Teleżywienie w urazie rdzenia kręgowego

Uczestnicy z urazem rdzenia kręgowego (urazowym lub nieurazowym) będą rekrutowani przez okres 9 miesięcy z programu rehabilitacji szpitalnej Santa Clara Valley Medical Center (SCVMC) przed wypisem, jak również przez ambulatoryjną klinikę SCI. Dane demograficzne, waga/wzrost, obwód talii oraz Indeks Satysfakcji z Życia-A zostaną uzyskane podczas rejestracji i 3 miesiące po rejestracji. W przypadku osób, które nie mogą wrócić do poradni SCVMC, ankiety zostaną przekazane telefonicznie i zostaną poproszone o samodzielne zmierzenie obwodu talii, aw razie potrzeby z pomocą opiekuna. W momencie rejestracji każdy uczestnik otrzyma iPada i 4-miesięczny pakiet danych komórkowych. Akcesoria do iPada, takie jak ustnik, zostaną dostarczone w razie potrzeby. Przed rozpoczęciem usługi teledożywiania każdy uczestnik zostanie poinstruowany, jak korzystać z iPada i FaceTime. Zarejestrowany Dietetyk ds. Żywienia (RDN) zapewni ocenę aktualnej wiedzy i ocenę żywienia podczas rejestracji w celu zindywidualizowania interwencji dla każdego uczestnika. Każdemu uczestnikowi zapewnione zostanie doradztwo dwa razy w miesiącu przez okres 3 miesięcy za pośrednictwem teleodżywiania przy użyciu iPada FaceTime. Telekonsultacje żywieniowe, za pośrednictwem iPada z aplikacją do dziennika zdjęć żywności (YouAte), podkreśliłyby znaczenie śledzenia spożycia żywności, ze szczególnym naciskiem na zdrowe zarządzanie wagą. Edukacja żywieniowa będzie dostosowana do kulturowych i behawioralnych praktyk każdej osoby w odniesieniu do żywności i wokół nich. Uczestnicy zostaną poinstruowani, jak wprowadzić stopniowe zmiany w obecnej diecie, aby lepiej zoptymalizować spożycie energii, białka, tłuszczu i błonnika.

YouAte, aplikacja do rejestrowania żywności, zostanie zainstalowana na każdym iPadzie i będzie miała trzymiesięczne członkostwo. Ta aplikacja to przemyślany i prosty sposób dokumentowania przez uczestników spożycia żywności w celu przeglądu RDN w trakcie tego projektu. Po zrobieniu zdjęcia posiłku (w razie potrzeby z pomocą opiekuna) uczestnicy mogą wybrać, czy uważają, że posiłek jest na dobrej drodze, czy poza nią, w zależności od ich celów. Uczestnicy mogą dodatkowo zawrzeć informacje o posiłku w sekcji notatek, jeśli zechcą. Dodatkowe wybory w aplikacji za jednym dotknięciem mogą dodatkowo dostosować uważne podejście do każdego posiłku do tego, dlaczego został zjedzony, jak się po nim czuli, gdzie jedli, jak to zostało zrobione i jak się po nim czuli. RDN będzie w stanie przejrzeć wszystkie posiłki i przekąski w celu dalszego omówienia wyborów i dostarczenia cennych informacji zwrotnych każdemu uczestnikowi w celu poprawy spożycia. Na zakończenie 3-miesięcznego udziału w programie teledożywiania, każdy uczestnik zostanie dodatkowo poproszony o wypełnienie ankiety satysfakcji. Ta aplikacja zostanie skonfigurowana przy użyciu identyfikatora podmiotu, takiego jak zestaw liczb i/lub alias. Tak więc żadne chronione informacje zdrowotne, takie jak imię i nazwisko lub data urodzenia, nie będą wprowadzane ani wykorzystywane do identyfikacji dziennika diety.

Dane zebrane w trakcie badania zostaną wykorzystane do dostarczenia wstępnych dowodów na wykonalność programu teleżywienia. Miary bazowe zostaną wykorzystane do scharakteryzowania kohorty i zmierzenia zmian w całej interwencji. Ilościowe zmiany w wadze i obwodzie talii, a także ankieta satysfakcji pod koniec okresu oceny zostaną wykorzystane do pomiaru wykonalności. Do zmierzenia, czy zmiany były istotne, zostanie wykorzystana kombinacja statystyk nieparametrycznych, najprawdopodobniej testów rankingowych Wilcoxona i oceny klinicznej.