Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Krótka próba replikacji terapii poznawczo-behawioralnej

9 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Craig Bryan, University of Utah
Ogólnym celem proponowanego projektu jest przetestowanie skuteczności BCBT w zapobieganiu próbom samobójczym na próbie żołnierzy piechoty morskiej poszukujących leczenia. Standardowa hipoteza zerowa obejmować będzie przeprowadzone testy porównujące poprawę po BCBT (czas trwania leczenia 12 tygodni) z terapią skoncentrowaną na osobie (PCT). Podstawowe porównania wyników będą obejmować bezpośrednie markery samobójstwa (tj. samobójstwo, próby samobójcze). Drugorzędnymi wynikami będą myśli samobójcze i wskaźniki zaburzeń psychicznych (np. Depresja, beznadziejność). Naszym celem jest również ocena kilku hipotetycznych psychologicznych i neurokognitywnych mediatorów efektów leczenia (np. chęć życia, błąd uwagi, regulacja emocji). Uczestnicy będą obserwowani przez 2 lata po leczeniu przez niezależnych oceniających, nie znających warunków leczenia.

Przegląd badań

Status

Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Liczba samobójstw popełnianych przez personel wojskowy stale rośnie od 2004 r., zwłaszcza w Korpusie Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych (USMC), i utrzymuje się na wysokim poziomie pomimo względnego spadku w 2014 r. Wcześniejsze badania przeprowadzone z personelem armii czynnej potwierdzają wyższość BCBT i jego składników nad zwykłym leczeniem w celu zmniejszenia liczby prób samobójczych. Potrzebne są dodatkowe badania, aby ustalić, czy efekty te można uogólnić na Korpus Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych i potwierdzić hipotetyczne mechanizmy działania. Odniesienie do „służby czynnej” odnosi się do członków amerykańskiej służby wojskowej, którzy zostali aktywowani i rozmieszczeni w ramach operacji Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF) zgodnie z rozporządzeniami federalnymi na podstawie tytułu 10 lub 32 Kodeksu Stanów Zjednoczonych.

Cel szczegółowy 1: Powtórzyć wcześniejsze ustalenia potwierdzające skuteczność BCBT w zapobieganiu próbom samobójczym wśród czynnych żołnierzy piechoty morskiej (niezależnie od diagnozy osi I lub II). Standardowa hipoteza zerowa będzie obejmowała przeprowadzone testy porównujące poprawę po BCBT z terapią skoncentrowaną na teraźniejszości (PCT)

Cel szczegółowy 2: Identyfikacja mediatorów poznawczo-afektywnych wpływu BCBT na ryzyko próby samobójczej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28547
        • Naval Medical Center Camp Lejeune
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • The Ohio State University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29403
        • Lowcountry Center for Veterans Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Czynny żołnierz piechoty morskiej
  • 18 lat lub więcej
  • Zgłaszanie aktualnych myśli samobójczych z zamiarem śmierci i/lub próby samobójczej w ciągu ostatnich dwóch tygodni
  • Umiejętność rozumienia i mówienia w języku angielskim; i zdolność do zakończenia procesu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Stan psychiczny lub medyczny uniemożliwiający wyrażenie świadomej zgody lub udział w leczeniu ambulatoryjnym (np. psychoza, mania, ostre zatrucie).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Krótka terapia poznawczo-behawioralna
Uczestnicy BCBT odbywają 12 ambulatoryjnych sesji psychoterapii indywidualnej zaplanowanych co tydzień lub co dwa tygodnie, przy czym pierwsza sesja trwa 90 minut, a kolejne sesje trwają 60 minut. BCBT został dostarczony w trzech kolejnych fazach. W fazie I (5 sesji) terapeuta identyfikuje specyficzne dla pacjenta czynniki, które przyczyniają się do zachowań samobójczych i je podtrzymują, zapewnia konceptualizację poznawczo-behawioralną, wspólnie opracowuje plan reagowania kryzysowego i uczy podstawowych umiejętności regulacji emocji. W fazie II (5 sesji) terapeuta stosuje strategie poznawcze w celu redukcji przekonań i założeń, które służą jako podatność na zachowania samobójcze. W fazie III (2 sesje) przeprowadzane jest zadanie zapobiegania nawrotom.
Inne nazwy:
  • Terapia poznawcza

Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące interwencje lub procedury, niezależnie od przydzielonego leczenia:

  • Ocena ryzyka samobójstwa przy użyciu skali oceny ciężkości samobójstwa Columbia
  • Interwencja VA w zakresie planowania bezpieczeństwa, która obejmuje dane kontaktowe Wojskowej Linii Kryzysowej i ograniczenie dostępu do środków śmiercionośnych
  • Troskliwe kontakty i zasięg
  • Leki psychotropowe, terapia grupowa, poradnictwo dotyczące uzależnień i inne interwencje w zakresie zdrowia psychicznego zapewniane rutynowo w ramach zwykłego leczenia
Aktywny komparator: Terapia skoncentrowana na teraźniejszości
Uczestnicy PCT otrzymają m.in. 12 sesji ambulatoryjnej psychoterapii indywidualnej zaplanowanych co tydzień lub co dwa tygodnie, przy czym pierwsza sesja trwa 90 minut, a kolejne sesje trwają 60 minut. PCT polega na (1) psychoedukacji na temat typowych objawów i cech związanych z myślami i zachowaniami samobójczymi wśród personelu wojskowego; (2) normalizacja objawów; (3) doświadczenie w otrzymywaniu wsparcia i informacji zwrotnej od licencjonowanego specjalisty; oraz (4) pozytywne interakcje międzyludzkie.

Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące interwencje lub procedury, niezależnie od przydzielonego leczenia:

  • Ocena ryzyka samobójstwa przy użyciu skali oceny ciężkości samobójstwa Columbia
  • Interwencja VA w zakresie planowania bezpieczeństwa, która obejmuje dane kontaktowe Wojskowej Linii Kryzysowej i ograniczenie dostępu do środków śmiercionośnych
  • Troskliwe kontakty i zasięg
  • Leki psychotropowe, terapia grupowa, poradnictwo dotyczące uzależnień i inne interwencje w zakresie zdrowia psychicznego zapewniane rutynowo w ramach zwykłego leczenia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana liczby prób samobójczych od wartości początkowej
Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do ukończenia studiów (średnio 2 lata)
Zmiana liczby prób samobójczych w porównaniu z wartością wyjściową zostanie oceniona na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej uczestników oraz odpowiedzi uczestników na Wywiad dotyczący samookaleczeń i zachowań. Wywiad dotyczący myśli i zachowań samookaleczających to ustrukturyzowany wywiad oceniający historię myśli i zachowań samobójczych, w tym historię prób samobójczych (daty, metody i nasilenie (np. potrzeba pomocy medycznej) poprzednich prób samobójczych). Zwiększona liczba prób samobójczych przy dowolnej ocenie jest uważana za gorszy wynik.
Oceniane co 3 miesiące do ukończenia studiów (średnio 2 lata)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w wynikach myśli samobójczych od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Oceniane raz w tygodniu do zakończenia leczenia (średnio 12 tygodni) i co 3 miesiące do zakończenia badania (średnio 2 lata)
Skala Becka dla myśli samobójczych to 21-itemowa samoopisowa miara nasilenia obecnych myśli samobójczych. Pozycje 1-19 mierzą obecne myśli samobójcze, z sumą całkowitych wyników dla tych pozycji w zakresie od 0-38. Wyższe wyniki są związane z poważniejszymi myślami samobójczymi i są uważane za gorszy wynik.
Oceniane raz w tygodniu do zakończenia leczenia (średnio 12 tygodni) i co 3 miesiące do zakończenia badania (średnio 2 lata)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Craig J Bryan, PsyD, ABPP, Ohio State University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 stycznia 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NMCCL.2018.0009
  • W81XWH1820022 (Inny numer grantu/finansowania: U.S. Army Medical Research Acquisition Activity)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .