Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wiarygodność i ważność testu zmęczenia barku

8 listopada 2017 zaktualizowane przez: Jaqueline Santos Silva, São Paulo State University

Wiarygodność i ważność testu zmęczenia barku przy użyciu dwóch narzędzi: oporu sprężystego i dynamometru izokinetycznego.

Wprowadzenie: Ćwiczenie wykonywane za pomocą elastycznych narzędzi pojawia się w obecnym scenariuszu jako narzędzie kliniczne, ponieważ ma zalety, takie jak łatwa obsługa, niski koszt i bezpieczeństwo. Jednak jego zastosowanie jako narzędzia oceny, szczególnie w przypadku zlokalizowanego oporu mięśniowego, jest ograniczone i nie jest znormalizowane. Ponadto brak jest zapisów efektów fizjologicznych/neurofunkcjonalnych testów wykorzystujących takie narzędzie, gdyż pozwala ono na zróżnicowany stopień preskrypcji. Cel: Określenie wiarygodności i powtarzalności testu odporności na odwodzenie barku za pomocą dwóch narzędzi, elastycznej rurki i dynamometru izokinetycznego. Oprócz analizy profilu metabolicznego zarówno celu porównawczego, jak i ukierunkowania kolejnych zaleceń treningowych. Metoda: Badanie będzie obejmowało próbę 30 uczestników i zostanie przeprowadzone w 2 etapach, 15 uczestników wykona krok 1, a pozostałych 15 wykona krok 2. Różnica między krokami polega na kolejności narzędzi używanych do wykonania test . Każdy etap będzie składał się z 5 sesji (orientacja, zapoznanie 1 i 2, test i test powtórny). Podczas sesji testowych i retestowych analizowana będzie odpowiedź fizjologiczna testu. W celu obserwacji odpowiedzi analizowany będzie parametr beztlenowy kwasu mlekowego (stężenie mleczanów), beztlenowy alleliczny (analiza poboru tlenu powysiłkowego - EPOC), parametr tlenowy (wartości VO2) oraz pomiary elektromiograficzne. Wykorzystany zostanie pakiet statystyczny SPSS Statistics 22.0, korelacja Pearsona i odpowiadające im przedziały ufności wskażą zależności między zmiennymi numerycznymi a modele wielowymiarowe zostaną zbudowane za pomocą regresji liniowej. Przyjęty zostanie poziom istotności 5%.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zastosowano testy

Test 1RM Test 1RM w gumce jest oparty na badaniu ANDERSEN et al. (2016). Taśmy elastyczne marki Theraband® CLX (Hygienic, Corporation, Akron, Ohio, USA) o standardowej długości 1,47m, w zakresie od bardzo niskiej do bardzo wysokiej wytrzymałości (żółty, czerwony, zielony, niebieski, czarny, srebrny, złoty) . Ze względu na możliwe zmiany właściwości mechanicznych gumek podczas początkowych cykli rozciągania, wszystkie gumki zostaną wstępnie rozciągnięte 100 razy.

Początkowo asystent naukowy poinstruuje uczestników, aby usiedli na krześle i położyli stopy razem na gumce bez butów. Zaczynając od najmniejszego oporu elastycznego (kolor żółty), asystent naukowy poinstruuje uczestników, aby wykonali odwodzenie barkiem jednostronnym (dominującym) do kąta 90° i utrzymali tę pozycję przez 3 sekundy (statycznie). W związku z tym uczestnicy będą musieli wykonać fazę skurczu koncentrycznego bez pomocy asystenta badawczego przed osiągnięciem statycznej pozycji testowej. Poprzez oględziny asystent wyszukiwania będzie kontrolował prawidłowe ustawienie ruchu. Pomiędzy poziomami oporu będą nauczane dwuminutowe przerwy, aż uczestnik nie będzie w stanie osiągnąć i/lub utrzymać pozycji przez 3 sekundy. W przypadku niepowodzenia zostaną wykonane jeszcze dwie próby osiągnięcia i utrzymania pożądanej pozycji. Podczas eseju asystent badawczy zapewni słowną zachętę. Otrzymany moment obrotowy zostanie obliczony za pomocą wzoru opartego na badaniach ANDERSEN et al. (2016).

Izokinetyczny test siły mięśniowej W teście MVIC uczestnik będzie siedział z dominującą kończyną górną na dynamometrze izokinetycznym Biodex System Pro 4 (Biodex Medical System, Shirley-NY, USA). Przed przystąpieniem do badania uczestnik przejdzie rozgrzewkę składającą się z 10 powtórzeń koncentrycznego skurczu odwodząco-przywodzącego barku z prędkością 180º/s w całym zakresie ruchu. Po rozgrzewce przewidziana jest dwuminutowa przerwa na start do MVIC. CIVM będzie brane pod uwagę jako moment obrotowy uzyskany pomiędzy trzema 5-sekundowymi powtórzeniami odwodzenia, z dominującą kończyną górną ułożoną w poziomym odwiedzeniu barku pod kątem 90º. W celu zminimalizowania ewentualnych efektów zmęczenia, pomiędzy powtórzeniami zostanie zachowana dwuminutowa przerwa. Uczestnik zostanie poinstruowany, aby wykonał pokaz z maksymalną mocą i będzie słownie zachęcany przez oceniającego przy każdej wykonanej próbie. Protokół taki jest oparty na protokole zastosowanym przez BARONI i in., (2010) dla kończyny dolnej.

Test odporności na zmęczenie (TRF) TRF - Elastyczna rura: Aby wykonać test odporności na zmęczenie na elastycznej rurze, uczestnik początkowo siedzi na krześle ze złączonymi stopami i stąpa po elastycznej taśmie bez butów. Następnie wykona 20-sekundowe ogrzewanie odwodząco-przywodzące barku z pozycji neutralnej do 90°. Następnie zostanie podany odstęp 2 minut na rozpoczęcie TRF. Będzie to polegało na wykonaniu maksymalnego możliwego powtórzenia z obciążeniem 50% 1RM (1½ sekundy w fazie koncentrycznej i 1½ sekundy w fazie ekscentrycznej).

TRF - Dynamometr izokinetyczny: W celu wykonania testu odporności na zmęczenie w hamowni izokinetycznej, uczestnik zostanie wstępnie ułożony z dominującą kończyną górną przymocowaną do dynamometru za pomocą samego przyrządu. Następnie wykona rozgrzewkę 10 koncentrycznych skurczów odwodząco-przywodzących barku z prędkością 180º/s w całym zakresie ruchu (od 0º do 90º). Następnie zostanie podany odstęp 2 minut na rozpoczęcie TRF. Będzie to polegało na wykonaniu maksymalnego możliwego powtórzenia przy 50% MVIC w tempie 60º/s dla odwodzenia i 500º/s przy powrocie ruchu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
30

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
      • Presidente Prudente, Brazylia, +551832295528
        • Carlos Pastre, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 30 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowy
  • Męska płeć
  • Wiek od 18 do 30 lat
  • Zgoda na udział poprzez podpisane oświadczenie o świadomej zgodzie

Kryteria wyłączenia:

  • Być alkoholikiem,
  • Zażywaj narkotyki,
  • Przewlekłe używanie tytoniu lub leków przeciwzapalnych,
  • Anemia, proces zapalny, cukrzyca, choroby układu krążenia i
  • epizod urazu mięśniowo-ścięgnistego lub kostno-stawowego kończyn dolnych i/lub kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
ACTIVE_COMPARATOR: Elastyczna opaska
Wykonaj maksimum możliwych powtórzeń z obciążeniem 50% 1RM (wykonując 1½ sekundy w fazie koncentrycznej i 1½ sekundy w fazie ekscentrycznej).
Inny: Elastyczna opaska
Zlokalizowany test oporu mięśni na ramię
ACTIVE_COMPARATOR: Dynamometr izokinetyczny
Realizacja maksymalnego możliwego powtórzenia do 50% MIVM w prędkości 60º/s dla odwodzenia i 500º/s w ruchu powrotnym.
Inny: Dynamometr izokinetyczny
Zlokalizowany test oporu mięśni na ramię

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wartości czasu
Ramy czasowe: 1 minuta testu końcowego

Zostanie on podzielony na dwa etapy. 30 zrekrutowanych uczestników zostanie losowo przydzielonych do wykonania kroków, 15 uczestników wykona krok 1, a pozostałych 15 uczestników wykona krok 2. Różnica między uczestnikami polega na kolejności procedur.

W etapie 1 uczestnicy wykonają 4 testy, początkowo dwa testy z rurką urządzenia elastycznego, dwa końce z dynamometrem izokinetycznym, z 30-minutową przerwą między testami. W kroku 2 kolejnych 15 uczestników wykona te same procedury z zastosowaniem alternatywnych narzędzi. Wartości czasu zmiany zostaną przeanalizowane pod kątem wiarygodności i odtwarzalności testu.
1 minuta testu końcowego
Zmiana wartości powtórzeń
Ramy czasowe: 1 minuta testu końcowego

Zostanie on podzielony na dwa etapy. 30 zrekrutowanych uczestników zostanie losowo przydzielonych do wykonania kroków, 15 uczestników wykona krok 1, a pozostałych 15 uczestników wykona krok 2. Różnica między uczestnikami polega na kolejności procedur.

W etapie 1 uczestnicy wykonają 4 testy, początkowo dwa testy z rurką urządzenia elastycznego, dwa końce z dynamometrem izokinetycznym, z 30-minutową przerwą między testami. W kroku 2 kolejnych 15 uczestników wykona te same procedury z zastosowaniem alternatywnych narzędzi. Zmiana wartości powtórzeń zostanie przeanalizowana pod kątem wiarygodności i odtwarzalności testu.
1 minuta testu końcowego

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postrzeganie wysiłku
Ramy czasowe: 1 minuta po teście 1, 1 minuta po teście 2, 1 minuta po teście 3, 1 minuta po teście 4.
Oceniane za pomocą Skali ćwiczeń oporowych OMNI pod kątem postrzeganego wysiłku
1 minuta po teście 1, 1 minuta po teście 2, 1 minuta po teście 3, 1 minuta po teście 4.
Percepcja regeneracji
Ramy czasowe: 10 minut po teście 1, 10 minut po teście 2, 10 minut po teście 3, 10 minut po teście 4.
Zostanie oceniony za pomocą skali Likerta postrzegania wyzdrowienia, gdzie „jeden” odpowiada „nie wyzdrowieniu”, a 10 „całkowitemu wyzdrowieniu”
10 minut po teście 1, 10 minut po teście 2, 10 minut po teście 3, 10 minut po teście 4.
Kwestionariusz psychologiczny
Ramy czasowe: Linia bazowa
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby zaznaczyć kreskę na wizualnej skali analogowej 10 centymetrów między dwoma skrajnościami, przy czym zero oznacza „najmniej możliwe”, a 10 oznacza „najbardziej możliwe” dla każdej klasyfikacji, jak opisano wcześniej
Linia bazowa
Stężenie mleczanu
Ramy czasowe: linia bazowa, 3, 5 i 7 minut po pierwszym teście obydwoma narzędziami (etap 1 i etap 2)
Po 10 minutach odpoczynku ([lacR]) oraz w chwilach 3, 5 i 7 minut po teście (w celu określenia szczytowego stężenia mleczanu ([lacP]) do heparynizowanych naczyń włosowatych zostanie pobrane 25 μl arterializowanej krwi pacjenta . Płatek ucha i wyrzucić do plastikowych probówek (polietylenowych) typu Eppendorf (1,5 ml) zawierających 50 μl fluorku sodu (NaF - 1%), do późniejszej analizy kwasu mlekowego, wykonanej w laktomerze.
linia bazowa, 3, 5 i 7 minut po pierwszym teście obydwoma narzędziami (etap 1 i etap 2)
Wymiana gazowa
Ramy czasowe: Natychmiast po teście do siedmiu minut po teście
Pomiar wymiany gazowej przez cały czas trwania badania i do 7 minut na końcu. Analiza czasu do wyczerpania i pobór tlenu po wysiłku (POChP).
Natychmiast po teście do siedmiu minut po teście
Pomiary elektromiograficzne
Ramy czasowe: 1 minutę po drugim teście obydwoma narzędziami (etap 1 i etap 2)
Oprócz zmiennych związanych z siłą sygnału (FP,% AV, TC i TS) oraz maksymalną amplitudą sygnału EMG osiąganą w momencie stymulacji elektrycznej, zwaną M-Wave.
1 minutę po drugim teście obydwoma narzędziami (etap 1 i etap 2)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
São Paulo State University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 maja 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 sierpnia 2017

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 sierpnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 lutego 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 marca 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
9 listopada 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 listopada 2017

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • PP1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami