksowego systemu klasyfikacji LDD, dyski podzielono na 5 stopni, jak opisali Pfirrman i in. System ten wykorzystuje charakterystykę struktury krążka, rozróżnienie między jądrem a pierścieniem, intensywność sygnału MRI i wysokość krążka międzykręgowego do oceny i został zaakceptowany jako znormalizowane i niezawodne narzędzie do oceny morfologii krążka MRI. Ocena została zaślepiona, aby nie ujawnić żadnej wiedzy o stanie sportowca, takiej jak subiektywny stopień niesprawności funkcjonalnej LBP. Kiedy dwóch doświadczonych ortopedów miało różne opinie na temat stopni dysków, różnice zdań zostały przedyskutowane i rozwiązane w drodze dyskusji.

151 biorących udział sportowców podzielono na 2 grupy: LDD i non-LDD. Grupa LDD obejmowała pacjentów z co najmniej 1 nieprawidłowym dyskiem od L1-2 do L5-S1 stopnia III, IV lub V. Grupa bez LDD obejmowała osoby z 5 prawidłowymi krążkami I lub II stopnia. Do dalszej oceny, najbardziej uszkodzony dysk z 5 stanowił najwyższy stopień LDD.

CSA mięśni tułowia Poprzeczne obrazy MR spin-echo T1-zależne uzyskano na poziomie L3-4 równolegle do przestrzeni międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego (czas powtórzenia, 760 ms; czas echa, 20 ms; macierz, 256 × 265; pole widzenia, 320 mm; grubość plastra 5,0 mm). Obraz został przeniesiony na papier, a następnie przeniesiony obraz został przeniesiony do komputera w celu zmierzenia CSA. CSA obliczono za pomocą oprogramowania do analizy obrazu (Scion Image Beta 4.02, Scion Corp., Frederick, MD, USA) i pogrupowano w 5 dużych obszarów, ponieważ miały słabo zdefiniowane granice. Każdy z 5 obszarów był reprezentowany przez ten sam CSA po lewej i prawej stronie obrazu poprzecznego (prosty brzucha, skośny, lędźwiowy, czworoboczny lędźwi i prostownik kręgosłupa lędźwiowego plus multifidus). 5 obszarów zostało zsumowanych w celu określenia całkowitej powierzchni. Trzy z CSA obejmowały wiele mięśni: skośne, lędźwiowe i prostownik kręgosłupa lędźwiowego). Mięśnie skośne obejmują mięśnie skośne wewnętrzne i zewnętrzne oraz mięsień poprzeczny brzucha. Mięśnie lędźwiowe obejmują mięśnie lędźwiowe większe i mniejsze. Kręgosłup prostownika lędźwiowego obejmuje mięsień biodrowo-żebrowy, longissimus i spinalis. Wszystkie CSA normalizowano, dzieląc wartości przez masę ciała sportowca. Ta metoda została zastosowana, ponieważ większość sportów walki przyjmuje system kategorii wagowych, a poprzednie badanie wykazało korelację między CSA mięśni tułowia u sportowców w zależności od ich masy ciała.