Krótka próba replikacji terapii poznawczo-behawioralnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Liczba samobójstw popełnianych przez personel wojskowy stale rośnie od 2004 r., zwłaszcza w Korpusie Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych (USMC), i utrzymuje się na wysokim poziomie pomimo względnego spadku w 2014 r. Wcześniejsze badania przeprowadzone z personelem armii czynnej potwierdzają wyższość BCBT i jego składników nad zwykłym leczeniem w celu zmniejszenia liczby prób samobójczych. Potrzebne są dodatkowe badania, aby ustalić, czy efekty te można uogólnić na Korpus Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych i potwierdzić hipotetyczne mechanizmy działania. Odniesienie do „służby czynnej” odnosi się do członków amerykańskiej służby wojskowej, którzy zostali aktywowani i rozmieszczeni w ramach operacji Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF) zgodnie z rozporządzeniami federalnymi na podstawie tytułu 10 lub 32 Kodeksu Stanów Zjednoczonych.
Cel szczegółowy 1: Powtórzyć wcześniejsze ustalenia potwierdzające skuteczność BCBT w zapobieganiu próbom samobójczym wśród czynnych żołnierzy piechoty morskiej (niezależnie od diagnozy osi I lub II). Standardowa hipoteza zerowa będzie obejmowała przeprowadzone testy porównujące poprawę po BCBT z terapią skoncentrowaną na teraźniejszości (PCT)
Cel szczegółowy 2: Identyfikacja mediatorów poznawczo-afektywnych wpływu BCBT na ryzyko próby samobójczej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28547
- Naval Medical Center Camp Lejeune
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29403
- Lowcountry Center for Veterans Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Czynny żołnierz piechoty morskiej
- 18 lat lub więcej
- Zgłaszanie aktualnych myśli samobójczych z zamiarem śmierci i/lub próby samobójczej w ciągu ostatnich dwóch tygodni
- Umiejętność rozumienia i mówienia w języku angielskim; i zdolność do zakończenia procesu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Stan psychiczny lub medyczny uniemożliwiający wyrażenie świadomej zgody lub udział w leczeniu ambulatoryjnym (np. psychoza, mania, ostre zatrucie).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krótka terapia poznawczo-behawioralna
|
Uczestnicy BCBT odbywają 12 ambulatoryjnych sesji psychoterapii indywidualnej zaplanowanych co tydzień lub co dwa tygodnie, przy czym pierwsza sesja trwa 90 minut, a kolejne sesje trwają 60 minut.
BCBT został dostarczony w trzech kolejnych fazach.
W fazie I (5 sesji) terapeuta identyfikuje specyficzne dla pacjenta czynniki, które przyczyniają się do zachowań samobójczych i je podtrzymują, zapewnia konceptualizację poznawczo-behawioralną, wspólnie opracowuje plan reagowania kryzysowego i uczy podstawowych umiejętności regulacji emocji.
W fazie II (5 sesji) terapeuta stosuje strategie poznawcze w celu redukcji przekonań i założeń, które służą jako podatność na zachowania samobójcze.
W fazie III (2 sesje) przeprowadzane jest zadanie zapobiegania nawrotom.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące interwencje lub procedury, niezależnie od przydzielonego leczenia:
|
|
Aktywny komparator: Terapia skoncentrowana na teraźniejszości
|
Uczestnicy PCT otrzymają m.in. 12 sesji ambulatoryjnej psychoterapii indywidualnej zaplanowanych co tydzień lub co dwa tygodnie, przy czym pierwsza sesja trwa 90 minut, a kolejne sesje trwają 60 minut.
PCT polega na (1) psychoedukacji na temat typowych objawów i cech związanych z myślami i zachowaniami samobójczymi wśród personelu wojskowego; (2) normalizacja objawów; (3) doświadczenie w otrzymywaniu wsparcia i informacji zwrotnej od licencjonowanego specjalisty; oraz (4) pozytywne interakcje międzyludzkie.
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące interwencje lub procedury, niezależnie od przydzielonego leczenia:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby prób samobójczych od wartości początkowej
Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do ukończenia studiów (średnio 2 lata)
|
Zmiana liczby prób samobójczych w porównaniu z wartością wyjściową zostanie oceniona na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej uczestników oraz odpowiedzi uczestników na Wywiad dotyczący samookaleczeń i zachowań.
Wywiad dotyczący myśli i zachowań samookaleczających to ustrukturyzowany wywiad oceniający historię myśli i zachowań samobójczych, w tym historię prób samobójczych (daty, metody i nasilenie (np. potrzeba pomocy medycznej) poprzednich prób samobójczych).
Zwiększona liczba prób samobójczych przy dowolnej ocenie jest uważana za gorszy wynik.
|
Oceniane co 3 miesiące do ukończenia studiów (średnio 2 lata)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w wynikach myśli samobójczych od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Oceniane raz w tygodniu do zakończenia leczenia (średnio 12 tygodni) i co 3 miesiące do zakończenia badania (średnio 2 lata)
|
Skala Becka dla myśli samobójczych to 21-itemowa samoopisowa miara nasilenia obecnych myśli samobójczych.
Pozycje 1-19 mierzą obecne myśli samobójcze, z sumą całkowitych wyników dla tych pozycji w zakresie od 0-38.
Wyższe wyniki są związane z poważniejszymi myślami samobójczymi i są uważane za gorszy wynik.
|
Oceniane raz w tygodniu do zakończenia leczenia (średnio 12 tygodni) i co 3 miesiące do zakończenia badania (średnio 2 lata)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Craig J Bryan, PsyD, ABPP, Ohio State University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rudd MD, Bryan CJ, Wertenberger EG, Peterson AL, Young-McCaughan S, Mintz J, Williams SR, Arne KA, Breitbach J, Delano K, Wilkinson E, Bruce TO. Brief cognitive-behavioral therapy effects on post-treatment suicide attempts in a military sample: results of a randomized clinical trial with 2-year follow-up. Am J Psychiatry. 2015 May;172(5):441-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14070843. Epub 2015 Feb 13.
- Bryan CJ, Rudd MD, Wertenberger E. Reasons for suicide attempts in a clinical sample of active duty soldiers. J Affect Disord. 2013 Jan 10;144(1-2):148-52. doi: 10.1016/j.jad.2012.06.030. Epub 2012 Aug 1.
- Bryan CJ, Rudd MD. Life stressors, emotional distress, and trauma-related thoughts occurring in the 24 h preceding active duty U.S. soldiers' suicide attempts. J Psychiatr Res. 2012 Jul;46(7):843-8. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.03.012. Epub 2012 Apr 1.
- Bryan CJ, Mintz J, Clemans TA, Leeson B, Burch TS, Williams SR, Maney E, Rudd MD. Effect of crisis response planning vs. contracts for safety on suicide risk in U.S. Army Soldiers: A randomized clinical trial. J Affect Disord. 2017 Apr 1;212:64-72. doi: 10.1016/j.jad.2017.01.028. Epub 2017 Jan 23.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- terapia poznawczo-behawioralna
- badanie kliniczne
- psychoterapia
- samobójstwo
- wojskowy
- myśli samobójcze
- ambiwalencja
- ambiwalencja samobójcza
- powody do życia
- powody umierania
- kryzys
- Plan reagowania kryzysowego (CRP)
- Terapia skoncentrowana na teraźniejszości (PCT)
- Krótka terapia poznawczo-behawioralna (BCBT)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMCCL.2018.0009
- W81XWH1820022 (Inny numer grantu/finansowania: U.S. Army Medical Research Acquisition Activity)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .