Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kontynuacja leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i obturacyjnym bezdechem sennym (RIDA)

6 marca 2018 zaktualizowane przez: Maria Schaufelberger, Göteborg University

Wpływ ciągłego leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i obturacyjnym bezdechem sennym (RIDA)

Celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest zbadanie wpływu ciągłego leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową (DCM) i współistniejącym obturacyjnym bezdechem sennym (OSA). Pierwszorzędowym punktem końcowym jest czynność lewej komory mierzona metodą rezonansu magnetycznego (poprawa co najmniej 4%) po sześciomiesięcznej terapii CPAP.

Drugorzędowe punkty końcowe obejmują dysfunkcję rozkurczową, biomarkery sercowo-naczyniowe i jakość życia.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Bezdech senny, zarówno obturacyjny (OSA), jak i ośrodkowy (CSA), występuje u ponad połowy wszystkich pacjentów z niewydolnością serca (HF) i wiąże się ze złym rokowaniem u tych osób.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) jest najczęstszym typem kardiomiopatii i jest definiowana jako obecność rozstrzeni lewej komory i dysfunkcji skurczowej lewej komory bez współistniejącej choroby zastawkowej lub wieńcowej. Jego etiologia jest niejasna, ale składnik genetyczny występuje w co najmniej 25% przypadków. U osób młodszych etiologia jest bardziej niejednorodna, u kobiet może wystąpić rzadki rodzaj kardiomiopatii w związku z ciążą, s.c. kardiomiopatia okołoporodowa. Inne podstawowe przyczyny to alkohol, narkotyki, farmaceutyki, zaburzenia endokrynologiczne, choroby ogólnoustrojowe i ogólne mięśnie. Czynniki te odpowiadają za około połowę przypadków DCM u osób młodszych, a drugą połowę określa się jako idiopatyczną (IDCM).

Związek między kardiomiopatiami a OBS nie został dotychczas wystarczająco zbadany. W mniejszej populacji 20 osób z DCM bezdech senny (OSA lub CSA) miał 16, czyli 80% pacjentów. Leczeniem pierwszego rzutu OSA jest kontynuacja maski oddechowej z dodatnim ciśnieniem (CPAP) podczas snu u pacjentów z sennością w ciągu dnia. Efekt terapii CPAP u pacjentów z DCM i OSA jest całkowicie nieznany, ponieważ wielu z nich nie zgłasza senności w ciągu dnia. Ponieważ pacjenci z niewydolnością serca i zmniejszoną funkcją pompowania zwykle mają objawy obejmujące zmęczenie, trudno jest odróżnić zmęczenie spowodowane niewydolnością serca od tego, co jest związane z bezdechem sennym. Interpretacja Skali Senności Epwortha (ESS) jest zatem trudna i prawdopodobnie nie ma pewności, dlaczego wszyscy pacjenci z DCM i OBS zostaną losowo przydzieleni do leczenia CPAP.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

44

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Gothenburg, Szwecja, 41678
        • Rekrutacyjny
        • Sahlgrenska University Hospital/Östra
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Erik Thunström, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Yuksel Peker, Professor

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci z nowo rozpoznaną lub rozpoznaną wcześniej DCM, leczeni i obserwowani w poradni kardiologicznej, stabilni pod względem objawów i klasy czynnościowej co najmniej 2 tygodnie po ostatniej zmianie leku.

  • Zgoda na badanie.
  • EF ≤ 45%.
  • Diagnoza OSA (indeks bezdechów i spłyceń > = 15 w poniższym zapisie snu).

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci już leczeni za pomocą kontynuacji dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.
  • Pacjenci z klaustrofobią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Kontynuuje dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Używanie maski utrzymującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) każdej nocy przez okres sześciu miesięcy.
Maska z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych podczas wydechu, która utrzymuje drożność dróg oddechowych
NIE_INTERWENCJA: Konsultacje środków konserwatywnych
Uczestnicy badania z DCM i OSA (bez CPAP), uczestnicy otrzymują konsultacje dotyczące środków konserwatywnych, takich jak unikanie alkoholu przed snem, spanie na boku...

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) sześć miesięcy po randomizacji do leczenia kontynuacją dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacja środków zachowawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego serca (poprawa o co najmniej 4%) na początku badania i po 6 miesiącach od randomizacji do grupy kontynuującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji w sprawie środków zachowawczych.
6 miesięcy
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) sześć miesięcy po randomizacji do leczenia kontynuacją dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacja środków zachowawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) mierzona za pomocą echokardiografii na początku badania i 6 miesięcy po randomizacji do grupy kontynuującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji w sprawie środków zachowawczych.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana pomiarów funkcji rozkurczowej po randomizacji do kontynuacji dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji środków zachowawczych.
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
Wyniki drugorzędowe obejmują pomiary funkcji rozkurczowej mierzone za pomocą rezonansu magnetycznego serca (CMR) i echokardiografii,
na początku i po sześciu miesiącach
Zmiana w pomiarach biomarkerów sercowo-naczyniowych o godz
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
Analiza zmian biomarkerów sercowo-naczyniowych poprzez analizę próbek krwi
na początku i po sześciu miesiącach
Zmiana kwestionariuszy jakości życia
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
Analiza odpowiedzi uczestników na jakość życia poprzez analizę ustalonych kwestionariuszy dotyczących kardiomiopatii rozstrzeniowej (kwestionariusz dotyczący kardiomiopatii z Kansas City KCCQ).
na początku i po sześciu miesiącach
Zmiana senności w ciągu dnia
Ramy czasowe: linii bazowej i po sześciu miesiącach
Analiza odpowiedzi uczestników na ustalone pytania dotyczące bezdechu sennego (skala senności Epworth ESS) i
linii bazowej i po sześciu miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2014

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2018

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

12 grudnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

8 marca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FoU127221

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .