Analiza skuteczności programu samozarządzania chorobą przewlekłą w populacji wrażliwej w pięciu krajach europejskich (EFFICHRONIC)
Analiza skuteczności programu samozarządzania chorobami przewlekłymi w populacji znajdującej się w trudnej sytuacji społeczno-ekonomicznej w pięciu krajach europejskich
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Montpellier, Francja, 34295
- Rheumatology department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoba w wieku powyżej 18 lat, która ma jeden z następujących warunków:
Sytuacja 1: Opiekunowie odizolowani
• Opiekun: osoba opiekująca się osobą chorą. Opiekunem może być małżonek lub partner, rodzeństwo, dorosłe dziecko, inny członek rodziny lub przyjaciel osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą. Opiekunowie mogą być głównymi lub drugorzędnymi opiekunami i mieszkać z osobą otrzymującą opiekę lub oddzielnie od niej. Opiekunowie nie muszą cierpieć na chorobę przewlekłą, ale muszą mieć stan podatności zdefiniowany jako co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- bez sieci wsparcia lub
- bez środka transportu lub z ograniczonym dostępem (bez prywatnego samochodu i bez komunikacji miejskiej w pobliżu miejsca zamieszkania (ponad 1 km od domu)) lub
- izolacja cyfrowa: bez wifi lub internetu
Sytuacja 2: Narażeni ludzie z przewlekłą chorobą
- Choroba przewlekła (zgłaszana samodzielnie lub oceniana klinicznie przez personel medyczny) według Międzynarodowej Klasyfikacji Podstawowej Opieki Zdrowotnej (ICPC-2): przewlekła patologia o kodzie od 70 do 99 zarejestrowana w jednym z 17 rozdziałów (zob. załącznik)
- Przewlekła choroba, której ewolucja trwa ponad sześć miesięcy.
Stan podatności na zagrożenia, taki jak:
- Osoby starsze (powyżej 65 roku życia) mieszkające samotnie lub przebywające w domu pomocy społecznej i znajdujące się w sytuacji izolacji społecznej lub rodzinnej
- Mniejszości etniczne (Travellers - Gens du Voyage) o niskich dochodach*
- Legalni imigranci, uchodźcy i osoby ubiegające się o azyl o niskich dochodach*. W przypadku osób ubiegających się o azyl miejsce zamieszkania musi być znane od co najmniej 6 miesięcy
Inne osoby wymagające szczególnego traktowania o niskich dochodach*, nawet jeśli nie zostały uwzględnione w poprzednich grupach docelowych.
- Niskie dochody: poniżej granicy ubóstwa na poziomie 60% mediany standardu życia w 2015 r. (zob. w załączniku, INSEE Première, 2017). Poniżej granicy ubóstwa na poziomie 60% bierzemy pod uwagę osoby, które są uprawnione do posiadania: Revenu de Solidarité Active -RSA, Couverture Maladie Universelle Complémentaire - CMU-C lub Allocation Adulte Handicapé - AAH lub Allocation pour Demandeur d'Asile - ADA lub Allocation de solidarité aux personnes âgées-ASPA. Osoby uprawnione do renty inwalidzkiej są uwzględnione niezależnie od ich dochodów. W przypadku wszystkich innych rodzajów zasiłków socjalnych dochód powinien być poniżej granicy ubóstwa i wynosić 60% mediany standardu życia w 2015 r. (zob. w załączniku, INSEE Première, 2017).
- Osoby będące analfabetami w wieku powyżej 18 lat, które znajdują się w sytuacji 1 lub 2, mogą zostać uwzględnione
Kryteria wyłączenia:
- - Osoba, która bez względu na przyczynę nie mogła zobowiązać się do 6-miesięcznej obserwacji
- Osoba żyjąca w okresie kryzysu (przemoc domowa, uchodźcy bez stabilnego otoczenia, eksmisja itp.).
- Niezaspokojone podstawowe potrzeby mieszkaniowe (bezdomni lub bez dachu nad głową).
- Zdiagnozowano poważne problemy ze zdrowiem psychicznym (DSM V) (np. psychoza…) ze zniekształconym postrzeganiem rzeczywistości i/lub nieumiejętnością funkcjonowania w grupie.
- Spadek funkcji poznawczych (np. Alzheimera), identyfikowane jako wynik od 0 do 42 w teście „Sprawdź swoją pamięć”.
- Czynne uzależnienia (narkotyki, alkohol). Jeżeli uzależnienie miało miejsce w przeszłości, ale w momencie włączenia uzależnienie się skończyło, osoba może zostać włączona
- Osoby bez odpowiedniej znajomości języka kraju zamieszkania.
- Więźniowie lub poddani niedobrowolnie uwięzieni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program samokontroli chorób przewlekłych
|
Podstawowym celem interwencji jest osiągnięcie większej samokontroli choroby przewlekłej poprzez zmianę roli biernego obywatela na wzmocnienie pewności siebie i samodzielności. Interwencja składa się z serii 6 warsztatów (od 7 do 8 zajęć), po 2,5 godziny każdy, które odbywają się raz w tygodniu przez 6 tygodni. Jeden profesjonalista i jeden rówieśnik zgłoszą się jako wolontariusze, aby poprowadzić serię warsztatów. W tym celu zatrudnieni zostaną profesjonaliści i współpracownicy, którzy zostaną przeszkoleni w zakresie zasad CDSMP. Podczas 6 warsztatów obywatele wyznaczają realistyczne cele zdrowotne, uczą się samodzielnie radzić sobie z bólem i dyskomfortem, samodzielnie zarządzać swoją dietą, samodzielnie zarządzać aktywnością fizyczną, nastrojem i wpływem choroby na ich relacje osobiste. Interwencja ma na celu aktywne zaangażowanie obywateli. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń skuteczność 6-tygodniowego programu samokontroli na jakość życia według SF-12 między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krótka ankieta zdrowia składająca się z 12 pozycji (SF-12) składa się z dwóch elementów: złożonych wyników fizycznych (PCS) i złożonych wyników psychicznych (MCS).
Te dwa komponenty mierzą osiem pojęć: funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność (energia/zmęczenie), funkcjonowanie społeczne, ograniczenia roli z powodu problemów emocjonalnych i zdrowie psychiczne (dyspres i dobrostan psychiczny) .
PCS i MCS są obliczane na podstawie wyników dwunastu pytań, a suma PCS i MCS mieści się w przedziale od 0 do 100, gdzie zero oznacza najniższy poziom zdrowia mierzony skalami, a 100 oznacza najwyższy poziom zdrowia.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena stanu zdrowia między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń zmianę zmiany stanu zdrowia w punktacji dla: kwestionariusza EQ-5D-5L.
EQ-5D-5L obejmuje pięć wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja.
Każdy wymiar ma 5 poziomów: brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy.
Badany proszony jest o wskazanie swojego stanu zdrowia poprzez zaznaczenie kratki przy najbardziej odpowiednim stwierdzeniu w każdym z pięciu wymiarów.
Ta decyzja skutkuje liczbą 1-cyfrową, która wyraża poziom wybrany dla tego wymiaru.
Cyfry dla pięciu wymiarów można połączyć w 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia podmiotu.
EQ VAS rejestruje samoocenę stanu zdrowia badanego na pionowej wizualnej skali analogowej, gdzie punkty końcowe są oznaczone jako „Najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić” (wynik 100) i „Najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić” (wynik 0).
VAS może być używany jako ilościowa miara wyniku zdrowotnego, która odzwierciedla własną ocenę podmiotu.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena dobrostanu między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń zmianę snu, zmęczenia za pomocą standardowej 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej (VAS) zakotwiczonej na poziomie braku bólu/zmęczenia i bólu/zmęczenia tak dotkliwego, jak to tylko możliwe.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy ból i zmęczenie.
Duszność mierzono również za pomocą standardowego poziomego VAS 10 cm (zakres 0-10) zakotwiczonego wcale i prawie całkowicie
|
6 miesięcy
|
|
Ocena zdrowego zachowania między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń 6-miesięczną zmianę w ćwiczeniach fizycznych za pomocą zachowań związanych z ćwiczeniami (skale, które są przeznaczone do stosowania w ocenie CDSMC (Lorig i in., 1999).
Wysiłek oceniano pod kątem czasu trwania (minuty tygodniowo) wykonywanych ćwiczeń (np.
rozciąganie, wzmacnianie, jazda na rowerze, pływanie itp.)), a IPAQ obejmuje zestaw 5 domen aktywności: aktywność fizyczna związana z pracą, aktywność fizyczna związana z transportem, prace domowe, utrzymanie domu i opieka nad rodziną, rekreacja, sport i czas wolny aktywność fizyczna i czas spędzony w pozycji siedzącej.
W ramach tej oceny badacz ocenia tylko czas spędzony w pozycji siedzącej, pytając o długość (godziny i minuty dziennie) czasu spędzanego w pozycji siedzącej w dni powszednie iw weekendy.
Wartość jest średnią z ostatnich 4 tygodni.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena komunikacji z lekarzem między punktem wyjściowym a 6 miesiącem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Komunikacja z lekarzem oceniana jest za pomocą trzypunktowej skali, przy czym każda pozycja oceniana jest na pięciostopniowej skali (0-5) zakotwiczonej w słowach nigdy i zawsze.
Wyniki dla każdej skali są sumowane, aby uzyskać łączne wyniki 0-15, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą komunikację z lekarzem.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena własnej skuteczności (pewność co do możliwości radzenia sobie z problemami zdrowotnymi) między punktem wyjściowym a 6 miesiącem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Samokontrola jest oceniana za pomocą skali samoskuteczności - pozycji w leczeniu chorób przewlekłych.
Obejmuje kilka dziedzin, które są wspólne dla wielu chorób przewlekłych: kontrola objawów, funkcja ról, funkcjonowanie emocjonalne i komunikacja z lekarzami.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 1 (całkowity brak pewności) do 10 (całkowita pewność).
Wyniki są sumowane w sześciu pozycjach (zakres 5-60), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności.
|
6 miesięcy
|
|
Oceń opłacalność programu w okresie od wartości początkowej do 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Efektywność kosztowa jest oceniana za pomocą QALY (lat życia skorygowanych o jakość) uzyskanych za pomocą systemu opisowego EQ-5D-5L. Można go przekształcić w pojedynczą wartość indeksu. Wartości indeksu są główną cechą instrumentu EQ-5D, ułatwiającą obliczanie (QALY). HRQol (jakość życia związana ze zdrowiem) zostanie uzyskana za pomocą SF-12. Oceniono cztery rodzaje korzystania z opieki zdrowotnej: wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, specjalistów i SOR oraz liczbę nocy spędzonych w szpitalu. W kwestionariuszu przyjęto okres wycofania wynoszący 6 miesięcy. Kwestionariusz kosztów produktywności (PCQ) to zmodyfikowana wersja 18 pytań PCQ. Śledczy zbierają 3 ogólne pytania: status pracy (liczba godzin tygodniowo pracy zarobkowej i liczba dni roboczych w tygodniu). Straty produktywności mierzone w dwóch oddzielnych modułach: straty produktywności pracy płatnej spowodowane absencją i prezentyzmem oraz straty produktywności związane z pracą nieodpłatną. Kwestionariusz przyjmuje okres wycofania wynoszący 4 tygodnie. |
6 miesięcy
|
|
Ocena przestrzegania zaleceń terapeutycznych na podstawie liczby wykonanych sesji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń przestrzeganie leczenia między wartością wyjściową a 6 miesiącem
|
6 miesięcy
|
|
Oceń doświadczenie związane z błędami medycznymi między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Błąd medyczny oceniany jest za pomocą trzech pytań: 1 – zdolność podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną do wyjaśnienia sprawy, 2 – czy ratownik doświadczył błędu medycznego oraz 3 – powaga tego błędu.
|
6 miesięcy
|
|
Oceń krytyczne myślenie między punktem wyjściowym a 6 miesiącem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krytyczne myślenie i lepszy wybór informacji są oceniane przez dwie jednostki Konsorcjum na rzecz Europejskiego Badania Wiedzy o Zdrowiu dotyczące dostępu do informacji i zrozumienia opieki zdrowotnej.
Każda pozycja jest oceniana w pięciostopniowej skali (1-4) zakotwiczonej w bardzo trudnej i bardzo łatwej, przy czym ocena „5” odpowiada „nie wiem”.
Wyniki dla każdej skali są sumowane, aby uzyskać łączne wyniki 2-10, z wynikami 8 wskazującymi na wyższy poziom świadomości zdrowotnej.
|
6 miesięcy
|
|
Oceń ulepszony wybór informacji między punktem odniesienia a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krytyczne myślenie i lepszy wybór informacji są oceniane przez dwie jednostki Konsorcjum na rzecz Europejskiego Badania Wiedzy o Zdrowiu dotyczące dostępu do informacji i zrozumienia opieki zdrowotnej.
Każda pozycja jest oceniana w pięciostopniowej skali (1-4) zakotwiczonej w bardzo trudnej i bardzo łatwej, przy czym ocena „5” odpowiada „nie wiem”.
Wyniki dla każdej skali są sumowane, aby uzyskać łączne wyniki 2-10, z wynikami 8 wskazującymi na wyższy poziom świadomości zdrowotnej.
|
6 miesięcy
|
|
Oceń wpływ programu CDSMP po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocenę programu ocenia się na podstawie poprawy technik samozarządzania, która jest oceniana za pomocą dwóch pozycji, które dają wynik od 0 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 4 (zdecydowanie się zgadzam), przy czym wyższy wynik wskazuje na większą umiejętność w technikach samozarządzania i w poprawa w podejmowaniu decyzji, komunikacji interpersonalnej, pewności siebie Narodowy System Zdrowia oceniany za pomocą czterech pozycji, które dają wynik od 0 (wcale) do 4 (skrajnie), przy czym wyższy wynik wskazuje na większą umiejętność podejmowania decyzji, komunikację interpersonalną, pewność siebie Narodowy System Zdrowia Zadowolenie ankieta CDSMP jest oceniana po 6 miesiącach na podstawie punktacji od 1 (całkowicie niezadowolony) do 10 (całkowicie zadowolony), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie.
Po 6 tygodniach uczestnicy otrzymają ankietę oceniającą satysfakcję z organizacji programu według pięciu pozycji (przywitanie, przejrzystość programu, dostarczone dokumenty, wykonane zajęcia i lokalizacja), zgodnie z życzeniem ARS.
|
6 miesięcy
|
|
Opis charakterystyk populacji objętej projektem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Opis charakterystyki populacji objętej projektem według samodzielnie zarządzanych wielowymiarowych wskaźników prognostycznych uwzględniających uwarunkowania społeczne (SELFY-MPI)
|
6 miesięcy
|
|
Oceń wpływ rodzaju pomocy podczas wizyty wyjściowej i wizyty po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wpływ pomocy podczas wypełniania kwestionariuszy oceniany jest na podstawie trzech elementów: powodu, dla którego potrzebna jest pomoc z zewnątrz, kto pomaga uczestnikom w wypełnieniu ankiety oraz poziomu szkoły uczestnika.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena dobrostanu między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń zmianę depresji za pomocą kwestionariusza PHQ-8.
Składa się z ośmiu z dziewięciu kryteriów, na których opiera się diagnoza zaburzeń depresyjnych DSM-IV: obniżony nastrój lub drażliwość, zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność, znaczna zmiana masy ciała (5%) lub zmiana apetytu, zmiana snu, zmiana aktywności , zmęczenie lub utrata energii, poczucie winy/bezwartościowość i koncentracja.
Badany jest proszony o wskazanie, jak często miał/a ten problem w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Każde kryterium ma wynik „0” (wcale), „1” (kilka dni), „2” (więcej niż połowa dni) lub „3” (prawie codziennie).
Wynik jest sumą 8 elementów.
Wynik 10 lub więcej jest uważany za poważną depresję, 20 lub więcej to ciężka duża depresja
|
6 miesięcy
|
|
Ocena zdrowego zachowania między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń 6-miesięczną zmianę w zdrowym odżywianiu na podstawie trzech elementów: jedzenia śniadania, jedzenia owoców i warzyw w ciągu tygodnia.
Ponieważ trudno jest uzyskać dobre dane samoopisowe na temat odżywiania, używamy tych trzech pytań jako surogatów dla bardziej ogólnych danych na temat nawyków żywieniowych.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena zdrowego zachowania między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń 6-miesięczną zmianę w spożyciu alkoholu na podstawie jednej domeny testu na zaburzenia związane z używaniem alkoholu: Ryzykowne spożywanie alkoholu.
Elementem, który jest tutaj rozważany, jest częstotliwość picia.
Wynik waha się od 0 (brak spożywania napojów zawierających alkohol) do 4 (4 lub więcej napojów zawierających alkohol w ciągu tygodnia).
|
6 miesięcy
|
|
Ocena zdrowego zachowania między punktem wyjściowym a 6 miesiącami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń 6-miesięczną zmianę w paleniu za pomocą pytania z odpowiedzią tak/nie
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Analiza kosztów i korzyści
- Stan zdrowia
- Poczucie własnej skuteczności
- Przewlekła choroba
- Dbanie o zdrowie : samoopieka
- Czynniki społeczno-ekonomiczne
- Zapobieganie i kontrola
- Zarządzanie chorobami
- Ocena wyników (opieka zdrowotna)
- Edukacja pacjenta jako temat
- Obszary ubóstwa
- Ewaluacja programu
- Usługi zdrowotne/wykorzystanie
- Program samodzielnego zarządzania chorobami przewlekłymi
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RECHMPL19_0005
- 2018-A01054-51 (Identyfikator rejestru: ID-RCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .