Bezpieczeństwo, tolerancja i farmakokinetyka wielokrotnych rosnących dawek REL-1017 (d-metadon)
Badanie fazy 1 mające na celu zbadanie bezpieczeństwa, tolerancji i profilu farmakokinetycznego wielokrotnych rosnących dawek REL-1017 (d-metadonu) u zdrowych osób
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to jednoośrodkowe badanie fazy 1 przeprowadzone na zdrowych mężczyznach i kobietach w celu zbadania bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki wielokrotnych dawek (25 mg, 50 mg i 75 mg raz na dobę) d-metadonu przez 10 dni. Było to podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w kolejnych kohortach zdrowych osób. Pacjenci uczestniczyli w badaniu przez około 7 tygodni. Kwalifikujące się osoby zostały zrandomizowane w ciągu 30 dni od badania przesiewowego. Spośród 8 pacjentów w każdej kohorcie, 2 pacjentów otrzymało placebo, a 6 pacjentów otrzymało d-metadon. Czas trwania dawkowania zapewniał osiągnięcie stężenia w osoczu w stanie stacjonarnym.
Badanie pojedynczej dawki rosnącej przeprowadzone wcześniej przez Relmada Therapeutics, Inc. wykazało, że maksymalna tolerowana pojedyncza dawka doustnego d-metadonu u zdrowych osób nieleczonych wcześniej opiatami wynosiła 150 mg. Pojedyncze dawki d-metadonu okazały się bezpieczne, bez oznak depresji oddechowej lub klinicznie istotnego wydłużenia odstępu QTc i minimalnych subiektywnych efektów farmakodynamicznych (PD).
Następujące oceny i procedury zapewniły bezpieczeństwo uczestników podczas badania:
- ciągła telemetria kardiologiczna przez 8 godzin po podaniu dawki w celu wykrycia potencjalnych problemów z sercem
- ciągłe monitorowanie pulsoksymetrii przez 8 godzin po podaniu dawki w celu wykrycia potencjalnej niewydolności oddechowej
- obecność cewnika zabezpieczającego do podania leku ratunkowego (naloksonu), jeśli to konieczne
Za szczególnie interesujące uznano następujące oznaki toksyczności opioidów:
- utrzymująca się depresja oddechowa powodująca wysycenie tlenem poniżej 92%
- Wydłużenie odstępu QTc (>500 ms lub >70 ms powyżej linii podstawowej)
- przedłużające się nudności i wymioty
- wszelkie AE uznane przez badacza za ograniczające dawkę Analiza bezpieczeństwa Parametry bezpieczeństwa i tolerancji zostały wymienione według leczenia i pacjenta i przedstawione w tabelach zbiorczych z wykorzystaniem statystyk opisowych. Oryginalne terminy użyte do identyfikacji zdarzeń niepożądanych zostały zakodowane przy użyciu Słownika medycznego dla działań regulacyjnych (MedDRA), wersja 17.1. Liczbę i odsetek pacjentów z AE wynikającymi z leczenia (TEAE) podsumowano według klasyfikacji układów i narządów, preferowanego terminu i leczenia, a dla każdego leczenia według maksymalnej intensywności i maksymalnego związku z badanym leczeniem.
Statystyki opisowe dla parametrów życiowych zostały obliczone i przedstawione dla każdego punktu czasowego według grupy leczenia (wartości bezwzględne i zmiana w stosunku do wartości wyjściowych). Wyniki bezpieczeństwa EKG podsumowano za pomocą statystyk opisowych; częstości (liczby i procenty) obliczono dla ogólnej oceny według zaplanowanego czasu i grupy leczenia. Dane laboratoryjne podsumowano według rodzaju testu i zaplanowanej wizyty. Statystyki opisowe i liczbę pacjentów z wynikami testów laboratoryjnych poniżej, w granicach i powyżej normalnych zakresów zestawiono według zaplanowanego czasu. Nieprawidłowe wyniki w danych laboratoryjnych wymieniono z flagą oznaczającą istotność kliniczną. Nieprawidłowości w historii choroby zostały zakodowane zgodnie z terminami MedDRA i wymienione. Wymieniono również nieprawidłowości w badaniu fizykalnym. Dane zebrane z C-SSRS zostały sklasyfikowane w kategoriach Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA) i zostały wymienione. Tabele częstości zostały użyte do podsumowania całkowitego wyniku z kwestionariusza COWS, według grup leczenia. Oryginalne, dosłowne terminy dotyczące jednocześnie stosowanych leków zostały zakodowane w klasie leków i preferowanym terminie. Te dane zostały wymienione.
Analiza farmakokinetyczna Parametry PK dla d-metadonu określone metodą analizy niekompartmentowej podsumowano według dawki. Wygenerowano wykresy stężenia (liniowy i log-liniowy) w funkcji czasu. Statystyki opisowe obliczono według dawki i punktu czasowego dla wszystkich stężeń d-metadonu. Stężenia poniżej granicy oznaczalności (BLQ) analizowano zgodnie z planem analizy statystycznej (SAP). Stężenia l-metadonu analizowano tylko wtedy, gdy większość wartości nie była BLQ.
W celu obliczenia parametrów PK dane stężenie-czas traktowano w następujący sposób: stężenia BLQ przed pierwszym możliwym do oznaczenia ilościowego stężeniem ustawiono na zero; Stężenia BLQ po pierwszym oznaczonym stężeniu traktowano jako brakujące; czasy pobierania próbek przed podaniem dawki w stosunku do dawkowania były ustawione na zero. Statystyki opisowe obliczono według dawki. Proporcjonalność dawki Cmax i AUC oceniano metodą Hummela. Tmax i t½ dla różnych dawek porównano za pomocą testu Kruskala-Wallisa.
Analiza farmakodynamiczna Dane PD w każdym punkcie czasowym podsumowano za pomocą opisowych statystyk i przedstawiono graficznie (odpowiednio). Wyprowadzone punkty końcowe podsumowano za pomocą statystyk opisowych. Zwężenie pupilometryczne zostało wymienione i pogrupowane według grupy leczenia i osobnika ze statystykami opisowymi dla zmian od wartości wyjściowych dla różnych punktów czasowych.
Analiza Holtera EKG (analiza kardiodynamiczna) Analizę danych Holtera EKG przeprowadzono przy użyciu SAS®. Średnią z 3 punktów czasowych przed podaniem dawki w dniu 1 zastosowano jako linię bazową dla wszystkich punktów czasowych po podaniu dawki. Częstość akcji serca oraz odstępy PR, QRS, QT i QTcF zebrane od wszystkich randomizowanych osób zostały przedstawione w zestawieniach danych z taką samą precyzją jak w bazie danych. Listy danych zostały posortowane według leczenia, numeru pacjenta, dnia i punktu czasowego. Dla każdego pacjenta podano zarówno wartości bezwzględne, jak i zmiany w stosunku do wartości wyjściowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdrowych mężczyzn lub kobiet w wieku od 18 do 55 lat włącznie
- wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie od 18,0 do 30,0 kg/m2 włącznie i minimalna waga 50,0 kg
- niepalący od co najmniej 3 miesięcy i negatywny wynik testu na obecność tlenku węgla (CO) w wydychanym powietrzu
- mężczyźni w wieku rozrodczym muszą stosować i chcieć kontynuować stosowanie medycznie akceptowalnej antykoncepcji od czasu badania przesiewowego i przez co najmniej 2 miesiące po ostatnim podaniu badanego leku
- kobiety w wieku rozrodczym musiały stosować i chcieć kontynuować stosowanie medycznie akceptowalnej antykoncepcji przez co najmniej 1 miesiąc przed badaniem przesiewowym (co najmniej 3 miesiące w przypadku doustnych, przezskórnych i dopochwowych środków antykoncepcyjnych) i przez co najmniej 2 miesiące po ostatnim podaniu badanego leku
- kobiety w wieku rozrodczym muszą spełniać kryteria określone w protokole klinicznym
- w stanie mówić, czytać i rozumieć język angielski na tyle, aby umożliwić ukończenie wszystkich ocen studiów
- muszą zrozumieć i przedstawić pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur specyficznych dla protokołu
Kryteria wyłączenia:
- zgłaszane przez siebie uzależnienie od substancji lub alkoholu (z wyłączeniem nikotyny i kofeiny) w ciągu ostatnich 2 lat i/lub osoby, które kiedykolwiek brały udział w programie odwykowym lub odwykowym w celu leczenia uzależnienia od substancji lub alkoholu
- zgłaszana przez pacjenta rodzinna historia nadużywania substancji od najbliższego członka rodziny (tj. rodzica, rodzeństwa lub dziecka)
- historia lub obecność istotnych klinicznie nieprawidłowości ocenianych na podstawie badania fizykalnego, wywiadu medycznego, 12-odprowadzeniowego EKG, parametrów życiowych lub wartości laboratoryjnych, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub ważności wyników badania
- przewlekłe stosowanie przepisanych opioidów (tj. >120 dni w okresie 6 miesięcy) lub jakiekolwiek rekreacyjne stosowanie opioidów
- dowody klinicznie istotnej niewydolności wątroby lub nerek, w tym aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) >1,5 × górna granica normy (GGN) lub stężenie bilirubiny >1 × GGN
- historia lub rodzinna historia nagłej niewyjaśnionej śmierci lub zespołu długiego QT
- Odstęp QT skorygowany za pomocą wzoru Fridericia (QTcF) >450 ms u kobiet lub >430 ms u mężczyzn
- historia niedociśnienia
- historia lub obecność jakiegokolwiek stanu, w którym opioid był przeciwwskazany (np. znaczna depresja oddechowa, ostra lub ciężka astma oskrzelowa lub hiperkapnia, zapalenie oskrzeli lub miał / był podejrzewany o porażenną niedrożność jelit)
- historia stanu astmatycznego, przewlekłej choroby płuc lub ciężkiej reakcji alergicznej (w tym anafilaksji) na jakąkolwiek substancję
- stosowanie opioidów w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- stosowanie zabronionego leku
- pozytywny test narkotykowy w moczu
- dodatni wynik testu na zawartość alkoholu w wydychanym powietrzu; osoby z wynikiem pozytywnym mogły zostać przełożone na inny termin według uznania badacza
- kobiety, które były w ciąży (miały pozytywny wynik testu ciążowego)
- historia alergii lub nadwrażliwości na metadon lub podobne leki (np. opioidy)
- pozytywny na wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
- oddanie lub utrata ponad 500 ml pełnej krwi w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem leku
- trudności z dostępem żylnym lub nieodpowiednie lub niechętne poddaniu się wprowadzeniu cewnika
- leczenie badanym lekiem w ciągu 5-krotności okresu półtrwania w fazie eliminacji, jeśli jest znany (np. produkt dostępny na rynku) lub w ciągu 30 dni (jeśli okres półtrwania w fazie eliminacji jest nieznany) przed pierwszym podaniem leku lub był jednocześnie włączony do dowolnego badania ocenianego nie być naukowo lub medycznie zgodne z tym badaniem
- pracownik sponsora lub personel ośrodka badawczego bezpośrednio powiązany z tym badaniem lub członek jego najbliższej rodziny, zdefiniowany jako małżonek, rodzic, rodzeństwo lub dziecko, biologiczne lub prawnie adoptowane
- uczestnik, który w opinii badacza lub osoby wyznaczonej został uznany za nieodpowiedniego lub mało prawdopodobnego, aby z jakiegokolwiek powodu przestrzegał protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ramię 1
100 ml dietetycznego soku żurawinowego Ocean Spray®
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię 2
REL-1017 25 mg w 100 ml dietetycznego soku żurawinowego Ocean Spray®
|
Badany produkt, REL-1017, jest przygotowywany na miejscu w postaci roztworu z sokiem żurawinowym Ocean Spray® Diet w celu uzyskania końcowej objętości 100 ml do dozowania.
Badany lek będzie podawany w postaci roztworu 25 mg, 50 lub 75 mg REL-1017 przez 10 dni, na podstawie randomizacji przygotowanej w Ocean Spray® Diet Cranberry Juice o końcowej objętości 100 ml.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię 3
REL-1017 50 mg w 100 ml dietetycznego soku żurawinowego Ocean Spray®
|
Badany produkt, REL-1017, jest przygotowywany na miejscu w postaci roztworu z sokiem żurawinowym Ocean Spray® Diet w celu uzyskania końcowej objętości 100 ml do dozowania.
Badany lek będzie podawany w postaci roztworu 25 mg, 50 lub 75 mg REL-1017 przez 10 dni, na podstawie randomizacji przygotowanej w Ocean Spray® Diet Cranberry Juice o końcowej objętości 100 ml.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię 4
REL-1017 75 mg w 100 ml dietetycznego soku żurawinowego Ocean Spray®
|
Badany produkt, REL-1017, jest przygotowywany na miejscu w postaci roztworu z sokiem żurawinowym Ocean Spray® Diet w celu uzyskania końcowej objętości 100 ml do dozowania.
Badany lek będzie podawany w postaci roztworu 25 mg, 50 lub 75 mg REL-1017 przez 10 dni, na podstawie randomizacji przygotowanej w Ocean Spray® Diet Cranberry Juice o końcowej objętości 100 ml.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed podaniem dawki, dni od 1 do 13 oraz dni 14, 16±1 i 18±1
|
Spontanicznie zgłaszane i obserwowane AE były rejestrowane w trakcie badania, a AE były wywoływane za pomocą niewiodącego pytania w wyznaczonych punktach czasowych.
Niezależnie od ciężkości, intensywności lub domniemanego związku z badanym lekiem, wszystkie AE zostały odnotowane w dokumentacji źródłowej od momentu pierwszego kontaktu z pacjentem (np. badania przesiewowego) do końca okresu obserwacji badania.
AE, które wystąpiły po medycznym badaniu przesiewowym i przed podaniem pierwszej dawki badanego leku, zostały odnotowane w dokumentacji źródłowej jako wyjściowe oznaki i objawy.
|
Zmiana z okresu przed podaniem dawki, dni od 1 do 13 oraz dni 14, 16±1 i 18±1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy w osoczu
Ramy czasowe: Dni od 1 do 13 oraz dni 14, 16±1 i 18±1
|
Pobrano próbki krwi w celu określenia poziomów d-metadonu i l-metadonu w osoczu.
|
Dni od 1 do 13 oraz dni 14, 16±1 i 18±1
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczna skala odstawienia opiatów (KROWY)
Ramy czasowe: Dni od 11 do 13
|
Kliniczna Skala Odstawienia Opiatów (COWS) to 11-punktowa skala zaprojektowana do podawania przez klinicystę.
To narzędzie może być używane zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, aby w sposób powtarzalny oceniać typowe oznaki i objawy odstawienia opiatów i monitorować te objawy w czasie.
Zsumowany wynik dla całej skali może być wykorzystany do pomocy klinicystom w określeniu stadium lub ciężkości zespołu odstawienia opiatów oraz oceny poziomu fizycznego uzależnienia od opioidów.
Suma 11 pozycji jest uszeregowana według punktacji.
Wynik: 5-1 2 = łagodny; 1 3-24 = umiarkowany; 25-36 = umiarkowanie ciężki; więcej niż 36 = poważne wycofanie
|
Dni od 11 do 13
|
|
Ocena wizualnej skali analogowej (VAS) Bonda-Ladera
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 3 godziny po podaniu dawki od dnia 1 do dnia 10 oraz 72 godziny po ostatniej dawce
|
Wizualna skala analogowa Bonda-Ladera (VAS) składa się z 16 dwubiegunowych, samooceny, 101-punktowych (od 0 do 100) skal między przeciwstawnymi przymiotnikami.
Ten VAS został dostosowany do komputerowej oceny.
Badani musieli wskazać, jak się czuli w momencie oceny.
Za pomocą myszy badany umieszczał kursor nad małym pionowym polem („suwakiem”) i klikał go, aby przesunąć go w lewo lub w prawo na poziomej linii.
Aby zarejestrować odpowiedź, badany musiał nacisnąć przycisk „OK”, który pojawił się pod poziomą linią.
|
Przed podaniem dawki i 3 godziny po podaniu dawki od dnia 1 do dnia 10 oraz 72 godziny po ostatniej dawce
|
|
Pupilometria
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 2, 4, 6 i 8 godzin po podaniu od dnia 2 do dnia 9 oraz od dnia 10 do dnia 13
|
Pupilometria została wykorzystana jako obiektywna miara fizjologicznej PD, ponieważ jest czułą miarą ośrodkowego działania opioidów i wydaje się być odporna na rozwój tolerancji przy wielokrotnym podawaniu.
Do pomiaru średnicy źrenicy zastosowano elektroniczny pupilometr.
W obliczeniach wykorzystano dane z serii ramek, a końcowy wyświetlacz pokazywał średnią ważoną i odchylenie standardowe wielkości źrenicy.
Pomiary wykonano w mezopowych warunkach oświetleniowych.
|
Przed podaniem dawki i 2, 4, 6 i 8 godzin po podaniu od dnia 2 do dnia 9 oraz od dnia 10 do dnia 13
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nerwoból
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki układu oddechowego
- Środki przeciwkaszlowe
- Metadon
- D-metadon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REL-1017-112
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .