Kontynuacja leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i obturacyjnym bezdechem sennym (RIDA)
Wpływ ciągłego leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i obturacyjnym bezdechem sennym (RIDA)
Celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest zbadanie wpływu ciągłego leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową (DCM) i współistniejącym obturacyjnym bezdechem sennym (OSA). Pierwszorzędowym punktem końcowym jest czynność lewej komory mierzona metodą rezonansu magnetycznego (poprawa co najmniej 4%) po sześciomiesięcznej terapii CPAP.
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują dysfunkcję rozkurczową, biomarkery sercowo-naczyniowe i jakość życia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Bezdech senny, zarówno obturacyjny (OSA), jak i ośrodkowy (CSA), występuje u ponad połowy wszystkich pacjentów z niewydolnością serca (HF) i wiąże się ze złym rokowaniem u tych osób.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) jest najczęstszym typem kardiomiopatii i jest definiowana jako obecność rozstrzeni lewej komory i dysfunkcji skurczowej lewej komory bez współistniejącej choroby zastawkowej lub wieńcowej. Jego etiologia jest niejasna, ale składnik genetyczny występuje w co najmniej 25% przypadków. U osób młodszych etiologia jest bardziej niejednorodna, u kobiet może wystąpić rzadki rodzaj kardiomiopatii w związku z ciążą, s.c. kardiomiopatia okołoporodowa. Inne podstawowe przyczyny to alkohol, narkotyki, farmaceutyki, zaburzenia endokrynologiczne, choroby ogólnoustrojowe i ogólne mięśnie. Czynniki te odpowiadają za około połowę przypadków DCM u osób młodszych, a drugą połowę określa się jako idiopatyczną (IDCM).
Związek między kardiomiopatiami a OBS nie został dotychczas wystarczająco zbadany. W mniejszej populacji 20 osób z DCM bezdech senny (OSA lub CSA) miał 16, czyli 80% pacjentów. Leczeniem pierwszego rzutu OSA jest kontynuacja maski oddechowej z dodatnim ciśnieniem (CPAP) podczas snu u pacjentów z sennością w ciągu dnia. Efekt terapii CPAP u pacjentów z DCM i OSA jest całkowicie nieznany, ponieważ wielu z nich nie zgłasza senności w ciągu dnia. Ponieważ pacjenci z niewydolnością serca i zmniejszoną funkcją pompowania zwykle mają objawy obejmujące zmęczenie, trudno jest odróżnić zmęczenie spowodowane niewydolnością serca od tego, co jest związane z bezdechem sennym. Interpretacja Skali Senności Epwortha (ESS) jest zatem trudna i prawdopodobnie nie ma pewności, dlaczego wszyscy pacjenci z DCM i OBS zostaną losowo przydzieleni do leczenia CPAP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria Schaufelberger, Associate Professor
- Numer telefonu: +46313434085
- E-mail: maria.schaufelberger@gu.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carmen Basic, MD
- Numer telefonu: +46704807426
- E-mail: carmen.basic@gu.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gothenburg, Szwecja, 41678
- Rekrutacyjny
- Sahlgrenska University Hospital/Östra
-
Kontakt:
- Carmen Basic, MD
- Numer telefonu: +46704807426
- E-mail: carmen.basic@gu.se
-
Kontakt:
- Maria Schaufelberger, Assoc.Prof.
- Numer telefonu: +46313434085
- E-mail: maria.schaufelberger@gu.se
-
Pod-śledczy:
- Erik Thunström, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Yuksel Peker, Professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z nowo rozpoznaną lub rozpoznaną wcześniej DCM, leczeni i obserwowani w poradni kardiologicznej, stabilni pod względem objawów i klasy czynnościowej co najmniej 2 tygodnie po ostatniej zmianie leku.
- Zgoda na badanie.
- EF ≤ 45%.
- Diagnoza OSA (indeks bezdechów i spłyceń > = 15 w poniższym zapisie snu).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci już leczeni za pomocą kontynuacji dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.
- Pacjenci z klaustrofobią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kontynuuje dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Używanie maski utrzymującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) każdej nocy przez okres sześciu miesięcy.
|
Maska z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych podczas wydechu, która utrzymuje drożność dróg oddechowych
|
|
NIE_INTERWENCJA: Konsultacje środków konserwatywnych
Uczestnicy badania z DCM i OSA (bez CPAP), uczestnicy otrzymują konsultacje dotyczące środków konserwatywnych, takich jak unikanie alkoholu przed snem, spanie na boku...
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) sześć miesięcy po randomizacji do leczenia kontynuacją dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacja środków zachowawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego serca (poprawa o co najmniej 4%) na początku badania i po 6 miesiącach od randomizacji do grupy kontynuującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji w sprawie środków zachowawczych.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) sześć miesięcy po randomizacji do leczenia kontynuacją dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacja środków zachowawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) mierzona za pomocą echokardiografii na początku badania i 6 miesięcy po randomizacji do grupy kontynuującej dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji w sprawie środków zachowawczych.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pomiarów funkcji rozkurczowej po randomizacji do kontynuacji dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub konsultacji środków zachowawczych.
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
|
Wyniki drugorzędowe obejmują pomiary funkcji rozkurczowej mierzone za pomocą rezonansu magnetycznego serca (CMR) i echokardiografii,
|
na początku i po sześciu miesiącach
|
|
Zmiana w pomiarach biomarkerów sercowo-naczyniowych o godz
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
|
Analiza zmian biomarkerów sercowo-naczyniowych poprzez analizę próbek krwi
|
na początku i po sześciu miesiącach
|
|
Zmiana kwestionariuszy jakości życia
Ramy czasowe: na początku i po sześciu miesiącach
|
Analiza odpowiedzi uczestników na jakość życia poprzez analizę ustalonych kwestionariuszy dotyczących kardiomiopatii rozstrzeniowej (kwestionariusz dotyczący kardiomiopatii z Kansas City KCCQ).
|
na początku i po sześciu miesiącach
|
|
Zmiana senności w ciągu dnia
Ramy czasowe: linii bazowej i po sześciu miesiącach
|
Analiza odpowiedzi uczestników na ustalone pytania dotyczące bezdechu sennego (skala senności Epworth ESS) i
|
linii bazowej i po sześciu miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Kardiomegalia
- Laminopatie
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Bezdech
- Kardiomiopatie
- Kardiomiopatia, rozstrzeniowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FoU127221
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .