Różnice psychopatologiczne między zespołem Aspergera a zaburzeniem schizotypowym w próbie osoby dorosłej

Tło: SD jest zaburzeniem niepsychotycznym mieszczącym się w spektrum schizofrenii (w ICD-10) i ma częstość występowania 3,9% w próbkach osób dorosłych. Częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), całościowych zaburzeń rozwojowych (w tym AS), wynosi 1%.

SD jest zwykle diagnozowana u młodych dorosłych, podczas gdy AS jest zwykle diagnozowana w dzieciństwie. Czasami jednak objawy AS po raz pierwszy stają się inwalidzkie w młodym wieku dorosłym, kiedy wymagania społeczne przekraczają możliwości jednostki. W takich przypadkach pacjentów z objawami odpowiadającymi ZA można najpierw zdiagnozować jako młodych dorosłych. Jednak w psychiatrii dorosłych doświadczenie w diagnozowaniu ASD jest niewielkie, a badania sugerują, że dorośli pacjenci z objawami odpowiadającymi ZA są albo pomijani, albo diagnozowani w spektrum schizofrenii.

Diagnoza psychiatryczna: Opis obecnej psychopatologii jest jedynym sposobem na rozpoznanie choroby psychicznej. Dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla odpowiedniego planu leczenia i rehabilitacji dla indywidualnego pacjenta, ponieważ diagnoza ukierunkowuje oferowaną pomoc i wsparcie. Ponadto, aby właściwie kierować badaniami neuropsychiatrycznymi, konieczna jest wysoka dokładność diagnostyczna. Niniejsze badanie będzie odnosić się do kryteriów diagnostycznych określonych w ICD-10, przy uwzględnieniu uczestników, ponieważ ICD-10 jest głównym systemem diagnostycznym w Danii.

Zmienione doświadczanie siebie: Zmiany w doświadczaniu siebie są uważane za wysoce specyficzne dla spektrum schizofrenii i dlatego uważa się, że nie występują w równych ilościach i/lub dystrybucji w ASD. Jeśli to prawda, badanie nieprawidłowych doświadczeń własnych byłoby wartościowe dla klinicznego rozróżnienia między SD a ZA. U pacjentów ze zmienionym doświadczeniem siebie doświadczanie siebie jako podmiotu jest zaburzone. Oznacza to, że zmienia się forma i struktura (a nie treść) myśli i doświadczeń pacjentów.

Cel, cele i hipotezy: Celem jest dogłębne zbadanie różnic w aktualnej psychopatologii (objawach psychicznych) u młodych dorosłych z SD i ZA. To rozwinie i udoskonali nasze rozumienie SD i ZA w szczególności oraz ogólnie zaburzeń ze spektrum ASD i schizofrenii.

Celem jest; 1. Zbadanie różnic w psychopatologii między młodymi dorosłymi z SD i ZA oraz 2. Wniesienie wkładu w ogólny i szczegółowy (odpowiednio w SD i ZA) opis koncepcji autyzmu.

Hipotezy są takie; 1. Całkowity poziom zmienionych doświadczeń (całkowity wynik EASE) jest wyższy w SD niż w ZA i 2. Wzorzec najczęściej występujących zmienionych doświadczeń (poszczególne pozycje EASE) jest inny w ZA, w porównaniu z SD.

Materiał i metody: Badanie ma charakter obserwacyjno-porównawczy i obejmie 100 uczestników; 50 z rozpoznaniem SD i 50 z ZA. Historia medyczna włączonych osób zostanie zweryfikowana przez dwóch starszych konsultantów psychiatrycznych, zapewniając identyfikację uczestników z typowymi objawami. Ponadto wszyscy włączeni uczestnicy zostaną poddani ocenie za pomocą trzech częściowo ustrukturyzowanych wywiadów psychopatologicznych, ogólnych objawów i wyników funkcjonalnych oraz samoopisów.

Wspólne oceny: wszystkie wywiady badawcze zostaną nagrane na wideo, a podzbiór nagranych wywiadów SCAN i EASE zostanie oceniony wspólnie w ramach grupy badawczej. Wspólne oceny będą również rutynowo przeprowadzane wśród psychologów z Duńskiego Centrum Autyzmu, które przeprowadza wywiady ADOS.

Analizy statystyczne: Aby zbadać różnice między grupami, zastosowane zostaną grupowe porównania między algorytmami SCAN, algorytmami ADOS i wynikami EASE. Ponadto zbadane zostaną drugorzędne korelacje między domenami psychopatologicznymi i przeprowadzona zostanie odkrywcza krzyżowo-diagnostyczna analiza czynnikowa.

Względy etyczne: Przed włączeniem od wszystkich uczestników zostanie uzyskana zróżnicowana świadoma zgoda.