Zbadanie wpływu leczenia amorficznym węglanem wapnia (ACC) na poprawę funkcji i dobrostanu pacjentów z późnym stadium raka litego (ONCO-004-1)
Eksploracyjne, otwarte badanie mające na celu poprawę funkcji i dobrostanu pacjentów z rakiem litym w późnym stadium (z zajęciem płuc lub bez) poprzez leczenie bezpostaciowym węglanem wapnia (ACC), podawanym doustnie i jednocześnie z inhalacją
Eksploracyjne badanie otwarte mające na celu poprawę funkcji i dobrostanu pacjentów z późnym stadium raka litego (z zajęciem płuc lub bez), u których zawiodło lub odmówiło leczenia przeciwnowotworowego za pomocą leczenia ACC, podawanego doustnie i jednocześnie wziewnie.
Oceniane będą następujące środki: poprawa bólu, stan sprawności, pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)/ nasycenie tlenem (jeśli dotyczy) i całkowity czas przeżycia.
Karty medyczne pacjentów zostaną sprawdzone pod kątem ich kwalifikowalności, w tym: historia medyczna, wcześniejsze leczenie raka, patologiczna diagnoza raka i wyniki tomografii komputerowej / prześwietlenia klatki piersiowej. Ocena wcześniejszego i równoczesnego stosowania leków, ocena stanu pacjenta przez lekarza oraz pomiar poziomu wapnia w surowicy skorygowanego albuminami (do wykonania na początku badania i przed zwiększeniem dawki, aby wyniki były dostępne przed wizytą) będą przeprowadzane przed każdą wizytą eskalacja dawki; ponadto podczas każdej wizyty rejestrowane będą parametry życiowe, stan sprawności wg ECOG/Karnofsky'ego oraz ocena bólu VAS. Badanie CT zostanie wykonane w okresie badania: na wizycie wyjściowej, w 12. i 24. tygodniu w celu oceny przeżycia wolnego od progresji za pomocą CT.
Badania podczas wizyt będą wykonywane przez lekarza/pielęgniarkę. Każdy pacjent otrzyma indywidualne dawki proszku AMOR poprzez zwiększanie dawek do 1800 mg proszku ACC dziennie (podawanie proszku Amor będzie ciągłe przez cały dzień - każdy eppendorf co dwie godziny). Pacjenci, którzy nie będą w stanie połknąć proszku, otrzymają podobne dawki ACC w tabletkach.
Dodatkowo pacjent będzie wdychał 1% ACC w 8 ml zawiesiny, do inhalacji trzy razy dziennie.
Funkcjonalność podmiotu zostanie oceniona poprzez seryjne określanie statusu wydajności ECOG/Karnofsky. Przeżycie wolne od progresji u osobnika zostanie ocenione za pomocą tomografii komputerowej w celu oceny odpowiedzi guza na leczenie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci, u których zdiagnozowano późnego raka litego (z zajęciem płuc lub bez), u których leczenie przeciwnowotworowe zakończyło się niepowodzeniem lub odmówili, zostaną włączeni do badania i otrzymają zarówno proszek AMOR w dawce do 1800 mg na dobę, jak i AMOR w postaci podwójnego opakowania do inhalacji 1% ACC w 8 ml zawiesiny - trzy razy dziennie.
Dawki początkowe:
1200 mg proszku AMOR (będzie podawane w sposób ciągły w ciągu dnia, każdy Eppendorf co dwie godziny) zwiększane o 200 mg co tydzień, aż do maksymalnej dawki 1800 mg. Pacjenci, którzy nie będą w stanie połknąć proszku, otrzymają podobne dawki tabletek ACC.
Podwójne opakowanie do inhalacji ACC Amor; 1% ACC w 8 ml zawiesiny - do inhalacji trzy razy dziennie.
Wizyta w szpitalu przesiewowym:
- Poinformuj o zgodzie
- Karty medyczne pacjentów zostaną przejrzane pod kątem historii medycznej, wcześniejszych metod leczenia raka
- Ocena kryteriów kwalifikowalności: zgodność z kryteriami włączenia/wyłączenia
- Patologiczna diagnoza raka i tomografia komputerowa/RTG klatki piersiowej zostaną uzyskane z kart pacjentów, jeśli to konieczne.
- Leki towarzyszące
- Lekarz oceniający stan pacjenta
- Laboratorium: hematologia, chemia krwi, surowica skorygowana albuminami Wapń zostanie przeprowadzony przed pierwszą dawką (krew należy pobrać rano przed śniadaniem)
- Serum 25-hydroksy-witamina D, czyli 25(OH)D
- Skala bólu VAS
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Oznaki życiowe (ciśnienie krwi i tętno - w pozycji leżącej, częstość oddechów (RR), temperatura ciała w jamie ustnej)
- Waga
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zostaną poddane testowi ciążowemu
- Po spełnieniu kryteriów kwalifikacji pacjent zostanie poddany obrazowaniu CT podczas badania przesiewowego lub wizyty wyjściowej lub w 1. tygodniu.
- Po CT, RECIST wer. 1.1 Po spełnieniu kryteriów kwalifikacji podmiot rozpocznie leczenie ACC. Poziomy witaminy D zostaną ponownie zbadane i zapisane.
Wyjściowa wizyta w szpitalu (tydzień 0):
- Ocena kryteriów kwalifikowalności: zgodność z kryteriami włączenia/wyłączenia
- Karty medyczne pacjentów zostaną przejrzane pod kątem historii medycznej, wcześniejszych metod leczenia raka
- Leki towarzyszące
- Laboratorium: hematologia, chemia krwi, surowica skorygowana albuminami Wapń zostanie przeprowadzony przed pierwszą dawką (krew należy pobrać rano przed śniadaniem; należy wykonać pomiar poziomu wapnia przed eskalacją)
- Serum 25-hydroksy-witamina D, czyli 25(OH)D
- VAS raz dziennie
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Oznaki życiowe (ciśnienie krwi i tętno - w pozycji leżącej, częstość oddechów (RR), temperatura ciała w jamie ustnej)
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zostaną poddane testowi ciążowemu
- Obrazowanie CT w celu oceny wielkości i objętości guza na początku badania, jeśli badanie nie zostało wykonane między wizytą przesiewową a wizytą wyjściową.
- RECIST wer. 1.1 (jeżeli nie wykonano podczas wizyty przesiewowej).
Pierwsza dawka ACC:
- ACC Per Os (PO) 1200 mg x 1 (tj. 6 Eppendorfów w proszku AMOR dziennie, (podawanie proszku Amor będzie ciągłe w ciągu dnia, tj. każdy Eppendorf będzie podawany co dwie godziny). Pacjenci, którzy nie będą w stanie połknąć proszku, otrzymają podobne dawki tabletek ACC.
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
Tydzień 1 (zakres +/- 2 dni) wizyta w szpitalu:
- Przed zwiększeniem dawki zostanie wykonane oznaczenie surowicy wapnia z dodatkiem albumin (krew należy pobrać rano przed śniadaniem)
- Zwiększenie dawki ACC PO o 200 mg do całkowitej dawki dziennej 1400 mg (podawanie proszku Amor będzie ciągłe w ciągu dnia)
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- VAS raz dziennie
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- Obrazowanie TK w celu oceny wielkości i objętości guza na początku badania, jeśli badanie nie zostało wykonane podczas wizyty przesiewowej.
- RECIST wer. 1.1 (jeśli nie wykonano podczas wizyty wyjściowej).
- AE/DLT
Tydzień 2 (zakres +/- 2 dni) wizyta w szpitalu:
- Przed zwiększeniem dawki zostanie wykonane oznaczenie surowicy wapnia z dodatkiem albumin (krew należy pobrać rano przed śniadaniem)
- Zwiększenie dawki ACC PO o 200 mg do całkowitej dawki dziennej 1600 mg (ciągłe podawanie proszku Amor w ciągu dnia)
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- VAS raz dziennie
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT
Tydzień 3 (przedział +/- 2 dni) wizyta w szpitalu/wizyta domowa:
- Przed zwiększeniem dawki zostanie wykonane oznaczenie surowicy wapnia z dodatkiem albumin (krew należy pobrać rano przed śniadaniem)
- Zwiększenie dawki ACC PO o 200 mg do całkowitej dawki dziennej 1800 mg (podawanie proszku Amora będzie ciągłe w ciągu dnia)
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- VAS raz dziennie
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT
Utrzymanie leczenia:
Tydzień 6 (zakres +/- 2 dni) wizyta w szpitalu:
- Podawanie ACC PO będzie kontynuowane przez cały dzień przy końcowym poziomie dawkowania dla pacjenta
- Wapń w surowicy skorygowany albuminami
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- Lekarz oceniający stan pacjenta
- Hematologia
- Chemia krwi
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Wynik w skali bólu VAS
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT
Tydzień 12 (zakres +/- 2 dni) wizyta w szpitalu:
- Podawanie ACC PO będzie kontynuowane przez cały dzień przy końcowym poziomie dawkowania dla pacjenta
- Wapń w surowicy skorygowany albuminami
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- Lekarz oceniający stan pacjenta
- Hematologia
- Chemia krwi
- Obrazowanie CT w celu oceny wielkości i objętości guza
- RECIST wer. 1.1
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Wynik w skali bólu VAS
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT
Tydzień 18 (zakres +/- 2 dni) wizyta w szpitalu:
- Podawanie ACC PO będzie kontynuowane przez cały dzień przy końcowym poziomie dawkowania dla pacjenta
- Wapń w surowicy skorygowany albuminami
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- Lekarz oceniający stan pacjenta
- Hematologia
- Chemia krwi
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Wynik w skali bólu VAS
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT
Tydzień 24 Wizyta kończąca (przedział +/- 2 dni) Wizyta w szpitalu:
- Podawanie ACC PO będzie kontynuowane przez cały dzień przy końcowym poziomie dawkowania dla pacjenta
- Wapń w surowicy skorygowany albuminami
- ACC 1% w 8 ml zawiesiny – inhalacja 3 razy dziennie.
- Leki towarzyszące
- Lekarz oceniający stan pacjenta
- Hematologia
- Chemia krwi
- Obrazowanie CT w celu oceny wielkości i objętości guza w punkcie końcowym badania
- RECIST wer. 1.1
- Stan wydajności ECOG/Karnofsky'ego
- Wynik w skali bólu VAS
- Nasycenie tlenem określone za pomocą pulsoksymetru/pomiar duszności (zmodyfikowana skala Borga)
- AE/DLT Decyzja dotycząca okresu obserwacji zostanie podjęta według uznania badacza w oparciu o stan pacjenta wraz z jego zgodą. Po wyrażeniu zgody badane leki będą wydawane na okres obserwacji. Okres obserwacji zostanie przedłużony do 6 miesięcy po zakończeniu badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia Rothman, Dr.
- Numer telefonu: 0545250676
- E-mail: julia@amorphical.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Ein Carem
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety, wiek 18 lat +
- Podpisał świadomą zgodę
- Późne stadium Potwierdzone histologicznie zaawansowane guzy lite, w przypadku których nie ma standardowego leczenia lub leczenie przeciwnowotworowe zakończyło się niepowodzeniem lub odmówiono
- Uczestnik nie powinien cierpieć na żadną chorobę lub stan uznany przez lekarza za przeciwwskazany do leczenia ACC lub mogący zakłócać ocenę terapii
- Stan sprawności: ECOG 0-3/ stan sprawności Karnofsky'ego >50
- Długość życia: co najmniej 2 miesiące
- W razie potrzeby dozwolona jest terapia hormonalna
- Pacjent jest na leczeniu zachowawczym w celu złagodzenia objawów
- Osoby z prawidłowym zakresem stężenia wapnia albuminy skorygowanego o surowicę (pomiędzy 7,0-10,5 mg/dl)
Dopuszczalne zmienne hematologiczne i biochemiczne:
WBC ≥3000/mm3 Bezwzględna liczba neutrofili ≥1500/mm3 Liczba płytek krwi ≥100 000/mm3 Hemoglobina ≥9 g/dl Bilirubina ≤1,5 x GGN AlAT i AspAT ≤2,5 x GGN; dla pacjentów z przerzutami do wątroby, AlAT i AspAT ≤ 5 x GGN PT/PTT ≤ 1,5 GGN
Uczestnicy powinni mieć wystarczający poziom witaminy D w momencie rozpoczęcia badania, który jest zdefiniowany jako poziom 25(OH)D w surowicy >20 ng/mL (50 nmol/L) zgodnie z dokumentem sporządzonym przez Radę ds. Żywności i Żywienia Instytutu Medycznego, USA. Jeśli pacjent ma niedobór lub niedobór witaminy D, dawka nasycająca witaminy D3 zostanie podana podczas rejestracji pacjenta lub podczas badania w następujący sposób:
- Jeśli poziom 25(OH)D w surowicy wynosi 12-20 ng/ml (30-50 nmol/l), wówczas nasycającą dawkę doustną 50 000 IU witaminy D3 należy podać dwukrotnie w odstępie 3-5 dni pomiędzy dawkami.
- Jeśli poziom 25(OH)D w surowicy wynosi ≤ 12 ng/ml (30 nmol/l), to nasycająca doustna dawka 50 000 IU witaminy D3 zostanie podana trzy razy z 3-5 dniową przerwą między dawkami. Poziomy 25(OH)D w surowicy zostaną sprawdzone 1-2 tygodnie po ostatnim nasyceniu.
- Kwalifikują się pacjenci otrzymujący denosumab lub bisfosfoniany. Podczas badania można podawać denosumab lub bisfosfoniany w celu złagodzenia bólu związanego z przerzutami do kości.
- Negatywny test ciążowy.
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesne leczenie z ostrą terapią przeciwnowotworową
- Hiperkalcemia lub wcześniejsze konsekwentne zgłaszanie hiperkalcemii (stężenie wapnia w surowicy > 12,0 mg/dl)
- Klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa
- Znane nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Jakikolwiek stan psychiczny, który uniemożliwiałby zrozumienie lub udzielenie Świadomej Zgody
- Aktywny udział w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 2 tygodni przed włączeniem
- Przerzuty do mózgu lub ucisk rdzenia kręgowego, chyba że są bezobjawowe lub leczone i stabilne bez sterydów i leków przeciwdrgawkowych przez co najmniej 1 miesiąc przed badanym leczeniem.
- kamica nerkowa
Ciąża
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Miłosny Węglan Wapnia (ACC) - Amor
Badany produkt będzie zawierał:
|
Amor Powder składa się z amorficznego węglanu wapnia i jest podawany doustnie Amor Inhaled Double Pack składa się z 1% ACC w roztworze i jest podawany przez inhalację
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
Ocena zmiany w skali bólu VAS Skala wynosi od 0 do 10.
0 oznacza brak bólu 5 oznacza umiarkowany ból 10 oznacza ból nie do zniesienia
|
tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
|
Stan wydajności ECOG (PS)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
Ocena zmiany w PS Stopień 0 - W pełni aktywny, zdolny do wykonywania wszystkich czynności sprzed choroby bez ograniczeń Stopień 1 - Ograniczony w wysiłku fizycznym, ale poruszający się i zdolny do wykonywania pracy o charakterze lekkim lub siedzącym, np. lekkie prace domowe, praca biurowa Stopień 2 - Ambulatoryjny i zdolny do samodzielnej opieki, ale niezdolny do wykonywania jakichkolwiek czynności zawodowych.
W górę i około 50% czasu czuwania Stopień 3 - Zdolny do ograniczonej samoopieki, przykuty do łóżka lub krzesła przez ponad 50% czasu czuwania Stopień 4 - Całkowicie niepełnosprawny.
Nie może wykonywać żadnej samoopieki.
Całkowicie przykuty do łóżka lub krzesła Stopień 5 - Martwy
|
tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
|
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
Ocena zmiany nasycenia tlenem Normalne odczyty pulsoksymetru zwykle mieszczą się w zakresie od 95 do 100 procent.
Wartości poniżej 90 procent są uważane za niskie.
|
tydzień 0, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18, tydzień 24
|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 12, tydzień 24
|
Ocena zmiany wzrostu i wielkości guza w porównaniu z wartością wyjściową za pomocą tomografii komputerowej
|
tydzień 0, tydzień 12, tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMCS-ONCO-004-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .