Wsparcie żywieniowe na wczesnym etapie iw całym okresie przez Nutren® Optimum podczas IMRT w przypadku raka nosogardzieli

Radioterapia pozostaje podstawową metodą leczenia raka nosogardzieli (NPC). Najczęściej występującym działaniem niepożądanym związanym z promieniowaniem jest prawdopodobnie popromienne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, które dotyka nawet 100% pacjentów NPC poddawanych radioterapii, zwłaszcza w połączeniu z chemioterapią.

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej jest najczęstszą przyczyną znacznej utraty masy ciała u pacjentów z rakiem jamy nosowo-gardłowej podczas leczenia. Pacjenci z zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej będą mieli ograniczenie normalnego jedzenia i alternatywę dla diety półpłynnej lub płynnej, co spowoduje niedostateczne spożycie składników odżywczych, niedożywienie, utratę wagi. Ponadto gorszy stan odżywienia spowoduje pogorszenie funkcji immunologicznych, hematopoetycznych i naprawczych, co wpłynie na jakość życia pacjenta, zmniejszy tolerancję leczenia i wpłynie na efekt leczenia.

Obecnie wytyczne w kraju i za granicą coraz bardziej podkreślają, że wczesne leczenie żywieniowe i interwencja przed wystąpieniem niedożywienia ogólnoustrojowego sugerują jednocześnie leczenie żywieniowe i interwencję przeciwnowotworową. Dlatego czas interwencji żywieniowej zmienia się od nieskutecznej terapii przeciwnowotworowej jako leczenia paliatywnego do wczesnego rozpoczęcia terapii przeciwnowotworowej. W przypadku raka jamy nosowo-gardłowej wczesna i całoroczna interwencja żywieniowa może zapobiegać i leczyć niedożywienie lub kacheksję; poprawić tolerancję leczenia i przestrzeganie zaleceń; kontrolować lub łagodzić niektóre działania niepożądane radioterapii; poprawić jakość życia; a następnie poprawić funkcję i efekt leczniczy. Pierwszym wyborem interwencji żywieniowej jest doustny suplement diety. U pacjentów bez dysfunkcji przewodu pokarmowego żywienie pozajelitowe nie jest konieczne, a wręcz szkodliwe, zwiększając ryzyko infekcji.

Nutren® Optimum ma wyższy stosunek białka (P:F:C = 17:35:48), a 50% źródeł białka to laktoalbumina i 50% kazeina. Laktalbumina to wysokiej jakości białko, które rozpuszcza się i rozprasza w białku serwatkowym. Laktalbumina jest łatwo trawiona i wchłaniana, o wysokiej biodostępności, a wskaźnik wykorzystania białka netto (NPU) jest wyższy niż w przypadku kazeiny i białka sojowego. Laktalbumina jest bogata w aminokwasy rozgałęzione, które mogą być wykorzystane jako materiał energetyczny dla energii. Laktalbumina zawiera aminokwas zawierający siarkę, który może utrzymywać poziom GSH i pełnić rolę przeciwutleniającą; zawierający glutaminę, która przyczynia się do odnowy glikogenu mięśniowego i poprawia funkcje odpornościowe. Ponadto laktoalbumina może również znacznie zmniejszyć apoptozę neutrofili, zwiększyć migrację neutrofili i fagocytozę oraz wzmocnić funkcje odpornościowe. Dlatego laktoalbumina ma najwyższą wartość odżywczą spośród różnych białek, zwaną królem białek. Filiżanka Nutren® Optimum o pojemności 210 ml zawiera 5 g laktoalbuminy.

Nutren® Optimum zawiera błonnik pokarmowy, który wytwarza krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe w celu promowania proliferacji probiotyków jelitowych, działa przeciwzapalnie, proapoptotycznie, przeciwnowotworowo i utrzymuje zdrowie jelit. Jednocześnie witamina E jest specjalnie dodawana do Nutren® Optimum w celu ochrony limfocytów T, ochrony czerwonych krwinek, przeciwutleniania, hamowania agregacji płytek krwi, wzmacniania odporności i tak dalej. Dodatkowo 64% źródeł tłuszczu Nutren® Optimum to tłuszcze jednonienasycone, które sprzyjają metabolizmowi glukozy i lipidów. Szczególnie dodana L-karnityna może sprzyjać utlenianiu tłuszczu poprzez wykorzystanie lepszego tłuszczu jako źródła energii, bez zmniejszania ilości wody i mięśni. Nutren® Optimum dostarcza 30 rodzajów witamin i minerałów oraz innych składników odżywczych i może zapewnić kompleksowe i zrównoważone odżywianie.

W tym jednoośrodkowym, otwartym, randomizowanym badaniu klinicznym z grupą kontrolną wybrano Nutren® Optimum jako doustne wsparcie żywieniowe dla grupy interwencyjnej oraz rutynowe wytyczne dietetyczne dla grupy kontrolnej, mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa wczesnego i całego okresu wspomagania żywieniowego Nutren® Optimum podczas radioterapii z modulacją intensywności w leczeniu raka nosogardzieli, która może poprawić stan odżywienia i jakość życia pacjentów, zmniejszyć skutki uboczne oraz poprawić tolerancję i skuteczność leczenia przeciwnowotworowego.